惠州市平山街道老年人糖尿病KAP调查

惠州市平山街道老年人糖尿病KAP调查

郑晓宏

韩山师范学院广东潮州521041

摘要：惠州平山街道358位老年人糖尿病营养知识K分、态度A分和饮食行为P分的及格率分别为33.15%、62.36%和37.08%。KAP与文化程度、家族病史、糖尿病相关知识教育等有关系。

关键词：老年人；糖尿病；KAP；问卷调查

生活方式的改变及膳食结构的变化使我国糖尿病的发病率和死亡率逐年升高。调查显示，中国糖尿病患者人数已经跃居世界第二位[1，2]。据世界卫生组织预测，到2025年，全球将有3亿名糖尿病患者，而中国很有可能会成为糖尿病患者最多的国家[3，4]。糖尿病前期是一种亚健康的特殊代谢状态，介于糖尿病和正常生理之间，是极易发展成为糖尿病的一个危险阶段[5-7]，目前尚未有能够彻底根治的方法[8]。老年人自身生理机能衰退等因素使得老年人成为预防及治疗糖尿病的重点对象，而合理营养饮食是现阶段预防及控制糖尿病的重要手段，需要正确的营养知识、积极的态度和良好的饮食行为习惯作为基础和支撑。本课题仅以惠州市平山街道为例，了解老年人糖尿病患病现况及知信行情况，这社区慢性病防治提供数据价值。

1对象与方法

1.1对象

纳入标准：①年龄在60周岁及以上；②具有自主行为能力，无听力及认知障碍；③了解调查目的后愿意配合完成调查，如实填写问卷。

1.2调查方法

统一使用《老年人群糖尿病营养知识、态度及饮食行为调查表》，由经过培训并考查合格人员采用单纯随机无限样品的抽样方法进行问卷调查。

2结果

2.1一般情况

本次调查共发出问卷400份，收回382份，有效问卷358份，回收有效率为94%。回收情况详见表1。

2.2营养知识知晓率

358位老年人对糖尿病营养相关知识的知晓情况不够全面。81.56%老年人知道糖尿病是不能彻底根治的，36.87%的老年人知道空腹时正常的血糖范围。对于糖尿病的并发症和日常预防习惯的知晓率都超过40%，而对于糖尿病的危险因素、综合治疗、治疗药物，低GI食物的认知度都小于30%，2.3态度接受调查的358位老年人中大多数态度正面积极，经常关注自己体重变化的有235人，占65.64%，生活饮食愿意接受家人、医生监督的有252人，占70.39%，能够在血糖波动身体不适时及时科学就医有273人，占76.26%，详见表4。

2.4日常饮食行为习惯

接受调查的358位老年人的日常饮食行为较为合理，每天定时定量用餐的占74.23%，每天注意菜、肉的摄入比例占60.78%，每天食用粗粮及限制高GI食物分别占47.62%和77.03%，而每天饮食牛奶或奶制品和能够正确食物动物内脏、海鲜及饮酒的比例均低于30%，详见表6。

2.5KAP得分统计及相关性分析

调查数据显示，不同性别在营养知识K分、态度A分、KAP总分之间无统计学意义上的差异（P＞0.05），女性在饮食行为P分上高于男性（P＜0.05）。

营养知识的掌握与自身的文化程度有关，随着文化程度的上升，营养知识（K）、营养态度（A）、饮食行为（P）及KAP总分均逐渐上升。详情看表2-6。

3讨论

3.1普遍缺乏营养知识

通过对调查数据进行统计分析可知：现阶段老年人普遍缺乏正确全面的糖尿病相关营养知识，358位老年人中营养知识K得分及格以上的人数只有69人，及格率仅为33.15%。其次，对糖尿病相关知识的认识存在误区和偏差，如：认为血糖偏高人士及糖尿病人不会出现低血糖、日常饮食不能摄入糖分；突发低血糖时不知道可以通过食用糖果等食物进行缓解、自救；错误地把控制饮食认为是吃得越少越好甚至不吃。

调查数据显示，老年人接收糖尿病相关知识的途径主要是通过医生诊断，仅有15.73%的老年人知晓糖尿病“三多一少”的典型症状，反映出日常生活中老年人群体接收针对性知识宣传的途径狭隘，缺乏正规的营养保健教育。

3.2态度较为乐观积极

接受调查的358位老年人态度（A）得分及格率为62.36%，超过50%的老年人对自己目前的健康状态较为乐观满意。同时超过60%的老年人愿意接受家人朋友监督，通过改变日常行为和饮食方式以控制血糖，过半数的老年人经常关注自己的体重和血糖变化，有自我检测血糖的习惯，并相信坚持运动和保持乐观的心态都有利于身体健康。

3.3正确饮食行为的意义

饮食疗法是糖尿病治疗中至关重要的基础疗法之一。调查显示，358位老年人饮食行为（P）分达到及格以上人数仅有66人，存在不合理饮食行为的老年人仍占据较大比重。但大部分老年人能做到每天定时定量用餐及每餐注意菜、肉的摄入比例。

参考文献：

[1]韦继红.糖尿病健康教育的研究与进展[J].当代医学，2013，13：14-15.

[2]张冬慧，唐智柳，李岚等.我国21世纪初糖尿病患病率系统综述[J].上海预防医学，2012，09：492-495.

[3]常娜.饮食干预对老年Ⅱ型糖尿病患者饮食知信行效果的研究[D].吉林大学，2014.

[4]王海鹏.我国诊断糖尿病疾病经济负担趋势预测研究[D].山东大学，2013.

[5]康继宏，宁光，吴家睿等.中国糖尿病防治研究的现状和挑战[J].转化医学研究（电子版），2012，03：1-24.

[6]周海龙，杨晓妍，潘晓平等.中国人群糖尿病疾病负担的系统评价[J].中国循证医学杂志，2014，12：1442-1449.

[7]何永静.老年糖尿病并发症的临床分析[J].当代医学，2012，31：53-55.

[8]李落雨.徐鲲杰.糖尿病治疗药物现状及发展[J].中国社区医师，2015，31（22）：10-10.

作者简介：郑晓宏，男，韩山师范学院旅游管理与烹饪学院烹饪与营养系专任教师营养与食品卫生学医学硕士研究方向：营养与食品卫生。