探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性周玉强

探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性周玉强

周玉强曹法政

（山东省安丘市妇幼保健院；262100）

【摘要】目的探讨尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法选取我院2017年1月~12月的200例尿液样本进行分析，分别采用显微镜进行尿沉渣检测和采用科宝500型11项尿分析仪进行尿常规检查，观察比较两组的检查结果。结果两组在检测尿蛋白、白细胞、红细胞结果的阴性率和阳性率差异无统计学意义。结论对尿液检测来说，尿沉渣和尿常规检查都有很重要的临床意义，它们各有所长，不能单一地用尿常规检查代替尿沉渣检查，要想提高尿液检测的准确率，就要让两种检查方法有机地结合起来。

【关键词】尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0114-01

尿液检测是临床诊断疾病的的一种常用的有效检测方法，在过去，尿液检测主要是采用尿沉渣检查，其诊断的准确性高，但操作较为繁琐，耗时较长；现在尿液分析仪使用广泛，因为其操作简便，大大缩短了工作人员的操作时间，提高了工作效率，但尿常规检查容易受到外界因素的干扰，会使检测结果出现一定的偏差，影响尿液检测的准确率[1]。为了探讨尿沉渣检测与尿常规检测在尿液检验中的相关性，我院选取2017年1月~12月的200例尿液分别进行尿沉渣检查和尿常规检查，对比两组检查结果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月~12月，年龄20~70岁，进行尿液检验的患者200例，平均年龄30±10.5岁，其中男性113例，女性87例。

1.2检查方法

收集患者晨起初尿，一分为二，A和B，A用于尿沉渣检测，B用于尿常规检测。

1.2.1尿沉渣检测

尿沉渣检测一般采用离心玻片法，混匀滴尿法，特殊显微镜法。本次采用离心玻片法进行试验。首先取新鲜尿液（A）10ml，混匀，取少量滴在载玻片上，盖上盖玻片，在低倍镜下进行整体观察。再转换高倍镜，观察管型和细胞并记录。然后离心新鲜尿液5min，速率1500r/min，倒掉上清液，保留沉淀物，进行涂片镜检，分别用低倍镜和高倍镜观察管型、红细胞和白细胞，做好记录。

1.2.2尿常规检测

将新鲜尿液（B）充分混匀，采用科宝500型11项尿分析仪进行尿常规检测，实施全程质控，严格按照操作产品说明分步进行。

1.3观察指标

对尿蛋白，红细胞，白细胞阴性率和阳性率进行分析，尿蛋白含量以0.15g/24h为界限，高于0.15g/24h即为阳性，低于0.15g/24h即为阴性；红细胞评价的标准是高倍镜视野下红细胞少于5个即为阴性，多于或等于5个即为阳性；白细胞评价标准和红细胞相似，高倍镜视野下白细胞少于5个即为阴性，多于或等于5个即为阳性。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0软件对数据进行处理和分析，计数治疗均采用x2检验，P<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异不具有统计学意义。

2、结果

表1两组在尿蛋白、红细胞、白细胞上的结果（%）

尿蛋白的符合率为98%，红细胞的符合率为97%，白细胞的符合率为96.5%?

3、讨论

尿沉渣检测和尿常规检测是尿液检验中常用的方法，由于尿沉渣和尿常规检测两种检测方法的作用机制不同，造成检测结果出现细微差异属于正常现象。如果尿沉渣检测的结果呈阳性，而尿常规检测结果呈阴性，有可能是因为尿液样本中尿蛋白水平增高；如果尿沉渣检测的结果为阴性，而尿常规检测结果为阳性，可能是因为尿液样本不新鲜，或者在运送途中被污染；此外，检测试纸的规格，敏感度也会对检测结果的准确性有影响[2.3]。

随着科学水平的不断提高和医疗设备的不断改进，采用科宝500型11项尿分析仪进行尿液检验已经应用的很广泛，它的优点是操作简便、快捷，能在30s内完检测，大大提高了工作效率。不足之处是科宝500型11项尿分析仪在进行操作时，需要加入一些辅助药物，这些药物多多少少会对尿液样本产生一些影响，如改变尿液的颜色和性状，从而影响检测结果的准确性，甚至出现假阳性和假阴性的现象。

尿沉渣检测是比较传统的尿液检验的方法，相对于尿常规检测，尿沉渣检测的准确性较高，但其操作比较复杂和繁琐，需要耗费大量的时间和精力，不利于医院的现代化发展。

研究发现，两种检测方法的尿蛋白符合率98%，红细胞符合率为97%，白细胞符合率为96.5%，在尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果差异上均无统计学意义，证明在尿液检验中，两种方法都是很有效的，均有很重要的临床意义。尿沉渣检测与尿常规检测均有其的优势和不足之处，所以在尿液检验中，尿常规检测不能完全替代尿沉渣检测，为了避免尿液检测结果出现误诊和漏诊，检测人员应该将尿沉渣检测和尿常规检测有机地结合起来，以获得更准确，更科学的检测结果。

参考文献：?

[1]蔡芬,张素芬.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性[J].中国医药指南,2014,(24):243-243.

[2]王晓英.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析[J].中国卫生产业,2014,(19):138-139.

[3]张凤霞.尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(3):352-353.