老年性痴呆患者、护理探讨

老年性痴呆患者、护理探讨

刘俐芬

刘俐芬

【摘要】为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系，为提出护理防治对策提供依据。对2007年1月至2010年12月在我院住院140例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理，结果显示老年性痴呆患者发病率为15.7%，通过对老年性痴呆患者进行适当的护理干预，可以延缓病情的发展，提高病人的生活质量[1]。

【关键词】老年性痴呆;护理;探讨

【中图分类号】R362【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0091-01

随着我国人口老龄化的加快，老年性痴呆患者日益增加，老年性痴呆是大脑退行性病变，病人生活不能自理，时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。药物治疗只是老年性痴呆防治措施中的一个环节，重视病人的心理调节、智能训练、护理等诸多方面，给予综合康复治疗，才能取得较好的疗效。

1对象和方法

1.1对象采用本科病人，选择能与人正常交往、对答切题的140位60-99岁的老人，其中女性60名，年龄在60-85岁，平均年龄70±1.8岁；男性80名，年龄在69-99岁，平均年龄78±2.3岁。

1.2方法用访谈和病史分析相结合的方法，访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。

2结果

140例老年人，老年性痴呆的发生率为15.7%，其中男性占9.3%，女性占6.4%。

3疾病因素

3.1.1动胍粥样硬化：22名AD患者中有8名有动胍粥样硬化，占36.36%。

3.1.2糖尿病：22名AD患者中有6名，占27.27%。

3.1.3高血压中风：22名AD患者中有5名，占22.7%。

3.2社会心理因素

3.2.1交往少：22名AD患者中有7名，占31.81%。

3.2.2文盲：22名AD患者中有4名，占18.18%。

3.2.3收入低(500元：22名AD患者中有2名，占9.09%。

4护理

在护理老年痴呆病人时，责任护士应以病人为中心，重视病人护理措施的落实，陪护人员的培训，及时与病人家属做好沟通，为老年痴呆病人创造良好的医疗环境。

4.1心理护理护理中首先要理解病人的心理状态，尊重病人而不能训斥病人，还必须熟悉每个病人的病情，注意观察病人的心理变化，了解病人的生活习惯、兴趣和爱好[2]。根据不同病人的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法予以开导。加强与病人沟通，与病人建立良好的护患关系以取得病人的好感和信任。鼓励病人参加一些力所能及的有益身心健康的活动，以分散病人的注意力和不良情绪，唤起其对生活的信心，使其感受到生活的乐趣和自身存在的价值。

4.2饮食护理一日三餐应定量、定时，尽量保持病人平时的饮食习惯，对这些病人，要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。保证其吃饱吃好，对吞咽有困难者应给以缓慢进食，不可催促，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者，要适当限制食量，以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。

4.3加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。

必须强调，帮助病人料理个人生活，并不是什么都去帮病人做，也不是看着病人自己去做就不管了，其含义是进行督促、检查和指导，其目的是为了保障病人生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。要督促患者自己料理生活，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减缓精神衰退。家属应多与病人交流，加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。帮助病人保持或重新获得生活自理能力。

4.4精神行为异常的护理激越行为是老年痴呆患者较常出现的问题，如藏东西，不恰当地脱衣服，重复说同样的话，，护理人员不能因其精神行为上的异常而任意斥责、讥笑，应经常安慰病人，以亲切的话语给病人以关心和爱护。病人有时出现思维紊乱，对自己的病情缺乏自制力，特别是在幻觉、妄想支配下，极易出现自伤和伤人等精神症状，必要时可适当予以保护性约束并专人看护[3]防范自伤或伤人事件发生

4.5安全护理老年痴呆患者常见误服、误吸、跌倒、走失等安全问题。对中、重度痴呆患者不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。行走时应有人扶持或关照，以防跌倒摔伤、骨折，对居住在高层楼房的痴呆老人，更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看，以免呛入气管而窒息死亡，吃鱼注意被鱼刺卡住。睡床低，必要时可加栅。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自杀或者意外事故发生。

实践证明，对老年痴呆病人的护理，在做好基本生活护理的基础上，着重把心理疏导、温馨呵护、指导协助、防范安全等工作落实好。这些老年人就能延缓生命，提高生活质量[4]。

参考文献

[1]莫建娟.护理干预在老年痴呆病人中的应用.现代医药卫生，2007；23（2）：1068-1069

[2]赵艳玲，毕海玲，林风兰，老年痴呆病人的护理，齐鲁医学杂志，2007；22（2）：175

[3]尤黎明，老年护理学，2007；244

[4]张凤珠，老年性痴呆病人的护理体会.中国社区医师，2006；（19）:80-81

作者单位：528451广东省中山市第三人民医院