5000对婚检乙肝表面抗原阳性率分析

5000对婚检乙肝表面抗原阳性率分析

季松

季松（六安市金安区妇幼保健院237000）

【摘要】目的调查皖西地区婚育青年的HBsAg携带率，分析受调查群体13年前后HBsAg携带率的变化。方法对婚育青年以健康体检的形式进行HBsAg普查；HBsAg采用ELISA法检测。结果（1）2000—2013年的HBsAg阳性率随着年龄逐年下降；（2）男性、女性HBsAg阳性率分另为8.30％、5.0％,男女总体HBsAg阳性率6.65%。男、女两者有显著差异(X2=11.75,P<0.01)。结论分析可得出各年龄段HBsAg阳性率有差异，年龄越大阳性越高的趋势，男女之间也存在差异。

【关键词】HbsAg阳性率婚检

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0139-01

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)>2.8亿,我国约占1.3亿。从乙肝病毒发现到现在经过这些年的研究，加强了孕产妇的病毒阻断，儿童免疫计划。研究发现随着免疫计划的实施，HBsAg阳性率也在逐年下降。

1资料与方法

1.1检测对象

2000年1月1日—2013年1月1日在六安市金安区妇幼保健院婚检科体检结婚的，年龄18～40岁（年龄平均25.3）。男5000人，女5000人。

1.2检测试剂与方法

婚检对象来院检查静脉采血3mL，分离血清，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg。ELISA试剂盒为上海科华生物技术有限公司生产，有效期内使用；样品OD值/阴性对照平均OD值≥2.1为阳性(阴性对照孔OD值＜0.05者按0.05计算)，操作方法及结果判定按说明书进行。

1.3统计学方法

率的比较用χ2检验

2结果

2.1年龄与HBsAg阳性率有相关性

分析来我院体检的5000对份夫妻，各年龄段HBsAg阳性率结果如下表：

人数阳性数（%）

18—22年龄段2700121（4.5%）

23—25年龄段2800166（5.9%）

26—30年龄段3500283（8.1%）

30—40年龄段100095（9.5%）

各年龄段HBsAg阳性率逐年增高，各年龄段(P<0.01)有差异性.

2.2HBsAg阳性率在男性与女性之间有差异，如下表分析

总人数阳性数（%）

男性组5000415(8.3%)

女性组5000250(5.0%)

男性、女性HBsAg阳性率分另为8.30％、5.0％,男、女两者有显著差异(χ2=11.75,P<0.01).

3讨论

我院对婚育青年全部行HBsAg筛查，5000对检测结果显示，总体HBsAg阳性率为6.65%其中男性、女性HBsAg阳性率分另为8.30％、5.0％。各年龄段的阳性率也存在差异，随着年纪的增大，HBsAg阳性率也在增大，这与乙肝病毒的不断研究和阻断有着密切的关系。乙型肝炎病毒感染是全球性的健康问题,其传播途径在我国主要是携带者多来自垂直传播[1]。有研究显示我国HBsAg阳性率有明显下降的趋势。如相关研究：18～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.61%,30～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.80%,40～岁无偿献血者HBsAg阳性率为0.87%[2]。我国的儿童免疫计划的完善，产前产后的联合阻断HBV的母婴传播的结果及对于抗-HBs阴性说明未产生抗体应答的儿童的转归还需进一步观察[3]，都对人群HBsAg阳性率下降有较大的作用。随着经济的不断发展，卫生防疫部门开始以普及乙肝疫苗为主,加强各级医疗卫生单位消毒管理,杜绝医源性传播为辅的综合性预防措施,使人口HBsAg阳性率逐年下降。[4]男女之间存在HBsAg阳性率差异，目前对此研究很多。有关男性更容易感染HBV,有研究者研究表明：雌激素对HBV的基因表达和调节发挥作用，雌激素能抑制HBV-DNA的表达，还能抑制HbsAg的合成，但雄激素这样的作用却很轻微。这些结果都表明，一定量的雄激素可以抑制HBV复制[5]。

参考文献

[1]张振洪等，我国乙肝垂直传播及其预防的研究现状，中国优生与遗传杂志，2001，S1期.

[2]孙家志，广西沿海地区无偿献血HbsAg阳性率分析，现代预防医学，2013年03请期.

[3]王建设，朱启.HBsAg阳性母亲的婴儿接种乙肝疫苗后慢性HBV感染相关因素的探讨.临床儿科杂志，2001，19：134-136.

[4]武景福等，原阳县农村人口HBsAg阳性率8年前后调查对比分析彭文伟.实用预防医学，2002.

[5]李小毛等，雌激素对乙型病毒性肝炎影响的研究进展，齐齐哈尔医学院学报，2007,24.