中医内科治疗不完全性肠梗阻的临床疗效探讨

中医内科治疗不完全性肠梗阻的临床疗效探讨

陈岩

黑龙江省桦南县中医院154400

摘要：目的探讨临床对不完全性肠梗阻患者应用中医内科治疗的临床效果观察。方法选择在2012年1月至2014年1月间入住我院的49例不完全性肠梗阻患者作为研究对象，将这49例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用的是西药治疗，观察组是在结合西药的辅助治疗上使用复方大承气汤中医内科治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果观察组患者治疗的有效率为100.0%，而对照组患者治疗的有效率为82.6%，将两组患者的治疗效果进行对比，有显著性差异（P<0.05）。结论在结合西药的辅助治疗上使用复方大承气汤中医内科治疗不完全性肠梗阻具有良好的效果，可提高患者的生活质量及治愈率。

关键词：不完全性肠梗阻；中医内科；临床疗效

不完全性肠梗阻在内科疾病中经常出现，患者的肠内容物经过肠内的时候，因为阻碍而发病，是急腹症的一种[1-2]，而临床中肠内容物受阻的原因比较复杂，有炎症、虫团阻塞、手术疤痕等等[2]。该疾病在临床中具有发病快，病情发展快，病因复杂等等特点，短期内，患者的病情就会变得非常的严重。通常，不完全性肠梗阻发病的初期，其梗阻的部位功能出现障碍，出现解剖变化[3]，发病的时间越久，患者的生命受到的威胁就越大，所以，对肠梗阻患者进行早期诊断和针对性治疗，具有比较好的效果，能够让患者的病情得到缓解，让患者的生活质量获得提升，对患者的生命安全具有非常积极的意义。此次根据我院接收的部分不完全性肠梗阻患者进行研究分析，对其使用中医内科治疗的方式，现有如下报道。

1一般资料和方法

1.1一般资料

2010年至2012年我院共有49例患者属于不完全性肠梗阻患者，其接受治疗，将这些患者进行随机的分组研究，对照组和观察组两组患者。对照组中共有23例患者，男性患者12例，女性患者11例，患者最小39死，最大72岁，均接受的是西药常规治疗；观察组共有26例患者，男性患者13例，女性患者13例，最小患者40岁，最大患者71岁，接受的是中医内科治疗辅助西药治疗的方式。观察组和对照组两组患者他们的一般性资料不存在显著差异性，可以进行对比分析。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组患者23例，均采取西药常规治疗方案对患者进行治疗，给予胃肠减压、适当禁食、营养液支持，同时纠正体内水、电解质紊乱状况，重建酸碱平衡，并给予抗生素进行治疗，预防发生感染，给予肥皂水灌肠，每日灌肠一次。

1.2.2观察组治疗方法

观察组有患者26例，均采取中医内科方案进行治疗，给予内科治疗常使用的大承气汤进行灌肠治疗，该中药剂方为：50g生大黄，枳实、厚朴、桃仁均15g，赤芍12g，芒硝10g（冲服）。同时，根据患者临床上表现的恶性呕吐症状程度，适当增加竹茹10g、陈皮6g等中药；若是患者疼痛程度较为严重，可以在上述剂方中添加元胡、川楝子两种药物，均10g；对于发热较为严重的患者，添加20g的金银花和15g的黄岑；上述根据患者症状增加的中药均水煮煎汁，去渣取液内服，每日两次，而大承气汤同样煎汁去渣取液，分两次灌肠。若是患者接受治疗后，大便仍旧不通，临床症状也无明显改善，可晚上使用60-80g的生大黄，冲开水煽服。在采取上述内科方案进行治疗时，同时给予患者胃肠减压、禁食以及抗生素等西药辅助治疗。两组患者在接受上述治疗后，观察和记录两组患者的临床治疗效果，分并进行分析和对比。

1.3统计学方法

将上述记录数据进行汇总处理，使用统计学方法SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间对比采取t检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

观察组26例患者中，其中治疗效果为痊愈、好转的人数依次为23例，3例，总治疗有效率为100.0%；对照组23例患者中，治疗效果为痊愈、好转的人数依次为13例、6例，总治疗有效率为82.6%，两组间对比有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

肠梗阻在中医理论中是人体内的气血不通畅，导致了经脉鼻塞，血运受阻，引起肠腑闭阻，是肠结类疾病。临床中患者表现为腹痛、腹胀、呕吐等等症状，患者的热证、实证和里证均有所表现，所以，根据中医辩证理论来进行治疗，为患者进行活血化瘀，行气止痛，促进肠胃活动，改善其功能，让其得到恢复，这是中医治疗的主要方式。使用复方大承气汤来为患者达到这些治疗的功效，大承气汤厘米的生大黄能够让肠胃荡涤，使用后，直达下焦；芒硝能够生大黄的疗效提供帮助，起到相互促进的作用，驱邪通便。临床中患者的胃胀、胃痛等等症状能够具有比较好的改善，赤芍、桃仁也是润肠通便的中药，可以对肠道功能进行调整和改善，帮助患者的气机通畅。

此次研究中我们将患者分组为两组，对照组使用的是常规西药治疗，观察组使用的是中药治疗辅助西药治疗的方式，两组患者的有效率临床对比分析发现，观察组的有效率要比对照组高出不少，说明临床中使用中医内科疗法辅助西药治疗的方式比较有效，治愈率比较高。

综上所述，在结合西药的辅助治疗上使用复方大承气汤中医内科治疗不完全性肠梗阻具有良好的效果，可提高患者的生活质量及治愈率，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]李华林.大承气汤联合西药治疗急性肠梗阻的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2010（6）：148

[2]肖幼林.中医内科为主治疗不完全肠梗阻20例分析[J].中医临床研究，2010（2）：97

[3]张久荣.中医内科为主治疗不全信肠梗阻51例临床分析[J].健康必须（中旬刊），2012（10）：24-24