刍议盆腔炎性疾病规范化治疗与妇女保健

刍议盆腔炎性疾病规范化治疗与妇女保健

张美娟

张美娟

（河南省开封市龙亭区大兴社区卫生服务中心河南开封475000）

【摘要】目的：对盆腔炎性疾病规范治疗及妇女保健给予探讨。方法：选取我院2003年1月至2015年1月500例妇女病普查者，其中18～19.8%普查者表现为盆腔炎性疾病，29～31%表现为宫颈炎，36～38%表现为阴道炎，其中症状较为严重的126例患者给予住院治疗，对患者的临床症状予以观察。结果：126例给予规范化抗生素治疗后，120例患者痊愈，4例患者有所好转，剩余2例患者治疗无效送往上级医院就诊。结论：早期患者一旦确诊为盆腔炎性疾病，在72小时内给予规范化抗生素治疗极为必要，依据患者的各项体征、临床症状以及性伴侣情况，实施对症治疗，可以显著提升治疗效果。

【关键词】盆腔炎性疾病；妇女保健；抗生素

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0032-02

Seriesthepelvicinflammatorydiseasestandardizedtreatmentandwomenhealthcare

ZhangMeijuan.DaxingCommunityHealthServiceCentersofKaifengCity,He’nanProvince,Kaifeng475000,China

【Abstract】ObjectiveSpecificationofpelvicinflammatorydiseasetreatmentandhealthcarebydiscussingwomen.MethodsSelectourhospitalbetweenJanuary2003andJanuary2003,500casesofgynecologicaldiseasescensus,including18-19.8%censusofpelvicinflammatorydisease,29-31%ofcervicitis,36-38%ofvaginitis,symptomsof126casespatientswithmoreseriousinthehospitaltreatment,theclinicalsymptomsofpatientstopay.Results126casesforstandardizationafterantibiotictreatment,120patientswerecured,4casesimproved,2casesremainingpatienttreatmentisinvalidtohigherlevelhospital.ConclusionsOncethediagnosisofpelvicinflammatorydisease,earlypatientswithin72hourstogivestandardantibiotictreatmentisverynecessary,onthebasisofpatientinallkindsofsigns,clinicalsymptomsandsexualpartners,theimplementationofsymptomatictreatment,cansignificantlyimprovetheefficacyoftreatment.

【Keywords】Pelvicinflammatorydisease;Women'shealth;Antibiotics

在妇科疾病中，盆腔炎性疾病是比较常见的，随着性传播的逐渐开放，盆腔炎性疾病的发病率也在逐年增加，给妇女的身心健康带来严重影响。在本次研究中，取我院2003年1月至2015年1月500例妇女病普查者，其中症状较为严重的126例患者给予住院治疗，对患者的临床症状予以观察，现将报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，取我院2003年1月至2015年1月500例妇女病普查者，其中症状较为严重的126例患者给予住院治疗，所有患者均进行尿HCG检查与妇科B超检查，对宫外孕和外科急腹症等疾病予以排除。其中122例患者已婚，4例患者未婚，患者年龄为17～56岁。

1.2方法

取我院2003年1月至2015年1月500例妇女病普查者，其中18～19.8%普查者表现为盆腔炎性疾病，29～31%表现为宫颈炎，36～38%表现为阴道炎，其中症状较为严重的126例患者给予住院治疗，对患者的临床症状予以观察。

2.结果

126例给予规范化抗生素治疗后，120例患者痊愈，4例患者有所好转，剩余2例患者治疗无效送往上级医院就诊，其中1例患者表现为腹膜炎症，另外1例患者表现为输卵管卵巢脓肿。

3.讨论

盆腔炎性疾病是指发生于女性生殖道上的一种感染性疾病，主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等。炎症出现部位不统一，其中以输卵管炎最为常见。在性活跃时期，盆腔炎性疾病具有较高的发病率。由于病变部位存在于盆腔内，比较深，再加上病原微生物的种类比较多，采集难度较大，且临床症状的轻重程度也不相同，致使诊断存在较大难度，最终导致在疾病的诊疗上存在严重不规范化。与其他国家相比，我国具有较高的发病率，且当前该病存在的流行病学资料缺乏完整性，多数学者认为，绝大多数致病原来自于生殖道上行感染，进而沿着此途径逐渐扩散，致病原主要有葡萄球菌、衣原体、淋病奈瑟菌等。也有部分患者是由流产后床褥感染引发的。

引发盆腔炎性疾病的高危因素主要有：（1）年龄：根据美国相关研究资料显示，15～25岁属于高发年龄；（2）对于性活动较活跃的妇女，盆腔炎性疾病具有较高的发病率，或者是性伴侣伴有性传播疾病、性交过频者等；（3）细菌性阴道病、衣原体性宫颈炎、淋病奈瑟菌性宫颈炎等下生殖道感染，与盆腔炎性疾病的发病率密切相关；（4）经宫腔内手术操作后引发的感染；（5）盆腔炎性疾病的再次急性发作；（6）性卫生不良。

随着社会的发展，人们的性生活越来越开放，再加上对性知识宣传力度不够，导致人们严重缺乏性知识，相关资料显示，门诊人流人数越高，且患者越趋近年轻化，盆腔炎性疾病的发病率也越高，同时不卫生的性生活也是诱发盆腔炎性疾病的高危因素。可见做好相应的妇女保健工作尤为重要：（1）女性性卫生：健康的性生活离不开健康的性心理，保持良好的圣湖习惯也同样重要，比如远离毒品、不吸烟、不饮酒、合理饮食等。性生活之前，双方都应清洁外生殖器，合理安排性生活时间，采取适当的避孕措施，有助于预防性疾病的传播；（2）性健康教育：主要包括道德教育与性知识教育，在科学的性知识的基础上，人们可以掌握正确的性观念，有利于健康、高尚的性行为的形成；（3）青春期保健：首先不能暴饮暴食、挑食偏食，应注意营养合理搭配。适当的体育锻炼，有助于保持运动负荷；予以相应的卫生指导，处于经期的女性可以形成良好的卫生知识体系，注意卫生，有助于感染的预防，平时注意保暖，可以避免劳累过度和刺激，有助于保持情绪稳定和精神愉快，减少食用刺激食物。给予适当的性教育，可以帮助青春期少女正确看待和处理性发育过程出现的各种问题，进而形成正确的世界观，有效预防青春期时性疾病的传播。

总之，早期患者一旦确诊为盆腔炎性疾病，在72小时内给予规范化抗生素治疗极为必要，依据患者的各项体征、临床症状以及性伴侣情况，实施对症治疗，可以显著提升治疗效果。致病原通过生殖道上行感染是盆腔炎性疾病的主要致病因素，因此，医护人员应该尽早提醒女性朋友做好妇女保健工作，可以有效降低盆腔炎性疾病的发病率。

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