经皮注入骨水泥与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果观察

经皮注入骨水泥与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果观察

丁华文赵鹏飞仝国强

（新疆生产建设兵团第五师医院骨科新疆博乐833400）

【摘要】目的：探究经皮注入骨水泥与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果，分析经皮注入骨水泥在临床上的意义。方法：随机选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例进行研究，时间在2016年12月—2017年12月之间，根据治疗方式分为保守治疗组（对照组）与骨水泥治疗组（实验组），对比采用不同方式对患者的治疗效果并进行对比分析。结果：两组经过统计学对比差异明显，实验组患者治疗效果高于对照组，并发症发生率6.00%明显较低，（P<0.05）。结论：对于胸腰椎椎体骨质疏松性骨折的患者，采用经皮注入骨水泥治疗能够提高治疗效果和治疗安全性，值得进行广泛的应用并将此法加以推广。

【关键词】保守治疗；骨质疏松；胸腰椎骨折；治疗效果；临床应用

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0124-02

胸腰椎椎体压缩性骨折是骨科常见的骨折之一，近年来在我国的发病率逐渐升高，与人们生活方式改变和老龄化趋势加重有一定的关系。传统临床治疗采用保守治疗方式，但治疗效果不尽人意，国家卫生部门对此疾病的治疗给予了高度的重视。特此选取100例患者进行研究并详细作报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例进行研究，时间在2016年12月—2017年12月之间，根据治疗方式分为保守治疗组（对照组）与骨水泥治疗组（实验组），比较两种治疗方式的意义，所有患者均符合纳入和排除标准。50例患者的一般资料如下：实验组：年龄52～83岁，平均年龄为（70.25±1.04）岁；病程0.5～14.20h，平均（2.48±0.32）h；其中男性患者28例，女性患者22例。对照组：年龄50～83岁，平均年龄为（70.13±1.10）岁；病程0.5～14.40h，平均（2.37±0.40）h；其中男性患者29例，女性患者21例。经过统计学对比两组患者一般资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）所有患者经过诊断为骨质疏松性胸腰椎骨折，入院进行诊治；（2）所有患者在入组前经过伦理委员会批准，患者及其家属签署同意书；（3）患者无既往骨折史或其他严重疾病。排除标准：（1）既往骨折患者；（2）患者或其家属不知情；（3）拒绝入组进行研究；（4）患者患有精神疾病等其他严重疾病。

1.3治疗方法

所有患者在入院后均进行常规检查，经过双能量骨密度检测、X线、CT、MRI等检查后确诊为骨质疏松性胸腰椎椎体骨折，对照组患者仅给予常规保守治疗，实验组患者给予经皮骨水泥注入法进行治疗，治疗方式如下所述：患者采取俯卧位进行常规消毒，在X线透视机下进行椎体复位及定位（一般在伤椎椎弓根投影的外上象限：左侧在10点方向，右侧在2点方向）局部浸润麻醉后，穿刺锥从穿刺点与失状位及冠状分别成一定角度后缓慢进针至损伤椎体前1/3处，进行造影剂造影观察液体渗漏情况，并将牙膏期的骨水泥注入椎体（一般胸椎3毫升左右，腰椎4.5毫升左右），同时观察骨水泥的分布情况，术后患者采取仰卧位保持15min，若未出现特殊情况即可将患者送回病房[1]。比较两组患者的治疗效果，和治疗后的并发症情况。

1.4评价标准

痊愈：患者症状消失、影像学检查恢复正常；有效：患者症状减轻，影像学检查有所恢复；无效：患者症状和影像学检查均未见改变甚至加重[2]。

1.5数据处理

采用SPSS17.0软件进行分析，P＜0.05认为两组患者进行比较差异明显即有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果，具体数据详见表1。

表1两组胸腰椎椎体骨折患者治疗效果比较表[n（%）]

两组经过统计学对比差异明显，实验组患者治疗效果高于对照组（P＜0.05）。

2.2并发症。

实验组疼痛2例，感染0例，其他1例，对照组疼痛3例，感染2例，其他1例，实验组发生率6.00%明显较低，两组经过统计学对比差异明显（P＜0.05）。

3.讨论

人口老龄化是目前我国面临的一个重要问题，近年来我国骨质疏松性骨折和其他疾病的发病率逐渐增高，人口老龄化是导致此种现象发生的重要原因。胸腰椎骨折伴随慢性疼痛，会引起脊柱变形等，给患者带来较大的痛苦，常规手术治疗对患者造成的损伤较大、恢复时间长，且造成较大的经济负担，而保守治疗效果不佳，有研究显示骨水泥注入法治疗效果优于常规保守治疗[3]。经皮骨水泥注入法是目前评价最高的一种治疗方式，骨水泥注入后可增加椎体的稳定性、降低对椎体的损伤，且对陈旧性疼痛或其他方式治疗无效的疼痛均有一定的缓解作用，是目前治疗骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的首选治疗方法[4]。本次报告旨在探究经皮注入骨水泥与保守治疗对骨质疏松性胸腰椎骨折临床效果，分析此种方法在临床上的应用意义，研究结果：实验组患者采用经皮注入骨水泥法治疗效果和安全性均优于对照组，在一定程度上证明了经皮注入骨水泥治疗的优越性。

综上所述：对于骨质疏松性胸腰椎椎体骨折的患者，采用经皮注入骨水泥治疗能够提高治疗效果和治疗安全性，值得进行广泛的应用并将此法加以推广。

【参考文献】

[1]左如俊,黄承.不同方式骨水泥强化椎弓根螺钉对老年骨质疏松性胸腰椎骨折预后的影响[J].局解手术学杂志,2018,27(4):293-296.

[2]高贵营,夏庆福,黄立军,等.椎弓根螺钉结合骨水泥椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎骨折患者远期疗效的前瞻性研究[J].中国骨与关节杂志,2018,7(7):494-498.

[3]吴寅良,王强,彭俊,等.高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折的效果[J].广东医学,2016,37(11):1669-1671.

[4]李满峰,贾世双.聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形术在高龄骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用[J].中外医学研究,2017,15(1):42-43.