社区脑梗塞病人遵医行为的护理干预

社区脑梗塞病人遵医行为的护理干预

许翠萍

许翠萍(江苏省阜宁县板湖镇卫生院护理组224412)

【摘要】目的:分析社区脑梗塞病人的遵医行为护理干预方法，以供临床参考。方法:将我院2011年4月至2013年7月收治的社区脑梗塞病人43例纳入本研究，对其实施相应的护理，对比护理干预前后患者情绪状态、遵医行为的变化。结果:与干预前对比，我们发现干预后患者各项遵医行为明显改善，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。结论:社区脑梗塞病人容易出现多种后遗症，患者具有用药依从性不高等特点，加强护理干预可有效改善其遵医行为，对预后有益。

【关键词】社区脑梗塞病人遵医行为护理干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）22-0253-02

脑梗塞是临床常见的脑血管疾病，起病急骤，常遗留一侧肢体功能、感觉障碍、失语、吞咽障碍等后遗症，严重影响了患者的生活质量，使其身心均遭受巨大的创伤[1]。因此需要长期坚持治疗，但由于脑梗塞治疗见效慢，病情反复，且患者多为中老年，其治疗依从性不高，因此需要加强对患者遵医行为的干预，本研究分析社区脑梗塞病人的遵医行为护理干预方法，现报道如下，以供临床参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院2011年4月至2013年7月收治的社区脑梗塞病人43例纳入本研究，年龄50～81岁，平均年龄（60.56±3.45）岁；体重53～81kg，平均体重（60.43±4.61）kg；其中男性患者24例，女性患者19例；研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍者。

1.2护理干预

①健康教育和心理干预。首先加强心理护理和健康教育，使患者掌握脑梗死疾病发生、发展、治疗、预后等正确的相关知识。使患者认识到遵医嘱的重要意义。护理人员与患者进行积极的沟通、交流，对患者的痛苦表示理解和同情。在日常护理工作中充分尊重患者人格，主动关心、提供帮助。指导患者以正确的态度面对现实，充分调动起患者的主观能动性。向患者介绍以往遵医嘱接受治疗和护理后恢复较好的病例，鼓励患者改善遵医行为，勇敢面对疾病，树立起康复信心。同时指导患者家属多陪护患者，关心、体贴、鼓励患者，以增强患者遵医意识[2]。②指导患者合理饮食，以清淡、软烂为宜，适当增加蛋白质、维生素等营养物质。饮食应少量多餐，多饮水，进食时应细嚼慢咽[2]。③指导患者进行康复训练，包括肢体功能训练、吞咽功能训练和语言功能训练等，遵循循序渐进的原则，以患者能接受为度。④随访。第一个月每周随访一次，第二个月每隔两周随访一次，第三个月开始，每隔一个月随访一次，随访主要是加强对患者的健康教育，对其用药、饮食和康复训练进行监督和指导。

半年后对患者遵医行为进行统计。

1.3数据处理

本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2.结果

与干预前对比，我们发现干预后患者各项遵医行为明显改善，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1护理干预前后患者各项遵医行为比较[例数（%）]

注：与对照组比较，*代表p＜0.05

3.讨论

随着社会人口老龄化进程、饮食结构和生活方式的改变，脑梗塞的发病率逐年递增，已成为中老年患者死亡的常见病因。脑梗塞患者需要遵医服药以控制病情，放松心情，这些是改善患者预后的关键。但部分脑梗死患者对服药等的重要性的认识不足，加之许多药物每日需要多次服药，患者常发生漏服、少服等现象，依从性较差，对药物疗效的发挥产生不利影响。因此需要通过护理干预，改善脑梗塞患者的遵医行为[3]。

本研究中对社区脑梗塞病人实施健康教育，提高其对疾病相关知识的认知水平，并通过饮食指导和康复训练指导，使其充分认识到遵医嘱用药、合理饮食和康复训练对促进康复的重要意义，在日常生活中改善遵医行为。经过护理干预后，患者各项遵医行为显著改善。

综上所述，社区脑梗塞病人具有用药依从性不高等特点，加强护理干预可有效改善其遵医行为，对预后有益。

参考文献

[1]黄间娣,谢美琼,林映红.早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响[J].中国当代医药,2014,24(02):155-156.

[2]AriaI,NouiraS,AbdulA.Lackofassociationbetweenrenin-angiotensinsystem(RAS)polymorphismsandhypertensioninTunisiantype2diabetics[J].TunisieMedicale,2010.38-41.

[3]杨路庭,郭晋斌,冯静,张爱云.健康教育对急性脑梗死病人生活质量的影响[J].全科护理,2011,13(28):2626-2627.