浅谈临床医学研究生教学能力的培养

浅谈临床医学研究生教学能力的培养

常莉李文辉秦继勇崔建国李康明

常莉李文辉秦继勇崔建国李康明（昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放疗中心）

【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085（2012）44-0046-02

【摘要】当前我国临床医学研究生培养中，教学能力的培养受到了大家普遍性的忽视。临床医学研究生教学能力培养的方式有多种，协助教学是主要方式。研究生协助教学、加强教学能力培养能巩固自己所学知识，也能减轻主讲教师负担，增加择业范围、加强语言表达和沟通能力，具有重要的意义。培养科研-临床-教学全面发展的复合型人才将是未来临床医学研究生培养的目标和发展趋势。

【关键词】临床医学；研究生；教学能力

医学研究生的培养是我国医疗卫生事业发展和参与科技竞争的重要推进力。随着社会的发展和进步，新时期新形势下的医学研究生培养也面临着新的挑战，单一型的人才已难以适应社会的需求，培养平衡发展的研究生以及科研-临床-教学能力兼备的复合型人才将是未来医学研究生培养的目标和发展趋势[1]。然而，现有的医学研究生培养方式却存在着明显的问题。自1998年国务院学位委员会发布《调整医学学位类型和设置临床专业学位的几点意见》起，全国医学院校的临床医学专业研究生均进行了分类培养，即分为科学学位研究生(科研型)和临床专业学位研究生(临床型)。也因此人们将关注点放在了科研能力和临床能力的培养上，教学能力的培养受到了大家普遍性的忽视，影响了研究生的全面培养，迫切需要转换观念，改革教学模式。

1.国内外医学研究生教学能力培养现状及问题

国外很早就开始关注研究生教学能力的培养，并有了较为成熟的培养方案。当前国外不少大学都实行了研究生担任助教制度，取得了很好的成效。在美国大学教育中，助教扮演了十分重要的角色，很多大学本科的课程讲授都是由助教负责的，教授的工作主要集中在科研和研究生指导上。

在我国，自1988年原国家教育委员会制定《高等学校聘用研究生担任助教工作的试用办法》后，研究生助教制度受到了国内部分高校的重视，开始陆续实行这一制度。西安交通大学在《研究生助教工作的组织与实施办法》中明确规定：按照本科教学工作的需求，在大面积基础课、学科大类基础课、专业基础课、实验课中设置研究生助教。哈尔滨工业大学也出台改革助教的聘任办法，基本不在教师中设助教，助教将全部由研究生担任[2]。

而临床医学不同于其它专业，它是一门实践性很强的应用科学专业，且服务对象为人，它的传承性就显得更加重要。因此一些医科院校或教学医院也开始注重临床医学研究生教学能力的培养。南京大学医学院针对七年制临床医学硕士研究生，通过开展研究生参与临床实习带教提高了其教学能力[3]。中南大学湘雅医院博士研究生则参与了临床实习带教，取得了较好的效果[4]。

但是，国内大多数高校仍然不重视临床医学研究生教学能力的培养，甚至完全忽略。究其原因，首先是认识上不到位。多数高校往往更注重研究生的考试、临床实习、论文发表和学位论文的完成情况，没有把教学能力作为重要的培养和考核内容，甚至担心“学生教学生，缺乏经验和权威性”，会影响教学质量。临床医学研究生则大多认为自己将来是要从事临床医疗工作，教学能力的培养是多余的，反而会侵占自己的临床和科研实践时间。此外，目前我国尚未制定出适用于所有研究生的协助教学能力培养的系统方案，对研究生协助教学缺乏规范化的管理，缺乏必要的培训、考核，经费也缺乏保障。

2.临床医学研究生教学能力培养方式

当前临床医学研究生教学能力培养的方式主要包括了协助教学、学术报告及教学课程学习、教学观摩等。其中最主要的方式就是协助教学，也就是研究生担任助教，临床医学研究生协助教学主要包括了理论课助教、课程见习带教和临床实习带教。目前国内临床医学研究生助教多数参与的是临床见习和实习带教，理论课讲授较少。

