火针治疗肩关节周围炎36例临床观察与护理

火针治疗肩关节周围炎36例临床观察与护理

王芳凤

王芳凤（贵州省兴义市人民医院中医科贵州兴义562400）

【摘要】目的探讨火针治疗肩关节周围炎的临床疗效和安全性。方法将72例患者随机分成观察组和对照组各36例，观察组采用火针治疗，对照组采用普通针刺，比较两组患者治疗后的临床疗效和临床症状改善等。结果观察组患者临床疗效和临床症状改善均优于对照组。结论火针治疗肩关节周围炎有较好的临床疗效和安全性，值得临床推广应用。

【关键词】火针肩关节周围炎临床观察护理

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）28-0285-01

火针疗法是具有悠久历史的针灸方法之一，古称“粹刺”，“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。

肩关节周围炎是以肩部逐渐产生疼痛，以夜间为甚，肩关节活动功能受限，症状逐渐加重，到一定程度后又逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及周围韧带、肌健和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是常见病，多发病之一，在中医学中属于“痹证”范畴，又称“漏肩风”、“五十肩”、“冻结肩”和“肩凝症”等，由于该病疼痛较重，病程较长，给患者带来很大的痛苦，也影响了患者的正常生活，在2011年1月～2012年9月期间，我科采用火针治疗肩关节周围炎36例，取得了满意疗效，现报道如下：

1、一般资料

72例患者中，男，30例，女42例，年龄30～80岁；病程最短1周，最长3年。左侧病例35例，右侧病例37例。临床表现：肩部疼痛，夜间或肩部活动时加重，肩关活动受限，活动度明显减少，关节周围广泛压痛，将72例患者分为观察组和对照组各36例。

2、治疗方法

观察组采用火针疗法。选穴：患侧肩髃、肩贞、肩前、肩井、天宗、曲池、合谷、阿是穴。风寒湿痹型加阳陵泉（双）、血海（双）、筋脉失荣型加足三里（双）、三阴交（双），操作方法：患者取坐位，常规局部消毒，曲肘呈90°，手放于胸前或肩外侧。选用2雨专用钨钢火针，将针身倾斜45°放于火焰上，以针身烧红为度，迅速刺入选定的穴位，速刺疾出（时间约1S），只点刺不留针，进针深度为0.5～1寸。隔日1一次，每次选用以上2—3个穴位，7次为1疗程，1个疗程后观察疗效，对照组采用常规针刺，取穴同观察组，行手补平泻法，留针30min，每10min行针1次，每日1次，7次1疗程。1个疗程后观察疗效。

3、疗效观察

按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动功能完全或基本恢复。显效：肩部疼痛消失，但劳累或气候变化时仍有酸沉感，会自动消失，除后伸摸脊仅能达第10胸椎外，其他功能均恢复正常。好转：肩部疼痛减轻，肩关节活动功能改善。无效：治疗前后症状无改善，有效率为治愈率+显效率。

两组临床疗效比较

组别例数治愈显效好转无效有效率

观察组3618107177%

对照组3612813355%

4、护理

1）保持情绪稳定，避免饥饿、劳累；

2）取舒适体位，体质虚弱者取卧位；

3）嘱患者不要用指甲搔抓针孔处，治疗当天不宜洗澡，保护针孔处，以免污水侵入针孔，感染化脓；

4）保持局部皮肤清洁；

5）火针治疗期间忌食生冷。

参考文献

[1]代玉华、李霞，综合治疗肩关节周围炎的临床观察，（J）实用医技杂志，2006.13（8）：1399—1400.

[2]高秀领、张雪娟、王俊玲，火针治疗肩关节周围炎28例临床观察（J）问北中医，2008.30（7）：739—740.