乌鲁木齐市120救护车空返原因分析及对策

乌鲁木齐市120救护车空返原因分析及对策

王晓静窦清理（通讯作者）

王晓静窦清理（通讯作者）

（乌鲁木齐市红十字急救中心830091）

【摘要】目的分析120救护车空返，导致急救资源浪费的原因。方法收集2012-03～2013-02乌鲁木齐市120救护车出诊记录，利用120调度指挥系统相关统计表格，进行分析。结果乌鲁木齐市120救护车在实施院前急救时，各种原因导致空车返回率达16.51%。结论120救护车的空返使本来急救资源紧缺的形势更加的严重，急需引起相关部门的高度重视，力求尽快解决或缓解目前院前急救医疗资源不足的现状。

【关键词】急救空车生命线

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0360-02

院前急救是保障患者的生命安全，减少医院前期伤残及死亡率至关重要的一环，但救护车在执行院前急救任务时制造的空车返回这一不正常的情况应引起足够的重视，它不仅给医院带来很大的经济损失，也造成了院前急救人力、物力和急救资源的浪费，因此分析造成救护车空返的原因并寻找对策，将对更有效的开展院前急救具有重要的意义[1-2]。

1资料与方法

1.1临床资料

收集乌鲁木齐市自2012年3月至2013年2月院前急救所有120救护车出诊的记录。

1.2方法

利用120调度指挥系统，建立相关统计表格，并对救护车空返进行醒目注明统计。空返率就是空返车次除以总出诊车次。

排除标准：接受患者本人或家属及社区服务站所请求的院前急救任务不在统计。

入选标准：救护车接到调度通知出诊但最终没接回患者，城内各区县急救范围的院前急救病例。

2结果

乌鲁木齐市120急救中心有效出警53705车次，送到医院伤病者45273人次，空车8868车次，空车率为16.51%。空车原因如表1所示。

表1院前急救120救护车空返原因

3讨论

3.1120救护车空返原因分析

3.1.1院前医疗资源不足，救护车出诊半径增大

120调度指挥原则就近、就急。同时划分了每个急救站点的服务范围。但由于急救站点的不足，加之有些急救站因车辆故障请假，导致急救半径增大，急救站跨区域出警的几率逐年加大。急救周期延长，病人等不及而自行送往医院，尤其是意外伤害事件或交通事故等，导致空车率增加。

3.1.2“好心”的路人随意拨打120求助，许多误报导致空车

部分路人缺乏急救及疾病常识，对躺卧在路边的人无法做出需要救护的判断，而以“以做好事”为由，轻易拨打120电话求助。更有甚者，坐在公交车上或是自驾车途中看见路边有躺卧者人，即拨打120。结果救护车到达救护现场后躺卧路边的人或者并没有身体不适，根本不需要救治；或者患者已经自行离开，找不到患者；或者称“本人没有拨打120”，拒绝医务人员的检查，导致空车。

3.1.3打架斗殴、交通事故以及家庭纠纷随意拨打120,

常有一些市民因为打架斗殴、或是交通事故、或是家庭纠纷导致轻伤、甚至没有受伤。但因为心里气愤、情绪激动，或是想让对方赔付等原因，轻易拨打120求助。而真正想去医院检查、救治的很少，导致空车。同时，救护车还被纠缠其中，不能及时返回急救站。更加重的急救资源的紧张。

3.1.4部分心理障碍患者骚扰120

部分市民存在比较严重的心理障碍（焦虑、抑郁、精神障碍等等），长期不定时的称“需要急救”拨打120急救电话，因恐延误其急危重症的救治，常常是空车返回。

3.1.5患者及家属电话呼救相关知识缺乏、调度人员地理信息不完善

部分市民在拨打120电话求助时，由于紧张和无知，告知病人地址有误，而调度人员对地理信息掌握不全，致使救护车找不到病家。病人因不满或等不及，自行离开，导致空车。

3.1.6城市街道门牌号混乱致寻找病家困难

由于乌鲁木齐市城市发展迅速，且老城区改造等诸多原因，导致街道、楼房等门牌号混乱，致使急救人员寻找病家困难，尤其是夜间。导致急救周期延长，病人等待不及，自行去医院，导致空车。

3.1.7患者家属因需开具死亡证明拨打120

癌症晚期患者、全身功能衰竭患者在家死亡后，未开死亡证明，家属谎称“家里有病人需要急救”拨打120。一是导致空车，二是严重浪费急救资源。

3.1.8其他

有恶意者拨打120电话，以欺骗的手段要求急救，致医务人员赶到现场未找到患者或地点。此时对方会关闭手机，120指挥中心无法与其联系，导致空车。

3.2降低120救护车空返率的对策

3.2.1健全120医疗急救网络系统

120医疗急救网络的建设应纳入城市建设规划中。按照部颁标准（急救半径5～8公里、人口车辆比5万：1）科学、合理建立急救站。同时，按照1:1的标准给急救站配置救护车。即每个急救站除有一辆值班车外，还必须配置一辆备用车，以确保网络各急救站的正常运行，减少空车率。

3.2.2严格按照“就近就急”调度原则进行调度指挥120急救指挥中心及时掌握本市各级医院救护车待命状态，合理调配医疗机构救护车，尽量就近调配。完善指挥通信系统，通过计算机辅助调度系统，测算呼救者地点，评估病情，自动调度距离现场最近的救护车驶至急救现场。完善通讯设施，保证救护通讯与急救指挥中心的线路畅通，指挥中心随时反馈现场动态，减少不必要空返[3]。

3.2.3提高急救电话接线员的业务能力

接线员应具备扎实的急救知识及对疾病的基本判断评估能力。能够对报警人进行正确额指导，能够听懂并熟悉本地语言，口齿清楚，以免误听漏听重要信息。调度人员应熟悉本市交通、道路情况，对出诊救护车下达正确合理的指令信息，以免造成救护车空拍甚至延误患者的救治。

3.2.4开展电话急救知识的宣传

医务人员设计制作图文并茂、通俗易懂的宣传图谱、急救手册，通过免费发放，利用报纸、电视指导市民如何正确拨打120急救电话，力争在最短的时间内告知120指挥中心病人的地址、基本病情，并确定好双方联系地点（接车地点），力求以最短的时间到达病人身边。

3.2.5进一步加大宣传力度，开展全民普及教育工作

教育市民爱护“120”生命线热线，提高公共道德意识。呼吁市民不要随意或恶意拨打急救电话，占用和浪费急救资源（目前，120骚扰电话比例高达80%左右。寒暑假期间，小学生骚扰120现象依然严重；骗车情况仍有发生；手机不锁键盘，误拨120电话每天可达几十次），将有限的急救医疗资源留给急危重症患者。确保120生命线畅通无阻。

参考文献

[1]贾丽容.救护车空返的原因及对策[J].调查报告,2008,25(5):112-114.

[2]刘统新,王政,孙景工,等.我国救护车应用的现状与发展分析[J].医疗卫生装备,doi：10.3969/j.issn.1003-8868.2011.02.029.

[3]武秀坤.补位机制与降低回车率的关联性研究[J].中国急救医学，doi:10.3969/j.issn.1002-1949.2013.2.009.