张庆强张建国（江苏省宿迁市工人医院223800）
【摘要】胃肠息室是消化道良性病变，西医未有较好疗法，多是对症处理，笔者按中医辨证的理论，用自配方“金橘散”治疗胃肠息室2例，效果理想，为中医治疗消化道疑难杂症，提供实践经验。
【关键词】“金橘散”治疗胃肠息室
例一、陈某某，男，40岁，农民，宿豫县人，农民。
初诊时间：99年6月11日。
患者于1月前因胃穿孔行胃部分切除术，痊愈出院。近日有胃胀，腹痛感，食后加重，嗳气，其余正常，钡剂透视示：胃大弯见钡剂滞留，约2厘米大小，诊断为：“胃憩室”。脉细，微弦，舌红，苔腻，形体消瘦，精神疲倦。症属脾胃虚弱，气滞肝郁之象，予自配“金桔散”治疗。
药物组成及制法：内金50g、桔梗50g、枳实40g，微炒研末备用。
用法用量：每服3g，日二次，开水送下，嘱其注意保暖，禁食生冷及刺激性食物，一月后来复查。
99年7月14日复诊，患者自诉，服药后，胃胀，嗳气症状逐渐消失。饮食增加，一切如常人，钡透视示：胃大弯憩室消失，钡剂通过顺利，应为临床治愈，嘱其按原方加服一月，现已十二年未见复发。
例二、力某某，男，51岁，宿豫县人。
初诊时间：99年7月29日。
患者诉：左下腹胀痛一年，曾在外地医院作B超和灌肠检查，未见异常，胀痛位置固定，解便及肛门排气后舒适，大便不干燥，无粘液，饮食正常。脉滑，舌红，苔薄。结肠降段压痛明显，无包块。本科拟诊为结肠憩室作钡剂灌肠摄片确诊，X片示：（片号：19087）乙状结肠段有一3×2cm圆形影，钡剂滞留，边缘光滑，约15分钟后重新摄片，该形无改变，确诊：乙状结肠憩室。
方：内金50g、桔梗50g、枳实50g、延胡20g、木香20g、青皮40g、陈皮40g。
炒香，研末，每日两次，每次3g，开水冲服，一月后复诊。
99年8月26日复诊，自诉服药后，小腹胀明显减轻，仅下午有轻微不适感，药已中的，原方继服一月。
99年10月6日三诊，患者诉服药60天后，左下腹胀痛感消失，饮食二便正常，为临床治愈（未做钡灌肠证实），观察十一年，未见不适。
讨论
“胃肠憩室”多为脾胃虚弱、肝郁气滞所致，临床表现为纳差、腹痛、腹胀、嗳气、肠鸣、排气；且以部位固定、大便正常为特点。
方中，内金是促进消化要药，能振奋脾胃功能；配枳实、陈皮、青皮、延胡等，以理气止痛；木香、香附、解肝郁，桔梗为诸药之舟楫，且宣肺气；诸药合用，共奏健脾和胃、疏肝解郁、行气止痛，消胀除烦之功效。胃气振，营养充，诸疾自愈；现代药理研究证明，枳实有增加平滑肌收缩之功能，肠胃收缩力加强，各器官运化有源，顽疾可摧，且制成散剂，服用方便，可长期服用，无煎煮之烦。
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