计划生育手术后止血措施及效果分析

计划生育手术后止血措施及效果分析

袁欢秀

袁欢秀

(广东省河源市紫金县人口和计划生育服务站517400)

【摘要】目的对计划生育人流、上环手术后止血措施的应用效果进行探讨。方法选取60名术后流血患者，这些患者在2012年9月到2013年1月期间进行了人流或者是上环手术，对其实施口服妈富隆止血的干预。结果进行计划生育人流、上环手术后止血措施患者的止血效果比较好，手术的质量得到了保证。结论针对计划生育人流、上环手术后患者实施口服妈富隆止血具有很好的效果，其痛苦低、手术后恢复得较快，一定程度上对妇女的身心健康是很有益的。

【关键词】计划生育手术止血措施应用效果

【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0146-02

计划生育是一项基本国策，而今年来上环术、人工流产手术等手术量在不断的增长。目前，我国医疗市场的发展不平衡，在管理上也存在一些问题。从我站中选取了60名患者，这些患者进行了人流或者是上环，因此阴道流血。对此，我站实施了口服妈富隆止血的干预方式，干预后的效果很好，因此受到大家的一致认可，下面就对这一情况进行探讨。

一、临床资料及方法

1.一般资料

使用随机的方法选取了60名术后流血患者，这些患者在2012年9月到2013年1月期间进行了人流或者是上环手术，年龄在22-42岁之间。以上患者都没有心血管疾病、人流禁忌症等，都符合口服妈富隆止血干预条件。在文化、年龄、产次、体重以及职业等方面的差异不存在统计学意义（P>0.05）。

2.方法

针对这些患者开展病史的采集工作，一定要仔细，不能马虎。观察阴道流血量，在这个过程中使用B超进行监测。人流的观察宫内有没有残留和损伤，上环的查清楚节育环的位置。对阴道流血的相关因素进行判断和分析，此外对宫内胚胎组织残留的进行清除。对病人进行抗炎止血，另外配合妈富隆（一日一次口服），口服时间最低为三天，视患者的情况而定，如果达到了止血的目的，就不需要口服妈富隆了。而没有达到止血的目的，就需要继续服用。直到止血为止。

3.统计学分析

对全部患者的资料采用SPSS13.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用x2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

大部分的病人自我保健意识不强，因此术后流血现象比较严重。流血时间在15—20天之间的患者有35名，21—35天的病人有15名，剩下的10名患者的流血时间超过了35天，可以看出这些患者的流血时间都超过了15天。在进行B超检查后，发现8名患者提示为人流术后宫内有残留。之后进行核实，经诊刮、病检证实，镜下见退变、坏死的绒毛组织，并有炎性细胞的浸润，经抗感染，修复子宫，对口服妈富隆禁忌症进行了排除。

医护人员需要注意的是手术结束患者意识恢复以后平车送入休息室，家属陪同，给予安慰，帮助其进食，手术后1个小时内要监测阴道出血、腹痛情况。这里需要的注意的是很多的患者在手术后会出现不舒服的状况，需要进食进水以后平躺休息一会就会有所缓解。参考不同阶段的流血量，来决定患者口服妈富隆的用量。止血的目的达到停药，止血时间最短的患者是2天，最长的6天。

三、讨论

计划生育人流、上环手术后流血时间长的原因：有的未婚女性，没有在医院进行检查，自己服用药物，因此导致阴道流血。如果不能及时就诊就会对身心健康造成很大的危害。还有流产、上环、取环率的增高，以及人流术后，自我保护意识不强，性行为在恢复期内是不可能完全杜绝的。而无痛人流手术开展范围比较广，有的人育龄患者认为再次人工流产也是无所谓的。这样，还没有恢复正常月经周期前，进行再一次的妊娠流产，这样就多一次非正常阴道流血。还有不规范私人诊所技术不熟练，等等原因。阴道流血的时间不能太长，如果太长，那么子宫内膜炎发生的概率就比较大。患者在进行上取环手术后，月经就会不正常，紊乱的状况就会产生。子宫收缩会受到宫内残留组织的影响而出现出血的现象，这样子宫内膜感染就会发生。尽管人流和继发不孕没有必然的关系，但是流血时间太长就会有很大的危害，比如：子宫内膜炎以及盆腔炎的产生。这些疾病会对输卵管的功能造成危害。对于口服妈富隆，可以在手术后使用。短时间的口服妈富隆，会对患者有一定的积极作用。比如：对代谢指标和分泌具有益处，对于月经不稳定的现象也可以进行调节，缓解经痛等状况。此外，当停药后不会影响妊娠。

随着社会的发展以及医疗技术的进步，无痛人流已经被越来越多的患者和医师所接受，无痛人流的广泛推行在很大的程度上减轻了妊娠妇女在人流手术中的所受的痛苦，但是根据调查显示，术后流血的状况比较严重，这就会产生对手术的恐惧以及怀疑心理，对术后的恢复极为不利，因此我站采取了口服妈富隆的干预措施。该项措施简单、实用、方便、安全、效果好，不仅缓解了患者对计划生育手术不安的情绪，将人工流产综合征的发生率降低，而且有效的帮助了广大早孕妇女术后的恢复，因此在临床上具有积极的推广作用。此外，针对计划生育手术后的患者，医护人员要向其宣传生殖健康知识，并对不良反应进行及时的处理。

参考文献

[1]杨培娟，石永恩，康玉鑫，马瑞.口服避孕药对血脂代谢的影响[J].国外医学.2012,18(2):64-65.

[2]杨雪燕，吴克俭，李树茁.生殖健康领域的社会性别需求分析[J].基于社会性别需求分析框架及计划生育优质服务项目县的调查[J].中外医学研究.2011,24(4):667-669.