徐明欣殷君吴斌
沈阳军区兴城疗养院疼痛医院
摘要：目的研究与分析运用综合治疗方法治疗脊柱侧弯的疗效情况。方法采用关节复位、针灸与牵引等方式改善脊柱侧弯的情况，减轻患者临床症状，30天为一个疗程。结论一个疗程后患者症状消失，脊柱侧弯程度得到大幅度改善。
关键词：脊柱侧弯；腰痛；治疗
一、正文
脊柱侧弯是指脊椎的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常。通常发于颈椎、胸椎侧弯的一侧脊椎呈C字型或在双侧出现S字型。多好发于青少年，多由姿势不良导致。本文患者于2015年7月15日来我门诊就医，经治疗后恢复良好，现总结如下：
1.患者情况
患者女，21岁，文职工作，主诉因熬夜工作导致背部疼痛三年，曾就医于4家医院，采用针灸、中药熏蒸等方法治疗，未见好转。
2.体格检查
嘱患者直立位，术者观察患者身体歪曲、斜肩斜胯，触诊用示指及中指沿脊柱棘突以适当的压力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，观察脊柱侧弯程度较大。全脊柱DR检查颈椎胸椎腰椎均有不同程度的侧弯情况。
3.治疗过程
采用关节复位、针灸和牵引的综合治疗方法。
颈椎关节复位患者仰卧位，先将患者颈部肌肉放松后，术者一手托住患者枕部，另一手扶住患者对侧的下颚，将颈部带至最大旋转角度后再给与一个斜向上的力，左右各一次。
胸椎关节复位患者仰卧，双手自然搭于对侧肩上，术者一手半握拳放于患者胸椎棘突下，另一手扶住患者前臂并用身体压住，这时再给予一个向下的力，可闻及关节复位的弹响声。
腰椎关节复位患者侧卧位面对术者，腰部放松，上面的下肢自然屈曲，下面的下肢自然放松伸直，术者一肘置于患者肩前，另一手置于患者臀部，两肘相对用力，将腰部带至最大旋转角度后再给予一个短暂的力，左右各一次。
针灸治疗术者常规消毒，患者暴露腰部皮肤并进行消毒，术者右手持针，左手揣穴，针刺足太阳膀胱经上的肾俞、大肠俞、膀胱俞，平补平泄，针刺留针30分钟。
牵引治疗患者仰卧于牵引床上，术者进行调试，牵引用10kg的力向下牵引，牵引30分钟。
4.治疗结果
该患者经过一个月的治疗后，腰背部疼痛及不适症状消失，肉眼观察身体侧弯不明显，触诊患者脊柱棘突发现侧弯程度降低。影像显示脊柱侧弯得到较大改善，接近正常生理角度。以下是患者治疗前后脊柱DR对比：
5.讨论与分析
脊柱侧弯通常与姿势不良有较大的关系，脊柱侧弯如不及时积极治疗会导致进一步的发展，出现身体畸形，到后期可以出现胸廓变形甚至影响心肺，危及生命。本案例患者通过接受关节复位、针灸及牵引等综合治疗后改善良好，出院后嘱患者加强体育锻炼，纠正不良坐姿，防止复发。
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