邵阳市大祥区儿童肥胖因素探讨

邵阳市大祥区儿童肥胖因素探讨

苏艳青孟共林

苏艳青孟共林（湖南邵阳医学高等专科学校附属医院临床护理教研室湖南邵阳422000）

【摘要】目的探测儿童肥胖的流行情况、影响因素及相关干预措施。方法随机选取邵阳市大祥区400名3—10岁儿童进行身高体重测量,对检出肥胖儿童家长采用问卷调查，并与正常儿童进行对照研究。结果发现父母超重、出生巨大儿、进食速度快、食量大、运动时间少、不良饮食习惯等等均对儿童肥胖有一定影响。结论预防应从胎儿期抓起,加强对儿童家长的喂养教育,培养儿童良好的饮食习惯和运动意识,是降低单纯性肥胖的重要措施。

【关键词】儿童肥胖因素探讨

当前，随着经济社会的发展和物质水平的提高,导致肥胖日益增多,儿童肥胖率也逐年增高。很多父母错误地认为孩子胖是健康的标志，其实这看法在很大程度上是一种偏见，带有一定的盲目性。研究表明，儿童发生肥胖后会对机体产生一系列不利影响，包括高血压、高血脂、胰岛素抵抗、早发动脉粥样硬化等心血管病危险因素，而且由于体型原因，肥胖儿童常带有一些自卑、抑郁等社会心理问题。为探讨邵阳市大祥区儿童肥胖患病情况及影响因素,进而采取有效的预防措施和对策，进行该研究。

1研究对象与方法

1.1研究对象

在邵阳市大祥区随机选取400名3—10岁儿童，其中男童200名、女童200名，进行身高体重检测，将检测出的肥胖儿童按照1:1的配对原则，在同性别、同年龄组中进行随机抽样配对，每一名肥胖儿童和一名正常健康儿童组成一个对照组。

1.2研究方法

1.2.1诊断标准

依据世界卫生组织推荐的身高体重标准，进行肥胖的确定和分度。

1.2.2问卷调查

通过儿童家长填写问卷调查表形式，了解儿童家庭收入情况、父母身高体重、父母受教育程度、儿童出生体重、喂养情况、家庭饮食习惯及儿童运动状况。

2结果

2.1整体检出情况

此次共调查幼儿400人，检出超重儿童56名，肥胖率为14%，其中轻度、中度和重度所占比例分别为4.2%、2.7%、0.8%。在各个年龄段中，5—6岁组肥胖率明显高于其他年龄段，表明此年龄段应予以重点干预。在检出的56名超重儿童中，男童为35例、女童为21例，男童明显高于女童，且城市肥胖儿童明显高于农村。

2.2两组幼儿问卷调查比较

通过对调查问卷进行分析，发现父母超重、出生巨大儿、进食速度快、食量大、运动时间少、不良饮食习惯等等均对儿童肥胖有一定影响。

3讨论

3.1儿童肥胖与遗传因素

调查结果显示，肥胖组与对照组儿童相比较，具有很强的家族性。研究表明，肥胖的家族型与多基因遗传有关。如果父母双亲都肥胖，那么后代发生肥胖的几率约为70%-80%，双亲之一肥胖，后代发生肥胖几率约为40-50%。如果双亲都正常，那么后代发生肥胖的几率仅为10-14%。因此，对于肥胖家族史的儿童更应注重科学喂养。

3.2儿童肥胖与出生体重

在肥胖儿童组中，出生体重超过4公斤的比率为22%，而对照组仅为12%。出生体重不仅反映胎儿在出生前的生长和营养状况，也决定出生后的生长发育水平及健康状况。出生巨大儿是儿童肥胖的一个重要因素，因此孕期提倡适度营养是控制肥胖儿的一个重要举措。

3.3儿童肥胖与饮食结构和饮食习惯

导致儿童肥胖的重要原因在于不良的饮食习惯，儿童肥胖的发生与饮食密切相关,每餐主食过多，经常吃洋快餐、油炸食品、甜食、含糖饮料、膨化食品,进食速度过快，暴饮暴食是引起儿童肥胖的主要原因。另外调查还显示，有经常不吃早餐这样坏习惯的儿童，肥胖的比例比例比较高达到18.6%，而吃早餐的儿童肥胖率仅为11.8%，经常不吃早餐的儿童发生肥胖的危险性约为经常吃早餐儿童的1.7倍。

3.4儿童肥胖与运动行为

运动量少，使得能量消耗过少，过多的能量以脂肪形式储存是导致肥胖的又一重要原因。调查指出，长时间看电视是造成肥胖的一大原因。儿童平均每天看电视时间与其肥胖发生率呈正比。平均每天看电视时间为<1小时、1-2小时、2-3小时、>3小时的儿童其肥胖率分别为10.9%、11.8%、13.2%、15.1%，看电视时间长的儿童肥胖率显著高于看电视时间较短的儿童，儿童每天看电视每增加1小时，儿童肥胖发生率平均增加约1.5%。调查显示有一半以上的城市里的孩子每天至少看1小时电视，另外，长时间玩游戏机也是儿童肥胖率增加的危险因素。久坐少动是导致脂肪堆积。

3.5儿童肥胖与家庭环境因素

儿童肥胖也与家长的观念有关，如在超重或肥胖儿童中，仍然有相当多的家长认为体重正常。在这种认识下，势必会造成过渡喂养或强迫进食，从而因能量摄入过多，导致肥胖。且现在家庭多会对孩子溺爱，孩子失去了运动机会，身心发展受到严重影响。因此，父母的观念要改变，正确喂养孩子，让孩子养成良好健康的饮食习惯和生活习惯，保持身心全面健康。营造一个温馨舒适的家庭环境，给孩子一个温暖和谐的家，能够缓解儿童的心理压力，预防肥胖的发生。

4建议

4.1端正家长对健康、肥胖的认识，改变不良的饮食习惯，控制进食量，限制零食，禁吃夜食，不喝饮料，调整儿童的饮食结构，少食高糖、高盐、高油的食品，多吃水果和蔬菜。

4.2多引导孩子进行户外运动，肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可。

4.3利用媒体广泛宣传合理营养，平衡饮食的科学知识，让家长了解儿童肥胖症的预防知识，认清肥胖对儿童健康的危害。加强孕期健康教育和营养保健，预防由于孕期营养过剩导致巨大儿的出生。

参考文献

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[2]孙淑全.我国城乡社区体育体育发展有关问题的探讨[J].成都体育学院学报2002.1.

[3]于洋,李辉.父母肥胖对儿童期肥胖的影响,中国公共卫生[J].2002.181463-1464.