试析改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的临床疗效

试析改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的临床疗效

王丹李光清

王丹李光清

（赤峰学院附属医院口腔科内蒙古赤峰024000）

【摘要】目的：研究改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的临床疗效。方法：随机选取我院2013年5月～2015年5月收治的上颌外伤松动患儿80例作为研究对象，随机将其分为治疗组与对照组各40例，治疗组患儿给予改良松牙固定钛链技术进行固定治疗，对照组患儿给予弓丝托槽技术进行固定治疗。对比两组的治疗效果、舒适指数、树脂脱落指数、操作时间。结果：治疗组患儿的总有效率为92.5%，明显高于对照组的80%；治疗组患儿舒适指数、树脂脱落指数、操作时间均明显小于对照组。结论：改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定治疗有着显著的疗效，可有效减少树脂脱落指数及减少患儿治疗痛苦，缩短治疗时间。

【关键词】改良松牙固定钛链；儿童上颌外伤；前牙松动；临床疗效

【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0046-02

目前，常用的治疗儿童前牙松动方法有弓丝托槽固定、牙周夹板结扎固定及钢丝树脂固定，这些治疗方法疗效较好，但在临床治疗的安全性、美观性与舒适性等方面欠佳[1-2]。因此，本文随机选取我院2013年5月～2015年5月收治的上颌外伤松动患儿80例作为研究对象，随机将其分为治疗组与对照组各40例，治疗组患儿给予改良松牙固定钛链技术进行固定治疗，对照组患儿给予弓丝托槽技术进行固定治疗，对比两组的治疗效果。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2013年10月～2015年10月我院收治的80例上颌外伤松动患儿作为研究对象，并随机将患儿分成治疗组与对照组各40例。治疗组男19例，女21例，患儿年龄3～13岁，平均年龄（8±2.21）岁，病症为混合牙列25例，乳牙列9例；对照组男20例，女20例，患儿年龄4～14岁，平均年龄（9±1.98）岁，病症为混合牙列26例，乳牙列8例。两组患儿的一般资料差异不显著（P＞0.05），故不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患儿给予弓丝托槽固定治疗，具体为：根据患儿的前牙损伤情况，采用不锈钢弓丝进行弯制，对患牙予以清洁、酸蚀等处理之后，再涂抹粘结剂将方丝弓托槽结扎固定[3]。治疗组给予改良松牙固定钛链进行固定治疗，治疗时根据患儿牙列情况、牙冠高度与牙间距离来选择合适规格的松牙固定钛链。对松牙及临近三颗牙齿进行清洁、酸蚀处理后，涂抹粘结剂并对涂抹处持续光照10秒左右，再将松牙固定钛链放置在牙齿表面，确保扁椭圆形内孔与牙唇面中央在同一直线上。之后均匀涂抹美国3M-ESPE复合树脂，再次进行光照固定，同时给予适当的修整处理。

两组患儿均由经验丰富的医生行固定术，如患儿牙龈渗血量较多，可在固定前给予生理盐水或双氧水进行冲洗。固定完成后两周进行复诊，如出现牙槽骨骨折的情况要及时固定牙骨，再经过1～2周的固定后，对患牙进行临床检查与拍摄X线片，以确定是否需要做其他的辅助治疗[4]。固定四周后，便可以拆除固定装置。

1.3评定标准

拆除固定装置后，对两组患儿的治疗效果进行评定。（1）没有出现其他临床症状与感染现象，无松动牙，拍摄X线片的检查结果显示牙膜间隙整齐清晰，牙槽嵴、牙根未吸收，牙龈呈现继续发育状态则为显效；（2）没有出现其他临床症状与感染现象，患牙经过固定后松动程度在I度范围内，咀嚼功能基本恢复正常，拍摄X线片的检查结果显示根尖有所吸收，但小于根长的三分之一则为有效；（3）患牙经过固定后松动程度超过Ⅱ度，拍摄X线片的检查结果显示牙根吸收显著，并超出根长的三分之一则为无效。总有效率=（显效+有效）组数/总组数×100%。

1.4统计学分析

采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P＜0.05表示对比具有显著差异。

2.结果

2.1两组的疗效对比

治疗组患儿的总有效率为92.5%，明显高于对照组的80%，两组比较具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患儿的疗效比较情况n(%)

3.讨论

儿童前牙损伤部位通常是上合中切牙，伴有前牙松动、移位甚至脱落的现象，儿童出现前牙松动损伤时应及时治疗，否则容易引发多种并发症。治疗牙齿外伤的最终目标是恢复牙齿正常的生理位置与功能，保持牙齿及牙周组织健康。在牙齿外伤临床治疗中应用夹板固定治疗，不管是对牙齿的预后还是牙齿后期修复均可起到良好的治疗效果[5]。所以，牙齿外伤后，选择适当的固定技术进行临床治疗是非常重要的。目前，常用的治疗牙齿外伤方法有弓丝托槽固定、牙周夹板结扎固定、钢丝树脂固定、麻花丝树脂固定等，这些治疗方法存在对牙龈刺激大、操作时间长、预后不美观等缺点，难以满足患者对固定治疗的需求。因此本文对比了改良松牙固定钛链与弓丝托槽固定技术的临床疗效、舒适指数、树脂脱落指数与操作时间，结果表明改良松牙固定钛链取得的临床疗效更加显著，且在舒适指数、树脂脱落指数与操作时间等方面指标均优于弓丝托槽固定技术。

综上所述，改良松牙固定钛链应用于儿童上颌外伤松动前牙固定可以取得显著的临床疗效，能有效减少树脂脱落指数及减少患儿治疗过程中的痛苦，缩短固定治疗时间，值得推广应用。

【参考文献】

[1]罗启德.前牙外伤后不同固定方式临床疗效观察[J].口腔颌面外科杂志，2015，03:199-203.

[2]韩丽娜，杨德圣.两种牙体预备方法制作玻璃纤维夹板固定松动前牙5年临床观察[J].中国组织工程研究，2013，42:7487-7493.

[3]邹静.年轻恒牙外伤脱位的临床固定方法[J].实用医院临床杂志，2013，03:4-7.

[4]张辉伟，李雅，张峥.全牙列垫用于混合牙列期儿童上颌外伤前牙固定[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2013，08:488-490.

[5]唐鸣.39例前牙外伤光敏黏接固定的体会[J].中国医药指南，2013，27:76-77.