空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响张汝波

空腹静脉血标本放置时间对常规生化检验结果的影响张汝波

张汝波周福良王峰

1.71702部队卫生队471600；2.71702部队手麻科471600

【摘要】目的：观察生化检验中血液标本放置时间对结果的影响。方法：采集空腹静脉血标本，放置1h、2h、3h，观察常规生化检验结果。结果：血糖放置2h、3h检验值低于放置1h，氯放置3h检验值高于放置1h时，差异显著（P＜0.05）。结论：血液标本应严格按照规定时间送检，保证检验准确性。

【关键词】静脉血；生化检验；放置时间

【Abstract】Objective:toobservethebloodspecimenplacedinbiochemicaltesttimeaffecttheresults.Methods:fastingvenousbloodsamples,place1h,2h,3h,observeroutinebiochemicaltestresults.Results:thebloodglucose2h,3htestvalueislowerthan1h,chlorineset3htestvalueishigherthan1h,thesignificantdifference(P<0.05).Conclusion:thebloodspecimeninspectionshouldbeinstrictaccordancewiththestipulatedtime,guaranteetheinspectionaccuracy.

【Keywords】venousblood；Biochemicaltest；Placethetime

【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-105-01

标本保存为导致检验结果存在误差的原因之一，而该因素作为可控因素，应在临床检验中尽量的避免，提升检验结果的精确度。本研究中分析了不同放置时间对空腹静脉血生化检验结果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2014年6月～2015年6月在解放军150中心医院中接受生化检验的患者77例，男41例，女36例；年龄27～68岁，平均（42.8±2.8）岁；来源科室：外科27例，内科25例，妇产科25例。纳入标准：（1）均为本院住院患者；（2）近2个月内未曾输血；（3）对本研究知情。

1.2方法

采血前1d，于晚上19:00时嘱咐患者不可进食进水，保证充足的睡眠，避免剧烈运动；采血日7:00，抽取患者空腹静脉血6ml，分别装入到3个试管（试管干净、清洁、无抗凝剂）中，每个2ml，在24～28℃条件下，3个试管分别放置1h、2h、3h再进行生化检验。检验时，均采用相同的全自动生化分析仪、试剂盒，严格按照说明进行操作。

1.3观察指标

观察3个不同放置时间的血液标本生化检验结果，检验指标包含血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、总胆红素、直接胆红素。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

血糖放置2h、3h检验值低于放置1h时，氯放置3h检验值高于放置1h时，差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他检验指标3个放置时间检验值无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05），见表1。

注：与放置1h比，*P＜0.05。

3讨论

机体细胞代谢过程中，代谢功能的正常通过血糖来维持和保证，生化检验中，血糖检测的目的在于对患者机体神经激素调节平衡状况进行了解，因此，血糖检测准确与否在很大程度影响诊断的准确性及治疗的有效性。血液离体后，红细胞需求的能量由糖酵解，葡萄糖被细菌分解，酶降解通过白细胞实现，在这些因素作用下，血液标本放置时间越长时，越降低血糖浓度，本研究中，放置2h、3h所检测的血糖值均低于放置1h的检测值，因此，生化检验过程中，血清标本如需检测血糖值，采血时间应准确表明，以保证检验在采血后1h内完成[1]。机体细胞内外均存在氯元素，细胞内部含有钾元素，细胞外液包含钠元素，饮食为这三种元素的主要来源，吸收位置为小肠，机体水分与渗透压的平衡通过其维持，平衡体液酸碱，兴奋神经及肌肉，随着血液标本放置时间的增加，这三种元素的检验值均会出现升高，尤其氯放置3h时，升高更为明显，血液标本需检验这三种元素时，应在采血完成后尽快进行[2]。肝胆疾病诊断中，总胆红素、直接胆红素检测结果具有指导性作用，血液标本对这两项检验结果影响并不大，但也应尽早的完成检验。肌酸代谢过程中，最终产物为肌酐，肌肉为其主要分布位置，评价肾功能时，重要指标之一即为肌酐，本研究结果显示，血液标本放置事件对肌酐检测值影响并不大[3]。

综上所述，血液标本放置时间不同，生化检验结果会存在一定差异，尽管对部分指标所产生的影响并不大，但也可能会影响临床诊断及治疗，因此，应在完成血液标本采集后，在有效时间内完成生化检验工作，提高检验的准确性。

参考文献

[1]韦秋立,钟显英,杨家壮.血标本不同放置时间生化检测结果的比较分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,11(08):1181-1182.

[2]卞珊.血标本放置条件和时间对9项生化指标检测结果的影响[J].现代医药卫生,2014,34(18):2819-2821.

[3]张延珍.血液标本不同放置时间对生化检验的结果影响探讨[J].临床医学工程,2012,10(06):901-902.