老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者记忆损害的临床特征分析

老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者记忆损害的临床特征分析

李明

李明

（杭州市富阳区银湖街道受降社区卫生服务中心浙江杭州311402）

【摘要】目的：分析老年痴呆（AD）、帕金森病（PD）和脑梗死（CI）患者记忆损害的主要临床特征。方法：将2014年6月到2015年4月期间我社区服务中心收治的AD、PD及CI共60例患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，每组30例，且每组中的每种疾病均为10例。所有患者采用多维记忆评估量表(MMAS)进行测试评估，且进行观察。结果：观察组AD患者出现全面记忆障碍较早，其外显记忆损伤比内隐记忆更加严重。对于PD患者，观察组与对照组的外显记忆损伤分别为62.9±24.5和79.1±20.8，而内隐记忆基本正常。由于CI患者的梗死部位不尽相同，故患者的记忆功能损害也不同。结论：AD、PD、CI患者一般都有着不同程度和不同类型的记忆损害，故分析上述三种病的临床特征，对后期的有效治疗具有十分重大的意义。

【关键词】老年痴呆；帕金森病；脑梗死；临床特征

【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）12-0028-01

据统计调查研究，近几年我国老年患者的比例逐年增加，目前老年病例中的3大常见病症是老年痴呆、帕金森症和脑梗死，且其发病率呈逐年增加的趋势。因此研究上述3种疾病的临床特征，对于后期治疗意义重大。本文将2014年6月到2015年4月期间我社区服务中心收治的AD、PD及CI共60例患者作为研究对象，并就此展开分析，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本组60例，其中男29例，女31例，年龄65到83岁，平均年龄为（73.2±4.2）岁；病程为8个月至5年，平均病程（3.2±0.9）年。将所有研究对象的一般资料（年龄、性别、病程等）采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法[1]

对60例患者进行MMAS评估，同时定量评估和分析其生活能力及智能情况，并采用螺旋CT观察分析患者的头颅。采用精神状态评价量表MMSE评估所有患者的精神状态，主要包括时间与地点定向、注意计算、短程记忆力、阅读理解、物体命名、言语表述与复述、语言的即刻记忆和图形的描绘等。

1.3疗效评价标准

每一个问题均设为2分，划分老年痴呆患者的分界值。不大于15（≤15）分的视为文盲，不大于18（≤18）分的视为小学，不小于20（≥20）分的视为初中及以上。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，运用统计学软件SPSS19.0进行数据处理。计量资料用平均数加减标准差表示，并采用t检验，计数资料采取率用卡方检验。

2.结果

2.1两组的MMSE评分结果比较

采用精神状态评价量表MMSE评估两组患者的精神状态，观察组患者与对照组患者各项指标评分的对比差异，如表1和表2所示。

2.2MMAS对患者记忆损害的评估

用MMAS评估患者的记忆损害得知，观察组AD患者出现全面记忆障碍较早,观察组患者内隐记忆为14.9±6.1，外显记忆为42.9±22.1；对照组患者内隐记忆为20.3±5.6，外显记忆为78.2±17.7。该结果表明AD患者的外显记忆损伤比内隐记忆更加严重。对于PD患者，观察组与对照组的外显记忆损伤分别为62.9±24.5和79.1±20.8，而患者的内隐记忆基本正常。由于CI患者的梗死部位不尽相同，故患者的记忆功能损害也不同。

3.讨论

虽然上述三种病情的发病原因和病理基础不同，但这三种病都会损害患者的记忆认知功能，且其特征也不尽相同。

PD患者的外显记忆受损，主要表现为自由回忆与再记忆能力受损,而内隐记忆与日常记忆基本正常。PD患者的记忆障碍主要是工作记忆、信息激活速度及策略记忆所引起的缺陷，而对信息的存取与保存无明显问题。

AD患者出现最早且最为突出的症状是外显记忆障碍，定向能力受损情况也较明显。由于AD患者缺失有意识的获取新信息的能力，所以其外显记忆障碍较明显，且中度和重度患者可能具有存储与提取信息的缺陷。

由于CI患者的梗死部位不尽相同，故患者的记忆功能损害也不同，联想学习与回忆载入等有轻度损伤，其他记忆功能基本正常[2]。

本文研究表明上述三种疾病患者一般有着不同程度和不同类型的记忆损害，对上述三种病的临床特征进行分析，对后期的有效治疗十分重要。

【参考文献】

[1]程灶火,王力.老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者的记忆损害特征[J].中国行为医学科学,2012,23(7):414-416.

[2]来彬.老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者记忆损害的临床特征分析[J].医学理论与实践,2015,28(18):2457-2459.