心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预效果研究

心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预效果研究

郝宝萍

（山西省晋中市第一人民医院山西晋中030600）

【摘要】目的：研究在小儿静脉输液予以心理护理对一次穿刺成功率的影响。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿静脉输液患者200例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以心理护理，观察与比较两组临床疗效。结果：观察组一次穿刺成功率明显比对照组高，且治疗依从性也较高。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：在小儿静脉输液之中予以心理护理进行干预，可以将一次穿刺成功率提高，将治疗依从性以及护理的满意程度提升，可以在临床上进行推广。

【关键词】心理护理；小儿静脉输液；一次穿刺；成功率；干预效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0237-02

静脉输液为临床对患儿进行给药治疗的常见方式，因为没有成熟的发育，对穿刺产生的疼痛致使患儿在输液之中有不配合事件产生，最终导致穿刺出现失败，对疗效造成影响。经临床的实践，发现实施优质性的护理措施能够将治疗效果提升[1]。本文选取本院在在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿静脉输液患者200例作为临床对象展开回顾分析，予以此心理护理进行干预，获取了显著的疗效，具体结果如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿静脉输液患者200例作为临床资料，随机分成对照组、观察组。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。月龄集中在5至29个月间，平均月龄为（19.0±4.6）个月，体重主要是在5.9至15.7kg间，平均体重为（9.3±2.4）kg。其中有94例为男性，106例为女性，没有住院治疗记录的共152例，有1次住院治疗记录的38例，有2次或是以上住院治疗记录的12例，有1次输液记录的34例，有2次或是以上的输液记录共16例，所有患儿都是在头部进行留置针实现输液。

1.2方法

对照组予以常规护理进行干预，观察组予以心理护理进行干预，具体实施为：临床护理者在予以护理干预中需要身着粉色衣物，保持微笑，将临床实施小儿静脉输液的治疗目的以及意义详细的介绍给患儿家属，告知在操作中应该注意的一些事项。对于家属所提出的一些问题予以耐心式解答，经沟通掌握临床患儿心理特征，以便在心理上提供最大的支持。一方面，需要对产生较大情绪波动的家属进行安慰，使他们和患者间予以积极式沟通，对家属以及患儿的紧张情绪或是气氛进行缓解，以获取对于治疗工作的最大认可；另一方面临床工作者需要对家属在情绪上产生的变化进行密切的关注，以免产生不良事件。此外，需要对患儿实施心理护理干预措施，通常将患儿分成勇敢型和胆小内向型以及不合作型，针对勇敢型的患儿，因为自身对于穿刺产生恐惧的不良心理，需要临床工作者在进行穿刺之时以及在穿刺之后对患儿表现出的勇敢以及坚强进行鼓励，将患儿在穿刺后产生哭闹事件减少。针对胆小内向型患儿，因为他们对家属表现出较强的依赖性，很难进行交流，在予以穿刺之时需要护理者先和患儿进行积极适当的沟通，进而在获取一定的信任时进行穿刺，以表扬的方式将患儿产生的疼痛减轻。在必要之时，需要和家属一同对患儿予以安慰，确保一次穿刺成功。针对不合作型临床患儿，临床工作者需要对患儿倔强的性格加以利用，经讲述勇敢型患儿的实际案例，进而激发该类患儿在心理上的动力，将穿刺配合率提升，尤其是针对经劝导后无效的患儿，临床工作者能够经严肃性教育对患儿进行威慑，予以强制性穿刺。但是，在成功穿刺之后对患儿进行夸赞，防止在进行输液之中产生再次哭闹事件[2-3]。

1.3观察指标

观察两组对护理的满意程度，对治疗的依从率，以及一次穿刺成功率等。

1.4统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x-±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P＜0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2.结果

2.1比较两组一次穿刺成功率

经不同护理干预的实施后，观察组一次穿刺100例，其一次穿刺成功率是100%；对照组一次穿刺95例，其一次穿刺成功率是95%。从数据中可知，观察组一次穿刺成功率明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=5.1282，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2比较两组治疗依从性

观察组治疗依从性为良好87例，合格12例，差1例，其治疗依从率为99例（99%）；对照组治疗依从性为良好80例，合格5例，差15例，其治疗依从率为85例（85%）。从数据中可知，观察组治疗依从性明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=13.3152，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

2.3比较两组患儿家属对护理的满意程度

观察组非常满意为93例，基本满意7例，其护理的满意程度为100%；对照组非常满意为80例，基本满意4例，不满意16例，其护理的满意程度为84%。从数据中可知，观察组护理满意程度明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=17.3913，P＜0.05，在统计学中具有分析意义。

3.讨论

因为身心疾病在治疗或是转归都和心理、社会因素间存在密切关系，患者在情绪以及心理上的变化对治疗效果以及预后状况产生直接的影响，所以，对于身心疾病予以心理护理十分重要。在本次研究之中对患儿静脉穿刺务必予以心理护理将一次穿刺成功率提升，通过对患儿紧张和焦虑以及悲观等情绪进行疏导，对勇敢型患儿进行表扬，最终实现战胜疾病强大信心的增强。

在常规护理之中，临床工作者对家属在患儿进行静脉穿刺之中发挥的作用有所忽视，对于患儿而言，家属是他们最值得信赖和最值得依赖的亲人，家属自己的配合能够为患儿较好的树立起一个榜样，在穿刺输液的整个过程之中将难度降低。护理者和患儿在首次进行接触之时，应该对自身形象进行注意，将医疗体系进行友善的展示，将患儿在心理上产生的消极以及防备情绪消除，对穿刺进行正确的看待，在完成了穿刺之后，对患儿进行鼓励能够将后期进行输液的总质量提升，将治疗速度大大提高，尽快在早期对患儿疾病的病情进行减缓[4-5]。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组一次穿刺成功率是100%，治疗依从率为99例（99%），护理的满意程度为100%；且经统计学分析，存在着显著的差异，即P＜0.05，在统计学中具有分析意义，该结果与有关文献的研究报道相同。

综上所述，对小儿静脉输液患者予以心理护理，能够将治疗依从性提升，将家属的护理满意程度提升，将一次穿刺成功率提高，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上予以推广及应用。

【参考文献】

[1]杨启英.心理护理提高小儿静脉输液一次穿刺成功率的效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10(14):233-234

[2]陈惠珍，林美专，詹若朝等.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响分析[J].医药前沿，2014(6):205-206.

[3]刘丽，冶星.探讨心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(4):78-79.

[4]王静.心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的干预效果分析[J].中国保健营养，2016，26(12):27-28.

[5]梁琴.小儿静脉输液一次穿刺成功率采用心理护理后的影响分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015(3):435-435.