舒适护理在膀胱镜检查中的应用及效果观察

舒适护理在膀胱镜检查中的应用及效果观察

钱文燕黄雨涵刘娟

钱文燕黄雨涵刘娟（宜宾市第一人民医院泌尿外科四川宜宾644000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0314-01

【摘要】目的探讨舒适护理模式在膀胱镜检查治疗中的应用效果。方法从2010-10—12月对我院泌尿外科需做膀胱镜检查病人100人（其中男性40例，女性60例，年龄18—85岁，平均年龄45.0岁。以上病人都无焦虑症、抑郁症等精神疾病。）实施舒适护理，分别从病人的舒适度、满意度和病人的焦虑状况三个方面进行评价。结果有90%以上病人感觉舒适，护理满意度99%；护理前后病人的焦虑状况，经统计学分析P<0.05，有显著差异。结论舒适护理运用于膀胱镜检查的病人，能有效改善病人的焦虑状况，提高病人的舒适度，提高病人的满意度。

【关键词】舒适护理膀胱镜检查满意度

膀胱镜检查已成为泌尿外科最常见的诊断和治疗方法之一，膀胱镜检查是一种侵入性操作，易给病人造成疼痛并带来心理压力，几乎所有的病人在检查前都存在焦虑心理，检查中有不同程度的血尿及疼痛等并发症，给病人带来一定的痛苦。为了患者得到舒适化、情感化的护理，减轻不适，我科于2010-1月起对膀胱镜检查病人开展了舒适护理，取得了满意效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2010-10—12月的门诊病人100例，其中男性40例，女性60例，年龄18—85岁，平均年龄45.0岁。

1.2方法

对于需要型膀胱镜检查的病人在检查前、检查中、检查后分别给予舒适护理，首次病人是护理的重点。

1.3效果评价及统计学处理

效果从3方面进行评价。①病人舒适度：将舒适分为3级，即舒适、基本舒适、不舒适。舒适：病人在检查治疗前、后自述无特殊不适，有安全感，被关心、被尊重，感觉良好。基本舒适：病人总体感觉舒适，有安全感，没有不被关心、不被尊重。不舒适：病人感觉不舒适，没有安全感，感觉不被关心、不被尊重。②病人焦虑状况：在医生告之膀胱镜检查时和实施舒适护理模式后，测试病人的焦虑状况。③病人对护理的满意率。测试人员是非本科室人员，采用无记名方式，减少影响因素。病人舒适度、满意率用百分比统计，病人焦虑状况用检验。

2结果

病人的舒适度及舒适护理前后病人焦虑状况见表1、表2。对病人进行满意度调查，满意率为99.0%。

3具体做法

常规护理，做好检查前、检查中、检查后的各种准备工作及健康教育。在常规护理项目基础上，在检查前、检查中、检查后等多方面护理的角度，提供舒适护理，方法如下：①检查前的舒适护理：检查前护士做自我介绍，态度和蔼，面带微笑，热情接待病人，了解病人的健康状况、心理特点，说明检查的必要性和安全性，回答病人关心和担忧的问题，讲解操作步骤以及检查中可能出现的不适及配合方法；介绍检查时所用器械及医生的资质，有针对性的进行心理疏导，使其主动合作。检查室保持干净、整洁，室温调整到22℃～24℃。②检查中的舒适护理：协助病人摆好截石位，两腿充分抬高并外展45°～60°，为病人做好遮护，切勿过度暴露病人，让非检查人员离开检查室。检查时关节处垫上海绵垫，防止压迫神经和血管。操作中轻握病人双手，以示安慰和鼓励，与病人交流；让病人自己观看检查录象图象，以分散其注意力。教会病人正确的配合方法：医生插镜时，嘱病人深呼吸或哈气，放松会阴部肌肉，防止屏气相持使会阴部肌肉更加紧张，影响顺利插镜。插膀胱镜前让麻药充分达到麻醉效果，并在膀胱镜鞘上涂上润滑麻药，以减轻病人疼痛。③检查后舒适护理：帮助病人擦洗会阴部，协助病人穿好衣服，在检查室外休息20—30分钟，嘱病人多饮水，并提供饮用水，术后24小时饮水量在2500—3000ML。告之病人检查后可能会出现少量血尿、尿频、尿痛、尿道烧灼感等症状属正常现象，多饮水后症状会缓解，如上述症状加重时应及时就诊。结果出来后有针对性的向病人讲解相关的疾病知识，并给予关心和鼓励。最后留给病人本科室电话号码，以便病人有需要时及时咨询。

4讨论

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。将舒适护理模式运用到膀胱镜检查、治疗前、后护理中，使护士深入与患者交流沟通，由单纯的住院病人护理发展为门诊检查全过程护理。舒适式护理模式不仅为患者提供了优质服务，同时扩大护理范畴。通过检查前对病人焦虑评分与侯检的安排，增加病人对医护人员的信任度、舒适度、提高病人的依从性，检查后对病人不适感的关注与护理，增强了病人安全感、心理上的满足感。因此，舒适护理模式应用于膀胱镜检查治疗中，能提高病人的满意度。

参考文献

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