研究生通过担任助教，参与备课、课件制作、答疑、批改作业等，在本科生课程教学、临床见习和毕业实习中协助主讲教师授课，在实践中加强教学能力的培养。国外文献已有研究生临床技能带教的教学效果与副教授相当的报道[5]。表明了研究生协助教学的有效性。学术讲座、报告也是一种常见的培养方式，目前很多高校都要求研究生在校期间必须完成一定数量的学术报告，以此培养学生的教学、表达和学术交流能力。教学能力的培养，不仅仅需要实践，理论知识的增强也必不可少，因此一些医科院校也针对研究生开了医学教学相关课程。另外，教学观摩、听课也能使研究生吸取教学经验，提高教学能力。

3.临床医学研究生教学能力培养的意义

临床医学研究生教育培养的是医学高层次人才，不仅将担负临床医疗和科研工作，还承担着医学知识的传承和创新，这就要求研究生必须具备施“教”的能力。施“教”的过程，既是教授知识，同时也是总结既往知识，运“用”自己的临床经验，用语言清晰表达的过程。因为医学知识的学习是一个认识、实践、再认识、再实践的逐渐深化、升华的过程，对研究生的基础理论和专业理论的教学,必须注重理论联系实际、培养分析问题和解决问题的能力，所以对研究生要在加深加宽基础理论和专业理论教学的基础上，增加其实践机会。研究生协助教学、培养其教学能力就是一种较好的实践方式。要教学，首先自身必须掌握远多于教学的知识和能力，这也就促使研究生复习所学知识，并要查阅相关资料，从而能巩固和加强对自身所学知识的理解，并从实践中学习和借鉴主讲教师的教学经验，锻炼了授课技巧和表达交流能力，同时这也是对其学习情况的有效检验。

目前我国由于大学扩招，高校教师缺编严重，多数教师工作负担较重。研究生协助教学，能够减轻主讲教师的工作负担，使教师有更多的时间从事医疗和科研，同时研究生也能从中赚取学杂费，减轻经济负担。而且研究生与授课本科生大多年纪相仿，容易沟通，也能够在思想和生活上引导本科生。此外，临床医学研究生毕业后虽大多从事临床工作，但也并非全部，教学能力的培养可以拓宽研究生毕业后择业范围。即使是从事临床工作，教学能力的培养也起着重要的作用，特别是在教学医院，临床医生还承担着学生和下级医师的培养工作，教学能力的培养必不可少。培养教学能力，还能加强研究生的语言表达能力和沟通交流能力，有助于研究生对社会的适应。目前仍然有很多研究生上讲台无法表达自己语言的情况，有必要提供给他们上台演讲施“教”的机会。

总的说来，教学能力的培养在当代临床医学研究生的培养中具有重要的意义，也日益受到的人们的重视，但仍需加强认识、研究探索规范合理的管理、培训和考核制度。科研-临床-教学全面发展的复合型人才将成为当代临床医学研究生培养的目标。

参考文献

[1]刘力，闵苏.谈教学医院科研型医学研究生三位一体式培养.西北医学教育，2010,18（2）：288-290.

[2]徐萍,张菊芳.高校研究生助教制度的现状、问题与对策[J].江苏高教，2009,3：57-58.

[3]沈艳，吴超，周卫红，等.七年制临床硕士生临床教学能力培养的实践与探讨.江苏卫生事业管理，2010，21（2）：73-74.

[4]毛俊峰，许雪亮，刘双珍，等.浅析眼科博士研究生临床带教能力的培养.国际眼科杂志，2010，10(11)：2159-2160。

[5]MartingT,AmandusG,MariabR,etal.Studentteacherscanbeasgoodasaassociateprofessorsinteachingclinicalskills[J].Medicalteacher,2007,29:553-557.