李其凤徐海燕(上海创新中医三焦原气研究所上海200081)
【关键词】三焦原气
【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0206-01
“不孕”一词，非女子独任。祖国医药认为女子肾气旺，任脉通，太冲脉盛，月事以时下；男子精气盛，精气溢泻，阴阳和故能有子。“受孕”，须女子排卵正常，男子有排出充满活力的正常精子，精卵须在输卵管内结成孕卵，在宫腔内能适合着床，所以“不孕症”与男女双方的生理功能都有关系。
笔者治不孕症数百例，认为不孕症应辨症施治，《石室秘录•子嗣论》说“女子不能生育，有十病：胞胎冷也，脾胃寒也，带脉急也，肝气郁也，痰气盛也，相火旺也，肾水衰也，任督病也，膀胱气化不行也，气血虚而不能摄也；故胞胎冷者温之，脾胃寒者暖之，带脉急者缓之，肝气郁者开之，痰气盛者消之，相火旺者平之，助其肾气，气血不能摄胎者，益其气血，则女子无子者，亦可以有子，而不可徒治其胞胎也。”《傅青主女科》更有辨证治法：身瘦不孕是血虚，宜补血平肝；胸满不食是肾虚，宜补肾补脾胃；下部冰冷是胞赛，宜补心肾二火；胸满少食是脾胃虚寒，宜温补脾胃，兼补心肾，少腹急迫是脾肾气不足，宜补脾肾之血；嫉妒不孕是肝气郁急，宜解四经之郁；肥胖不孕是湿盛，宜补脾胃泄水而化痰；骨蒸夜热不孕是骨髓内热，宜补肾阴清骨热；腰酸腹胀不孕是任督之病，宜补任督；便涩腹胀是浮肿不孕，是膀胱之气不化，宜壮肾气而益命火（三焦原气）。不孕症型复杂，三焦原气不足运行不畅，故临床治疗应抓住补精、疏肝、祛痰三大治法，首是使下焦原气充足，成孕有源；次是调理月经，使月经按时而下，促其排卵成孕；再是气畅血行，成孕养胎。依此之法，随症而治，能获成效。
典型病例：
陆某，女，29岁，1997年8月16日诊号41109，科室职员，住浦东新区顾路镇。
陆女士结婚5年，未见受孕，月经周期正常，经量适中，纳谷夜寐均好，稍有肥胖，二便均调，面色并无萎黄，精力也佳，并无病态现象。曾到妇产科医院诊治多年，未见成效；本人已经失去治愈之心。后经同村姐妹黄某介绍，因为黄女士已经治后怀孕，所以陆女士也来诊试治不孕症。治则：补益三焦原气、调理营养，促进雌性激素分泌有利于成孕。方用二仙汤加味以仙灵脾、仙茅、马戟天、当归、黄柏、知母暖宫，调经活血，姻蕴之时促排卵，前后治疗12次终获怀孕，后加补肾保胎方剂，怀孕足月喜获一男婴。
治疗不孕症的治法，对不同的症型，施以对症用药。补益精气，精气也称原气，是治疗生殖系的基本治则。源于《难经8难》说：“三焦之原（原气）。一名守邪之神，（能抵抗一切疾病）。故气者，人之根本也。”笔者认为：《难经》所指三焦原气，是从睾丸和卵巢产生精子及卵子，是男女性激素，发源在精室，精气也称原气，直接进入毛细血管，输送在脐下任脉会集，随血液循环游行周身。三焦原气具有高效能的生物活性质，是受神经系统和内分泌相互间的控制，调节在生殖方面有特异功能。
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