开展农村妇女“两癌”检查工作经验与体会

开展农村妇女“两癌”检查工作经验与体会

刘明星1孙雪2(通讯作者)

刘明星1孙雪2(通讯作者)

(1湖北省郧西县妇幼保健院湖北郧西442600；2郧西县人民医院湖北郧西442600)

【摘要】目的：总结分析我县2012年以来在开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)免费检查工作中的做法、体会，探索适合我县农村妇女“两癌”检查服务模式，逐步形成农村妇女“两癌”检查制度化、规范化、长效化的工作机制。方法：对我县近年来在开展农村妇女宫颈癌免费检查整体工作进行系统性回顾与总结。结论：建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的农村妇女“两癌”防治模式和协作机制，让广大农村妇女受益最大化。

【关键词】农村妇女“两癌”检查体会

【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）20-0364-01

宫颈癌和乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤疾病，严重威胁妇女的身心健康，其发病率也呈明显上升趋势。据世界卫生组织最近统计，每年我国女性宫颈癌新发病例约13.15万人，约有3万名妇女死于宫颈癌，乳腺癌新发生病例19万人，每年以3%的速度在增加。对宫颈癌、乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌症，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施。开展普遍性的妇女“两癌”检查是关注公共卫生和提高妇女健康水平的重要举措。2012年以来，我县被列为湖北省农村妇女“两癌“检查项目县之一，于2012年3月正式启动，全面完成了检查任务。

1.临床资料

2012年完成了全县18196名35-59岁农村妇女“两癌”免费检查，其中宫颈癌免费检查10165名，乳腺癌免费检查8031名。查出患有妇科疾病5990例，患病率58.93%，其中阴道炎患病人数2202，患病率36.76%，宫颈炎患病人数3316，患病率55.36%，盆腔炎患病人数100，患病率1.67%，CINⅠ15例、CINⅡ9例、CINⅢ7例、宫颈癌11例，宫颈癌患病率10.8/万；乳腺增生319例，乳腺囊肿8例，乳腺癌8例，乳腺癌患病率9.96/万。通过广泛开展农村妇女“两癌”免费，及早诊断、及时治疗，大大提高了农村妇女生活质量。

2.工作体会

2.1领导重视，组织措施到位是做好农村妇女“两癌”检查工作有力的保障

为保证项目工作达到如期效果，县政府成立了项目领导小组，县卫生、县妇联联合制定并下发《郧西县农村妇女“两癌”检查实施方案》，明确了项目工作的内容、实施步骤。县政府组织召开项目工作启动会，落实各部门在项目工作中的责任、下达各乡镇检查任务数，安排具体检查时间。通过一系列的组织措施，为我县农村妇女“两癌”检查工作提供了强有力的保障。

2.2加强部门协作，统筹安排是保证“两癌”检查工作有序开展的前提

农村妇女“两癌”检查工作是一项民生工作，覆盖面广，组织难度大，针对这一实际，县政府明确了各项目责任的职责，各级政府是落实项目工作的责任主体，负责项目工作的组织领导；妇联部门负责项目的宣传发动与组织协调；宣传部门实时报道项目工作的动态及典型事例，引导广大妇女积极参与；财政部门建立专帐，及时将项目经费落实到位；县妇幼保健院具体负责“两癌”检查及信息管理；乡镇卫生院配合妇幼保健院组织检查及信息录入、上报、可疑患者的随访，形成由政府主导、部门紧密配合的良好格局。

2.3加强工作人员专业培训，为项目工作规范开展提供技术保障

2.3.1加强管理人员培训：项目实施前组织对妇联、卫生院分管院长、妇幼保健人员重点培训工作流程、宣传技巧、部门协调能力、信息管理等内容进行培训。

2.3.2加强技术人员培训：根据“两癌”检查项目内容，组织妇科、乳腺科、检验科、超声科、放射科参与检查工作组人员进行相关技术培训，重点对检查工作流程、宫颈脱落细胞的取材、涂片方法，阴道镜检查的流程、报告的填写，乳腺临床手诊、乳腺彩超及钼钯等操作要领进行重点培训，提高检查医师的业务技能，确保“两癌”检查的质量。

2.4广泛宣传，传播健康知识，提高妇女自觉参与意识

山区农村妇女大多文化水平较低，对生殖保健意识差，认为没生病就健康，为提高妇女参与“两癌”检查率，要通过多种途径广泛宣传，让她们正确认识“两癌”检查的重要性。

2.4.1借助媒体广泛宣传：在本县电视台制作专题健康知识讲座，让专家现场解答女性生殖健康中常见妇科疾病防治相关知识及“两癌”相关症状及防治措施。在县妇幼保健院网站上刊登“两癌”检查的意义及项目实施动态。

2.4.2充分发挥基层三级网络作用：各乡镇妇联、村妇女干部分片包括对辖区内应查对象开展摸底调查，深入到村、户发放宣传资料，进行面对面宣传。

2.4.3集中举办“两癌”知识专题讲座：县妇幼保健院、乡镇卫生院开辟健康教育课堂，定期举办生殖保健及“两癌”防治知识讲座，并在网站上公布讲座课程安排，让更多的妇女参与学习，提高妇女生殖保健意识。

2.5加强项目督办，抓政策落实到位，保证了项目工作达到如期效果

在项目实施过程中，项目领导小组定期深入到检查点进行督导，从操作流程、检查质量、信息登记、检查进度等方面对进行全面的督导。为保证患病妇女得到有效治疗，县农合办将妇女病治疗纳入到新农合报销范围，并将宫颈癌和乳腺癌治疗纳入大病报销范畴。加强对查出妇科疾病及可疑癌症患者的跟踪与随访，督促及时接受治疗。对CIN患者，建立个人档案，定期督导她们进行复查，及时诊断，及时治疗，有效降低癌症发病率及死亡。