微波联合复方莪术油栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察公丕霞

微波联合复方莪术油栓治疗中重度宫颈糜烂疗效观察公丕霞

公丕霞

公丕霞

（吉林省白山市江源区中医院134700）

【摘要】目的：观察微波疗法联合复方莪术油栓对中重度宫颈糜烂的临床作用。方法：将符合标准的86例患者按半随机法分为观察组（42例）和对照组（44例）。2组患者均采用微波疗法，观察组在对照组基础上加用复方莪术油栓治疗。观察患者治疗后宫颈糜烂面积和糜烂类型改变情况。结果：观察组和对照组的总有效率分别为95.24%、79.54%。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合复方莪术油栓对中重度宫颈糜烂的临床疗效较单纯微波疗法更佳。

【关键词】宫颈糜烂微波疗法复方莪术油栓中西医结合疗法

【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0140-02

宫颈糜烂是临床的常见病和多发病之一，尤多见于20～29岁的已婚妇女，是宫颈癌发病的高危因素之一。临床根据糜烂面积占整个宫颈面积的比例，将其分为轻、中、重三度。其中以中、重度多见，约占宫颈糜烂患者总数的60%[1]。笔者近年来采用微波疗法联合复方莪术油栓治疗中重度宫颈糜烂，取得较好疗效，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料86例病例均为2012年1月～2013年12月在我院就诊的患者，西医诊断均符合宫颈糜烂的诊断标准，临床分度为中度（Ⅱ度）和重度（Ⅲ度）糜烂，即糜烂的面积占子宫颈面积的1/3～1/2，或2/3以上。选择年龄20-40岁的月经周期规律的已婚已生育妇女，治疗前2个月内未接受过任何形式的物理或药物对本病的治疗。排除患有急性盆腔炎、宫颈癌者，合并各类型阴道炎者，宫颈分泌物涂片示滴虫、假丝酵母菌、衣原体等感染者，合并尖锐湿疣、宫颈息肉者，严重心肝肾功能不全者，严重糖尿病而血糖控制不佳者，结核病及血液病者，有精神疾病史者、妊娠期患者，以及对复方莪术油栓过敏者。将86例患者按半随机法分为观察组（42例）和对照组（44例）。观察组年龄22～36岁，平均（27.48±3.67）岁；发病时间6个月～7年，平均（3.46±1.52）年；糜烂类型：单纯型17例、颗粒型14例和乳头型11例。对照组年龄21～38岁，平均（27.96±3.88）岁；发病时间5个月～8年，平均（3.59±1.64）年；糜烂类型：单纯型17例、颗粒型15例和乳头型12例。2组患者的年龄、发病时间糜烂类型差异均无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法2组患者均进行健康教育，治疗期间禁止性生活和盆浴。对照组采用微波治疗，治疗后每日使用生理盐水清洁外阴。观察组在微波治疗后放置复方莪术油栓1粒于阴道内，每日1次，1日3次，连续治疗连续放置10d。

1.3观察指标记录患者治疗后患者根据糜烂面积和糜烂类型的改变情况。

1.4疗效标准参考曹继晶[2]报道的标准，分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面积减少1/2，或好转１度以上；有效：糜烂面积减少不足1/2，或糜烂面积无缩小，但颗粒型变为单纯型，乳头型变为颗粒型；无效：未达到以上标准者。

1.5统计学方法采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，采用X2检验。

2结果

观察组和对照组的总有效率分别为95.24%、79.54%。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表12组临床疗效比较[例（%）]

与对照组比较，①X2=4.7439，P＜0.05

3讨论

宫颈糜烂是临床常见妇科疾病之一，发病率高达50%～70%[1]。本病是宫颈癌的高危因素，且可导致不孕症。因此对其积极进行治疗，使宫颈恢复光滑具有重要意义。目前临床多以局部治疗为主，包括物理、药物及手术等治疗。微波疗法是临床常用的物理治疗之一。该法是在患者月经干净后3～7d进行，通过高微波热产生内热效应，使宫颈组织的柱状上皮及化生上皮蛋白变性、凝固、坏死，从而使糜烂面愈合。但微波疗法的疗效受患者的年龄、月经是否规律、微波功率、治疗时间、治疗深度及辅助用药的影响。加之微波术后创面修复期较长，不利于病情的康复。因此应当选择一种合适的药物于微波术后应用，以提高微波疗法的临床疗效。

复方莪术油栓由硝酸益康唑和莪术油组成。硝酸益康唑是一种广谱抗微生物药，对多种真菌和细菌均有抑制或杀灭作用。莪术油是由中药莪术提取而成，对细菌、真菌、滴虫、病毒等多种病原微生物具有协同抑制或杀灭作用，且能修复病变组织，有助于促进创面愈合。二者联合应用，制成复方莪术油栓，不仅可用于治疗各类型、各程度的宫颈糜烂，还能治疗多种原因引起的阴道炎，且可抑制宫颈癌细胞生长[3]。在微波治疗后放置复方莪术油栓于阴道内，有助于防止宫颈组织感染，减轻局部炎症反应，促进宫颈组织再生修复。本研究结果显示，观察组的总有效率为95.24%，高于对照组的79.54%（P＜0.05），提示联合复方莪术油栓对中重度宫颈糜烂的临床疗效较单纯微波疗法更佳。

参考文献

[1]敖丽.复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂临床观察[J].黑龙江医学，2009，9（5）：41-42.

[2]曹继晶.枯儿散治疗重度宫颈糜烂63例临床观察[J].浙江中医杂志，2013，48（6）：398.

[3]于军，孙艳燕，孙世伟.复方莪术油栓国内临床应用现状[J].黑龙江医学，2007，31（10）：755-756，780.