90例孟鲁司特治疗毛细支气管炎的安全性

90例孟鲁司特治疗毛细支气管炎的安全性

范玉金

范玉金

（江苏省淮安市淮阴医院儿科江苏淮安２２３３００）

【中图分类号】Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：研究孟鲁司特在治疗毛细支气管炎时的安全效果。方法：在本院２０１３年６月－２０１４年６月期间，选取９０例毛细支气管炎的患儿并进行随机分组，分别为：研究组４５例患儿，对照组４５例患儿。对两组患儿都采用布地奈德混悬液和特布他林雾化吸入的基础治疗，其中研究组在基础治疗上使用孟鲁司特，对照组仅使用基础治疗，观察和比较两组患儿的治疗效果。结果：使用基础治疗加孟鲁司特治疗的研究组患儿，治疗效果明显优于对照组，Ｐ＜０．０５差异具有统计学意义。结论：孟鲁司特在治疗毛细支气管炎时效果显著，不但缩短了治疗时间，而且具有安全性。建议推广使用。

【关键词】孟鲁司特；毛细支气管炎；治疗效果；安全性

毛细支气管炎主要发生在婴幼儿身上，特别是６个月以内的婴幼儿。毛细支气管炎是婴幼儿较常见的急性下呼吸道感染性疾病，此病症的临床表现有：咳嗽、喘憋以及肺部出现明显哮鸣音，病情严重时会出现并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至导致死亡。毛细支气管炎大多是因病毒感染引起的，其中大多数为呼吸道合胞病毒感染，其次是副流感病毒、流感病毒、腺病毒以及鼻病毒等。目前对毛细支气管炎还没有特效治疗的方法，只能根据实际情况进行对症治疗的处理方法。本院在２０１３年６月—２０１４年６月期间，选择９０例毛细支气管炎患儿，并且随机分为研究组４５例，对照组４５例，进行对照治疗，通过比较两组的治疗效果，研究组患儿的治疗效果优于对照组，具体报道如下。

１资料和方法

１．１资料在２０１３年６月—２０１４年６月期间，选择９０例毛细支气管炎患儿，并且随机分为研究组４５例，对照组４５例，研究组患儿中包括：男２５例，女２０例，年龄在６—２４个月，对照组患儿包括：男２３例，女２２例，年龄在５—２３个月，Ｐ＞０．０５差异没有统计学意义。９０例毛细支气管炎患儿的病症均符合毛细支气管炎诊断标准，并且９０患儿没有先天性心脏病、结核病、支气管异物等疾病，同时没有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。

１．２方法研究组患儿在治疗时除了常规治疗法外，增加使用孟鲁司特进行治疗，而对照组只进行常规治疗法。两组患儿的具体治疗方法为：两组都采用相同的常规综合治疗，吸氧、使用沙丁胺醇解痉、布地奈德混悬液、吸入特布他林雾化，在发生细菌感染时使用抗生素［１］。研究组患儿在进行常规综合治疗的同时，口服孟鲁司特（白三平，山东鲁南贝特制药有限公司）进行治疗，年龄在６个月以上的患儿，每天服用４ｍｇ；年龄在６个月以下的患儿，每天服用２ｍｇ，每天一次睡前服用，治疗疗程为５—７天，而对照组的患儿只进行常规综合治疗。通过治疗，观察两组患儿喘憋是否缓解、肺部哮鸣音是否消失、心率是否恢复正常，以及呼吸是否恢复正常频率。

１．３疗效评定标准对两组患儿的治疗效果以治愈、好转、无效为评定标准，治愈的治疗评定标准为：治疗７天，喘憋、肺部哮鸣音、咳嗦消失，心率、呼吸恢复正常频率，好转的治疗评定标准为：治疗７天，喘憋、咳嗽减轻、肺部哮鸣音减少、心率、呼吸基本恢复正常频率，无效的治疗评定标准为：治疗７天，咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音、心率、呼吸等均无好转。

１．４统计学方法统计学方法采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件，研究组和对照组疗效比较时对于连续定量资料采用ｔ检验进行分析，对于计数资料应用Ｘ２检验进行分析。

２结果

对研究组和对照组两组患儿的治疗效果进行对照，结果显示治疗效果具有明显的差异，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。详情见表１。

３讨论

毛细支气管炎常见于婴幼儿时期，是一种急性下呼吸道感染性疾病，发病原因主要是因为病毒感染，呼吸道合胞病毒是其最常见的病原，但也有专家和学者认为，引起毛细支气管炎的主要原因是流感病毒，同时会因为地区、时间以及病毒流行情况的不同而发生变化，副流感病毒、腺病毒等都可能引起毛细支气管炎。毛细支气管炎的病变主要的侵及直径在７５～３００ｎｍ之间的细支气管，毛细支气管炎的病理变化主要原因是气道黏膜充血水肿、黏液分泌物增加、坏死细胞脱落引起的炎性反应而造成的，因为患此疾病的大多为婴幼儿，而婴幼儿的支气管平滑肌发育不够成熟，从而导致婴幼儿的气道阻塞、狭窄［３］。最近有研究报道称：毛细支气管炎患儿的血清，以及气道分泌物中的半胱氨酰白三烯浓度增加，成为病毒感染相关喘息发作过程中的重要炎性介质［２］。所以需要进行烯受体拮抗剂的治疗，而孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，因此在对毛细支气管炎进行药物治疗选择时，孟鲁司特具有较高的选择性，孟鲁司特可以有效的抑制炎症介质和细胞因子的释放，同时降低呼出一氧化氮的含量，抑制气道变态反应性炎症，对支气管扩张、保护具有良好的作用，同时对婴幼儿的身体不会造成损害，具有较高的治疗安全性。

２０１３年６月—２０１４年６月期间，在本院选择９０例毛细支气管炎患儿，并将其分为研究组和对照组各４５例，对研究组患儿进行常规的综合治疗的基础上，使用孟鲁司特进行治疗。而对照组的患儿只进行常规的综合治疗，通过治疗进行比较两组患儿在喘憋、肺部哮鸣音、心率、以及呼吸方面的治疗效果。结果显示，研究组组疗效明显优于对照组，Ｐ＜０．０５两组差异具有统计学意义。因此孟鲁司特在治疗毛细支气管炎中具有良好的效果，同时孟鲁司特易于婴幼儿服用，药物起效快、安全性较高，可用作辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎。

参考文献

［１］王宋青．孟鲁司特佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察［Ｊ］．中国医药指南．２０１１，４（０６）：６５－１００．

［２］张宏．孟鲁司特治疗２岁及以下哮喘或喘息患儿的临床疗效及安全性评价［Ｄ］．兰州大学．２０１０，１２（０８）：４５－１２３．

［３］谢财华，周媛．孟鲁司特治疗婴幼儿病毒相关性喘息的临床研究［Ｊ］．海军医学杂志．２０１１，８（０２）：９８－１３３．