中医药辨证施治联合针灸治疗神经性耳鸣临床研究

中医药辨证施治联合针灸治疗神经性耳鸣临床研究

李东红刘静李普张春梅陈登艳杨晓丽

（云南新新华医院中医科云南昆明650000）

【摘要】目的：探究中医药辩证施治联合针灸治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法：于2016年3月—2017年3月选取在我院就诊的120例神经性耳鸣患者进行临床研究，随机将患者分为两组，各60例，实验组与对照组，实验组患者接受中医药辩证施治联合针灸治疗，对照组患者接受复方丹参注射液滴入治疗，分析比对两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的中医症状积分改善情况和有效率显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医药辩证实施联合针灸治疗神经性耳鸣具有显著的临床疗效，有效改善患者的临床症状积分，可在临床中加以推广。

【关键词】中医药辩证实施；针灸治疗；神经性耳鸣；临床疗效

【中图分类号】R276.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0095-02

神经性耳鸣是临床中一种常见的多发病，是指在无外界因素刺激时产生的异常声音感觉[1]，对患者的日常生活和工作造成严重影响。该病的引发原因多种多样，无明确发病机制，现今对此疾病无特意治疗方法，近年来耳鸣发病率逐年上升，引起了人们的高度重视。本文为探究中医药辩证施治联合针灸治疗神经性耳鸣的临床疗效，于2016年3月—2017年3月选取在我院就诊的120例神经性耳鸣患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2016年3月—2017年3月选取在我院就诊的120例神经性耳鸣患者进行临床研究，随机将患者分为两组，各60例，实验组与对照组，实验组中男32例，女28例，平均年龄为48.9岁（Max63岁，Min32岁），平均病程为2.4年（Max6年，Min0.5年）；对照组中男33例，女27例，平均年龄为48.5岁（Max62岁，Min31岁），平均病程为2.5年（Max7年，Min0.6年）。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差别（P＞0.05）。

1.2纳入标准

年龄在20～69岁范围内；非哺乳期或妊娠期妇女；未合并心、肾、肝、造血系统等原发疾病；非规定药物所致耳鸣者；自愿参与临床研究。

1.3治疗方法

1.3.1实验组治疗方法实验组患者接受中医药辩证施治，结合患者实际情况使用有针对性的方子治疗，具体治疗方法为：若患者存在外邪侵袭，上犯耳窍则使用葛根、单身、板蓝根各30g。金银花、牛蒡子、柴胡、赤芍、蝉蜕、荆芥各10g进行治疗；若患者存在鼻塞流涕、咽喉肿痛则使用黄芩、苍耳子各10g，白芷、半枝莲各15g进行治疗[2]；若患者伴耳胀、头痛则使用蔓荆子、丝瓜络、羌活、白蒺藜各10g，路路通20g进行治疗；若患者病机为耳窍失养、气血亏虚，则使用生地、党参各20g，丹参、葛根30g，川穹、太子参、当归各15g，茯苓、炒白术、柴胡各10g，升麻6g进行治疗；若患者存在夜寐不安则使用首乌藤、酸枣仁各15g进行治疗；若患者病机为耳窍失养、肾元亏损则使用山茱萸、五味子、蝉蜕各10g[3]，葛根、丹参、灵磁石各30g，泽泻、山药、石菖蒲、当归各15g进行治疗；若患者存在头晕则使用10g菊花和10g天麻进行治疗；若患者病机为肝火上炎，则使用赤白芍、泽泻、石菖蒲、川穹、当归各15g，柴胡、丹皮、香附、夏枯草各10g，丹参、钩藤、葛根各30g进行治疗[5]。在此治疗基础上，还需要结合针灸进行治疗，选取颈部夹脊穴、听会、耳门、内关、听宫、翳风、风池、中诸、侠溪等穴位进行进针治疗[4]，所用针为28号1.5寸毫针，手法为捻转补泻，留针0.5h，每天一次，一疗程为30d。

1.3.2对照组治疗方法对照组患者接受复方丹参注射液静脉滴入外耳道，使药液保持满盈状态，每天3次，一个疗程为30d。

1.4评价标准

听力恢复正常，无耳鸣症状，且一个月内未复发为治愈；耳鸣症状减轻，或仅在在环境或夜间环境发生，无显著听力障碍为显效；耳鸣由持续性转变为间歇性为有效；患者耳鸣症状无改变甚至加重为无效。

1.5统计学方法

本次研究主要用SPSS22.0和Excel软件建立数据库进行统计分析。计量资料均以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有统计学差异。

2.结果

2.1中医症状积分比对

实验组患者的中医症状积分改善情况显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

表1中医症状积分比对

注：与对照组比较发现，bP＜0.05，差异显著

3.讨论

神经性耳聋是一种常见的耳鼻喉科疾病，目前未明确其发病机制，在发病初期多数患者没有发现明显发病原因[5]，一部分患者会在睡眠和起床的时候感到耳聋、耳鸣。当患者出现耳鸣症状时就需要尽早治疗，进行急诊治疗，掌握最佳治疗时间是保证治疗效果的重要因素，因此必须抓住最佳治疗时机。中医药辩证施治配合针灸治疗可取得显著疗效，有效改善神经性耳鸣的临床症状，提高患者生活质量，可在临床中加以推广。

【参考文献】

[1]周凌，高雪娇.耳聋1号结合温针灸治疗老年神经性耳鸣的临床观察[J].中医眼耳鼻喉杂志，2015，5(4)：209-210.

[2]段建雪，杨和艳，于亚婷，等.针灸治疗神经性耳鸣近10年的临床研究进展[J].云南中医中药杂志，2016，37(5)：69-71.

[3]周文，李磊磊，单娥仙，等.中医药治疗神经性耳鸣的临床研究现状及分析[J].云南中医中药杂志，2016，37(4)：71-73.

[4]刘强，孙海波.针灸治疗感音神经性耳鸣60例的疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35(1)：91-92.

[5]李秀娟，李婕，韩海涛，等.壮医脐内环穴配合常规针刺治疗肾虚型神经性耳鸣疗效观察[J].中国针灸，2015，35(4)：345-348.