针灸分期治疗中风偏瘫的疗效观察

针灸分期治疗中风偏瘫的疗效观察

江永梅

云南省镇康县中医医院针灸科江永梅（677704）

[摘要]目的：分析中风偏瘫患者行针灸分期疗法的临床效果。方法：调查对象从我院2011年7月-2015年3月接收中风偏瘫患者中抽选（100例），将其分成不同处理组，即：对照组（康复疗法）、研究组（针灸分期疗法），预后对总体效果进行评估。结果：研究组患者预后病症有效率为94.0%，和对照组78.0相比有区别（P<0.05）。结论：临床针对中风偏瘫患者行针灸分期疗法作用显著，可改善神经功能缺损现状，提高疾病效果，值得借鉴。

关键词：针灸分期；中风偏瘫；临床效果

中风是临床的常见性病症，由血管痉挛闭塞导致，具有病死率、致残率高的临床特点。资料显示，患者疾病病发后将近80.0%以上的患者会出现偏瘫症状，降低生活质量，给家庭带来严重影响[1]。因此，临床需加强中风偏瘫患者的治疗。为了更好地评定此患者治疗效果，本文将我院接收者作为对象调查：

1资料和方法

1.1资料调查对象从我院2011年7月-2015年3月接收中风偏瘫患者中抽选（100例），将其分成不同处理组，对照组50例，男女性例数比29：21，年龄段40-72岁，平均（58.2±0.2）岁；疾病史10天-9个月，平均（3.1±0.1）个月；研究组50例，男女性例数比30:20，年龄段41-73岁，平均（58.3±0.3）岁。2组中风偏瘫患者年龄段、疾病史等资料无区别，可评定（P>0.05）。

1.2疾病诊断①纳入标准[2]：患者均符合中风、偏瘫病症诊断，均存在口眼歪斜、肢体麻木、半身不遂等病症；临床CT检查显示颅内血肿；②排除标准：临床将脏器功能损伤、不愿参与本调查的患者排出。

1.3方法临床针对对照组患者行康复疗法，如：按摩患者肢体、功能训练等，并于此基础上常规服用西医药物，调整患者血脂、血压等指标，积极处理感染病症；研究组患者行针灸分期疗法，操作：取患者上肢曲池、外关穴位，下肢取足三里、太冲、昆仑穴位，口眼歪斜患者取地仓穴位，常规消毒处理后针刺。同时，根据患者中风偏瘫分期行分期疗法，如：①急性期。此阶段是针灸疗法的最佳阶段，取内关、三阴交、极泉、尺泽穴位泻法针刺，每个穴位留针3分钟；②痉挛期。取患者上肢内关、尺泽，下肢三阴交穴位针刺，若患者吞咽困难可添加廉泉穴位，进针1.5寸，以患者舌根放射为宜，不留针；③恢复期。此阶段为体外取穴，并于针刺得气后连接电针仪，刺激30分钟。并且，还需配合头针治疗，留针30分钟；④后遗症期。针刺患者病变肢体手阳明、足阳明穴位，根据其病变肢体张力程度行平衡针法，包括：上肢侧重患者取尺泽、极泉穴位，下肢患者取血海、照海穴位，此阶段针刺过程中确保动作轻柔，进针快速，得气后根据患者肌肉厚度行提插捻转手法。此外，还需配合头针、肢体功能锻炼，以预防肌肉萎缩。

1.4评定项目临床治疗结束后评定患者疾病效果，并观察其神经功能缺损程度。疾病效果标准[3]：预后病症消退，瘫痪肌力恢复四级以上表明疾病得以治愈；预后病症减少，瘫痪肌力恢复二级以上表明疾病得以有效；预后病症未变化，瘫痪肌力恢复不足两级表明疾病治疗无效。神经功能缺损程度借助CSS量表评定，分数越高说明缺损越严重。

1.5统计学方法本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，患者疾病治疗事件均为计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。神经缺损评分属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。

2结果

2.1临床效果评定调查结果显示，两组患者预后病症缓解率有区别（X2=5.316，P=0.021），其中，研究组治愈32例，有效15例，无效3例，有效率为94.0%；对照组治愈22例，有效17例，无效11例，有效率为78.0%。

2.2临床神经功能缺损评分评定调查结果显示，两组患者预后神经功能缺损评分有区别（P<0.05），详细数据见下表。

3讨论

中风偏瘫是临床的一种常见疾病，由各种因素共同引发，近年病发率持续上涨，危害患者生命安全。调查报告显示，中风偏瘫患者经临床针对性抢救处理且病情稳定后，1-4个月内可恢复到最大限度，4个月后可由于各种继发性障碍减慢恢复进度，因此，临床需加强患者治疗，以改善生活现状，尽早返回社会。

针灸分期疗法是根据患者不同病变程度所执行的针刺方案，体现了个性化治疗的思想，不但能加快患者神经功能缺损恢复进度，还可提高生活能力，增强整体效果。如：急性期患者取内关、三阴交、极泉等穴位可稳定患者生命体征，具有开窍、醒脑的作用[4]；痉挛期患者取三阴交穴位可滋补肝肾，在解除患者肢体强硬度的同时，加快肌力恢复速度；恢复期患者以头针治疗为主，可标本兼治，改善临床症状；后遗症期根据痉挛程度行张力平衡手法，可解除痉挛，改善肌肉张力。结果显示，针灸分期疗法组患者预后疾病有效47例，有效率为94.0%，和康复疗法组的78.0%相比有区别，且两组患者的神经功能缺损评分有区别（P<0.05）。提示：临床针对中风偏瘫患者行针灸分期疗法作用显著，可改善神经功能缺损现状，提高疾病效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]练春玲.针灸治疗中风后偏瘫70例临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(11):58-59.

[2]中华神经科学会,中华神经外科学会.各类心脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(06):379-380.

[3]中华神经科学会,中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺失评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

[4]王劲峰.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(2):91-92.