产后缺乳的护理

产后缺乳的护理

倪开冰

倪开冰(江苏常州武进中医医院213100)

【关键词】产后缺乳护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）28-0253-01

产妇产后缺乳从中医分析有两大原因，一个是气血不足，不能生乳，此现象临床居多；另一个是肝气郁结，乳汁阻滞所引起。产后缺乳临床表现为产后乳汁少、或无，乳房软无胀感，病人面色少华，倦怠乏力，食欲不振。好发于产后出血过多，剖宫产，哺乳方法不正确，精神抑郁，营养缺乏及高龄的产妇[1]。

1临床资料

自2011年01月～2012年01月，我科产后缺乳的产妇共78例，年龄20岁～41岁，初产妇56例，经产妇22例；分娩31例，剖宫产47例。

2护理

2.1产前护理：（1）热情接待孕妇，给孕妇介绍床位医生，护士，病区环境，使孕妇了解住院环境，消除陌生感，减少焦虑和烦恼，畅情志。（2）测生命体征，做好产前的各项常规检查，了解孕妇的基本情况，选择合适的分娩方式，病情许可，鼓励孕妇自然分娩，如有贫血，糖尿病等特殊情况，产前及时纠正及治疗。（3）做好乳房的护理，孕妇穿宽松，柔软的棉质衣服，检查产妇乳头情况，孕足月孕妇，可挤压乳头，观察有无乳汁分泌，指导其保持乳头清洁，如有乳头凹陷者，可用食指与拇指捏住乳头向外牵拉，一日数次，每次5～10分钟，为产后有效哺乳做好准备。

2.2产后护理：（1）一般护理：给产妇安排安静，整洁，舒适，温湿度适宜病房，使产妇心情舒畅，给予充足的睡眠，使产妇机体功能得以恢复，产后回病房后，尽早给新生儿行母乳喂养，刺激乳汁分泌，同时，指导产妇正确的喂奶姿势及方法（新生儿与母亲胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，新生儿口含住乳头大部分乳晕，有节律的吸允，按需哺乳）掌握正确的挤奶手法。（2）饮食护理：自然分娩后，我们鼓励产妇进高热量，高蛋白，高维生素，宜消化饮食，如鱼，鸡蛋，猪肝及新鲜蔬菜，水果，在恶露未干净前，禁食桂圆，红枣等活血之品；忌辛辣，刺激，肥腻之品。剖宫产后的产妇，产后6小时，可进鱼汤，排骨汤等流质饮食，禁食糖水，牛奶，豆浆等产气之物，高蛋白流质饮食，既可促进乳汁合成，又可促进产妇伤口愈合。对于产后3天仍无乳汁分泌者，根据产妇的实际情况，辩证气血虚弱者，用补气养血之品；肝气郁结者，当予疏肝解郁，活络通乳。（3）乳房的护理：每次哺乳前，温开水清洗乳头，哺乳时，先吸空一侧乳房，再吸另一侧，哺乳完后，将剩余的乳汁挤空；乳头凹陷者，可牵拉乳头，或佩带假乳头，给新生儿哺乳；乳头皲裂者，哺乳后可用蛋黄油，鱼肝油或产妇的乳汁涂抹乳头，晾干，下次哺乳前，清洗干净；仍无乳者，可用热毛巾湿敷乳房，进行按摩，拍打乳房，以刺激排乳反射；也可用艾条灸膻中（两乳头连线之间），乳根（乳头正下方的乳房根部）两穴位，每个穴位灸10分钟，采用温和灸，以温经通络，促进乳汁的分泌，操作中注意防止烫伤和烧伤，皮肤微红灼热，属正常现象。（4）心理护理：产妇因为体力消耗过多，家属将注意力都放在新生儿身上，产妇产后易产生失落的心理，家属及医护人员要关心爱护产妇；同时有些产妇因产后缺乳易焦虑，医护人员应告知产妇精神因素影响乳汁分泌，让其放松精神，多听柔和的音乐，摆脱不良情绪，树立信心，以良好的心态给新生儿行母乳喂养。

3护理结果

产后缺乳的产妇，经过我科护士的精心护理，得到了很大改善，病程平均5～7天，痊愈59例，占76%；好转17例，占22%；无效2例，占2%。

4护理体会

母乳营养丰富，满足新生儿的营养需要，含有任何替代食品所不具备的免疫物质，且利于消化吸收，比例合适，喂哺方便，经济，省时等优点，所以我们对产后缺乳的产妇，一定要使其保持愉悦的心情，丰富的营养，同时还要有一定的母乳喂养知识，对于乳痈患者，我们不能麻痹大意，一定要教会产妇做好乳房护理，防止乳汁分泌减少，产生产后缺乳，使每个宝宝都得到妈妈甘甜的乳汁。

参考文献

[1]王凤革，中医治疗产后缺乳的研究近况[J]中外医疗，2008.27.（31）：146.