口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床探讨

口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床探讨

吕国宏

吕国宏（云南省宣威市第一人民医院云南宣威655400）

[摘要]目的：探讨口腔正畸治疗中的牙釉质脱矿情况。方法：选取2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例，按照患者接受口腔正畸治疗情况，将其划分为两组，每组40例，观察组患者接受了口腔正畸治疗，对照组患者未接受口腔正畸治疗，观察两组患者的牙釉质脱矿情况。结果：正畸治疗前以及正畸治疗后，患者在牙釉质脱矿牙齿数与牙釉质脱矿程度上具有明显差异，且正畸治疗后患者的上下牙齿牙釉质脱矿牙齿数差异显著（P<0.05），存在统计学意义。结论：接受正畸治疗后患者的牙釉质脱矿症状发生率相对较高，患者应注意口腔卫生，最大限度降低牙釉质脱矿发生情况。

[关键词]口腔正畸治疗；牙釉质；脱矿

[中图分类号]R249[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-098-02现阶段，口腔畸形属于临床上比较常见的疾病，尤其是错颌畸形在青少年人群中的发生率相对较高。对患者进行正畸治疗不但可以恢复其口腔功能，还可以在一定程度上促进其面部美观[1]。然而，根据相关研究结果显示，接受口腔正畸治疗患者非常容易出现牙齿釉质脱矿现象，大约占百分之五十到百分之八十之间，从而对患者牙齿美观以及牙齿健康都造成严重影响，进而影响患者的正畸治疗效果[2]。为了探讨口腔正畸治疗中的牙釉质脱矿情况，本文选取2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料来自于2013年5月至2015年7月我院收治的口腔畸形患者80例，所有患者的牙齿都是齐全的，将其按照患者接受口腔正畸治疗情况分成观察组以及对照组两组，观察组40例，男性19例，女性21例，年龄15-32岁，平均年龄（18.1±2.1）岁；患者的牙齿数为960颗；对照组40例，男性18例，女性22例，年龄14-31岁，平均年龄（19.0±3.1）岁；患者的牙齿总数也为960颗；两组在性别因素、年龄因素与牙齿总数等基础资料上没有显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2方法

给予观察组患者利用直丝弓矫治的先进技术进行正畸治疗，且正畸治疗中的牙齿托槽采用专业化的京津釉质的黏合剂进行黏固，而带环则采用硫酸锌的水门汀进行黏固。所有患者在实施正畸治疗之前都要将其龋齿填充完整，然后对患者的牙面与牙周实施彻底清洁，具体的矫治时间为13-28个月，平均正畸治疗时间为（18.8±2.4）个月。在患者正畸治疗期间，应指导患者进行必要的科学化的口腔护理，并采用含氟牙膏进行刷牙。对照组患者未接受正畸治疗，观察两组患者的牙釉质脱矿情况，其观察的具体范围是第一磨牙前的所有牙齿，在观察过程中，需要采用浓度为百分之七十五的酒精棉球彻底清洁患者的牙面，然后将其吹干之后，在专业化牙科治疗操作台上通过工作灯来肉眼仔细观察患者的牙釉质脱矿症状。若患者的牙釉质表面相对来说比较光滑，并没有病损则可以记为阴性，若患者的牙釉质存在白垩色或者是棕色的点片影，然后利用探针进行探查之后发现与其他的相关区域相比较，相对松软或者是相对粗糙则都可以诊断为出现牙釉质脱矿。在观察期间，要准确记录患者牙釉质脱矿的具体部位、具体牙位与牙釉质脱矿程度，将牙釉质脱矿程度根据轻重程度有效划分成四级，具体来说0级表示没有出现脱矿现象，I级表示患者的牙釉质脱矿范围低于牙齿范围的百分之五十，II级表示患者的牙釉质脱矿范围在百分之五十到百分之百之间；III级表示患者的牙釉质脱矿范围已经占据了患者的所有牙齿或者是出现了龋齿症状。

1.3观察项目

1.3.1观察两组的牙釉质脱矿情况包括牙釉质脱矿牙数以及脱矿程度。

1.3.2观察患者上下牙齿的具体脱矿情况。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；而计量资料利用（±s）来表示，采用t进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的牙釉质脱矿情况比较对照组患者的牙釉质脱矿情况明显好于观察组，且观察组的牙釉质脱矿发生率是16.98%，对照组是5.83%，观察组在牙釉质脱矿发生率上高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

2.2观察患者上牙齿以及下牙齿的具体脱矿情况对比

经过正畸治疗后患者的上下牙齿脱矿情况存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3.讨论

从专业化角度出发，健康牙齿的再矿化以及釉质脱矿处于动态平衡状态，但是这种平衡被打破之后，牙釉质脱矿的过程将会占据优势，进而导致牙釉质的严重脱矿，当脱矿非常严重的时候，甚至会出现龋齿[3]。牙釉质脱矿早期症状表现为患者牙釉质的表面物质不断丢失以及牙釉柱之间的基质发生溶解，之后随着牙釉质脱矿病变的日益进展，其溶解程度将会蔓延到患者牙齿釉质更深的结构。牙釉质的表面会呈现出多孔状，且矿物质数量会越来越多，造成表层下的牙釉质脱矿形成[4]。因此，对于接受正畸治疗的患者来说，需要维持良好的口腔卫生习惯，定期进行牙周清洁，减少表面菌斑，从根本上降低脱矿以及龋齿的发生率[5]。

本研究中，正畸治疗前以及正畸治疗后患者的牙釉质脱矿牙齿数以及牙釉质脱矿程度存在明显差异，且正畸治疗后患者在上下牙齿的牙釉质脱矿牙齿数上的差异显著（P<0.05），有统计学意义。说明接受正畸治疗后患者的牙釉质脱矿症状发生率相对较高，患者应注意口腔卫生，最大限度降低牙釉质脱矿发生情况。

参考文献：

[1]冯金兰，陈晓英，邹晖等.护理干预对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响[J].中国美容医学，2011，20（6）：984-985.

[2]阳宏林，李炯，杨梓等.氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的临床研究[J].安徽医科大学学报，2011，46（6）：588-590.

[3]王曼，郭毅，江汉等.中国局部用氟预防正畸治疗中牙釉质脱矿的系统评价[J].中国循证医学杂志，2013，13（7）：875-884.

[4]张惠乐.口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（29）：16-17.

[5]石美芬，薛海萍，刘丹等.正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响[J].全科护理，2012，10（16）：1474-1475.