沈静
湖北襄阳市结核病院
2012年1月至2013年9月作者按护士的不同职称安排夜班，收到了较好的效果。现介绍如下。
1方法
1.1我院护理部规定不同职称护理人员全年夜班天数（表1）
1.2计算不通知称护理人员的夜班比例
作者以低年资护士每轮都上夜班为基线，根据不同职称护理人员的全年最低夜班数计算不同的夜班比例：
主管护师（＞40岁）最低夜班数：低年资护士最低夜班数=30：100≈1：3。依此类推：主管护师（35~40岁）为1：2；主管护师（≤34岁）为3：5；高年资护师为3：4；低年资护师为4：5；高年资护士为9：10。
1.3具体安排夜班的方法
一年按365天计算，每天2名护士值夜班，全年一共730天夜班。根据病房里具体护士人数和她们的不同职称，按规定的全年最低夜班数，计算出全年全体护士的夜班总和。若小于730天，那么按作者介绍的排班方法，她们每个人全年完成地夜班数将超过规定的最低标准，达到要求。如果病房里护士较多，又要求每人全年夜班数必须达标时，可在一年中病房危重病人多的时候，每晚增加1~2名护士值班，也就是在这段时间里，每位护士每轮连续多上1~2个夜班，这样她们全年完成的夜班数就可以达标。
假设我科有A、B、C、D、E、F、G、H8名护士，其中A代表一名37岁主管护师；C、E代表2名高年资护师；G代表1名低年资护师；B、D、F、H代表4名低年资护士。具体排班时，A按1：2比例隔一轮安排一次夜班，在排班表中，她的夜班位置上标明1和2序号，便于查看不上夜班时间，第1轮上夜班，第2轮不上，2轮为一个周期；照这样的方法，C和D按3：4比例安排夜班，她们的夜班位置标明1、2、3、4序号，第四轮不上夜班，4轮为一个周期；G按4：5安排夜班；B、D、F、H每轮都上夜班，无需标明序号（表2）。
2优点
2.1职称高、有经验的护士，担任责任制护理组长或总责任护士工作。她们夜班减少，白班增多，能有充分的时间管理组内的护理工作，知道下级护士对病人实施整体护理。
2.2职称较高的护士相应白班时间较长，让她们在这段时间里固定上一种班，以减少频繁更换人员、反复交班带来的麻烦和不利，提高护理质量。
2.3当护士人员减少或增加时，不同职称护士的全年夜班数也按比例相应减少或增加，公平合理。
2.4低年资护士的夜班多，可以增加她们的实践机会，积累临床经验，适应临床护理工作。
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