顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液74例患者疗效分析

顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液74例患者疗效分析

文雪梅

文雪梅

（大连市第三人民医院肿瘤内科二病房辽宁大连116033）

【摘要】目的：采取联合生物效应调节治疗恶性胸腔积液的患者，并分析其疗效。方法：对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并随机分成对照组和观察组，每组人数各37人，对照组采取传统治疗，观察组采取顺铂联合生物效应调节剂治疗，并对患者的情况进行分析比较。结果：观察组患者的恢复情况良好，总有效率达到91.89%，明显高于对照组治疗总有效率62.16%，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：顺铂联合生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液能有效改善患者的情况，值得在临床上推广应用。

【关键词】顺铂联合生物效应调节剂恶性胸腔积液疗效分析

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0096-02

晚期癌症容易出现并发症，其中恶性胸腔积液对患者的生存状况有着非常严重的影响，根据相关研究发现，晚期癌症焕发恶性胸腔积液之后，平均生存期约为（2.5±1.3）月，半年内病死率达到80%以上。因此，对患者胸腔积液进行控制和治疗是非常重要的。目前关于恶性胸腔积液的治疗方法较多，一般医院主要采用单种药物进行治疗，其治疗效果较差[1]。为了能提高治疗效果，我院主要采用顺铂联合生物效应调节剂对患者进行治疗，并取得了良好的成果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2011年-2012年收治的74例恶性胸腔积液患者进行治疗，并将两组患者随机分成对照组和观察组，每组患者各37人。男36例，女38例；患者的年龄为28-33岁，平均年龄为（42.3±7.2）岁；所有患者均通过胸膜组织学进行确诊，其中肺癌患者为32例，胃癌患者为28例，乳腺癌患者14例。所有患者均B超进行检验出胸腔积液。

1.2治疗方法

1.2.1观察组患者的治疗方法

我院对观察组的治疗方法主要包括以下几点：

对患者采用B超进行定位穿刺，确定穿刺点之后，要对患者进行消毒和麻醉。医生使用Seldinger穿刺技术对病人的中心静脉进行穿刺置管，穿刺后将导管固定好，并使用敷贴进行保护，导管的另一端与引流袋进行连接，让胸腔积液进行导流。当患者的积液引流完毕之后，对患者使用顺铂75mg合并盐水通过导管进行灌注，并对患者使用塞米松进行治疗，剂量约10mg左右，去掉引流袋，并将导管封闭[2]。此外，护理人员还必须做好对患者的护理，其中包括，对患者进行及时更换体位，每一次更换体位持续约半小时，从而能让患者的胸膜腔与药物之间接触。在灌注药物4天左右，对患者进行引流，并重新注入生理盐水和胸腺肽，剂量为30-100mg不等，并对患者进行艾迪注射液治疗，及时对患者更换体位。

在治疗一周之后，对患者进行B超检查，如发现仍有积水情况，则可以对患者进行重复引流治疗。

1.2.2对照组患者治疗

本次研究对照组的治疗方法为：医生使用Seldinger穿刺技术对病人的中心静脉进行穿刺置管，穿刺后将导管固定好，并使用敷贴进行保护，导管的另一端与引流袋进行连接，让胸腔积液导流。在积液导流完毕之后，要对患者的情况进行观察，并及时更换体位[3]。

1.3疗效评价

我院根据世界卫生组织抗癌疗效标准，将疗效设定为以下几个方面：完全缓解、部分缓解和无变化。其中完全缓解主要指的是患者的胸腔积液完全消失；部分缓解：患者的胸腔积液量有所减少，并持续一个月无增加现象。无变化：患者的积液量物减少，甚至出现增长情况。

1.4统计学分析

本次研究主要采用SPSS15.0软件进行统计学分析，并采用X2检验，以P＜0.05为差异性具有统计学意义。

2.结果

两组患者的疗效对比情况如下：

表一：患者的疗效对比情况分析

P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

恶性胸腔积液是癌症晚期患者常见的并发症之一，对患者造成严重的影响，为了提高患者的生存质量，改善患者的预后情况，对患者进行及时的治疗是非常重要的。随着医疗技术的不断发展，对患者的治疗主要采用局部治疗的方式，并通过使患者的胸膜闭塞，从而达到治疗的作用。

常规的治疗方法具有对患者的创伤大、疗效性低等缺点，经过治疗之后，有45%左右的患者仍残留积液，对患者造成严重威胁。此外，若不能达到治疗目的，再加上患者的心肺功能较差，在引流的过程中会容易导致患者的病情加重甚至出现死亡。因此，必须要对患者的胸腔积液进行针对性治疗。

顺铂是铂类化合物，它主要作用于抗瘤治疗当中，在治疗的过程中患者往往会出现一些不良反应，通过临床的研究发现，对患者进行胸腔内给药，患者的不良反应要少于静脉给药。其主要作用就在于，它能够恢复细胞免疫功能，并促进淋巴细胞成熟。此外，艾迪注射液主要是通过人参、黄芪等中药提炼而成[4]。其中，黄芪的主要作用是提高淋巴细胞的抗癌活性，并促进白介素的分泌，从而提高对肿瘤细胞的杀伤力。

本次研究结果表明，对患者使用顺铂联合生物效应调节剂治疗，能有效提高患者的免疫力，方便有效，且创伤性较小，患者的预后情况较好，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]朱江红，高云.全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察[J].西部医学[J].2013（07）：1012-1014.

[2]陈国峰，黄海燕.顺铂联合白细胞介素-2经中心静脉导管置管引流后注入治疗恶性胸腔积液的临床分析[J].中国实用医药.2013（15）：131-132．

[3]何立峰，施益挺.重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例的临床评价.中国药业[J].2013（12）：49-50.

[4]虞继红，潘德年.胸腔内化疗配合益气温阳法治疗恶性胸腔积液的临床研究.赣南医学院学报[J].2013（02）：229-230.