浅析新生儿监护病房早产儿护理中舒适化服务的应用

浅析新生儿监护病房早产儿护理中舒适化服务的应用

房颖

七台河市妇幼保健院154600

摘要：目的：研究与分析新生儿监护病房早产儿护理中舒适化服务的应用价值。方法：选取我院新生儿监护病房收治的90例早产儿为研究对象，利用电脑将其随机分组为对照组1、对照组2、观察组，每组各30例。对照组1行常规护理，对照组2在前者基础上行环境护理，观察组行舒适化服务。观察比较3组并发症发生率以及住院天数。结果：观察组并发症发生率为6.67%（2/30），与对照组1的26.67%（8/30）、对照组2的23.33%（7/30）相比显著较低，且对比差异P<0.05，具有统计学意义；而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义；观察组住院天数（13.4±2.5）d，与对照组1（20.8±4.7）d、对照组2（24.6±3.8）d相比显著较短，且对比差异P<0.05，具有统计学意义；而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。结论：新生儿监护病房早产儿护理中应用舒适化服务效果显著，且能促使患者住院天数缩短，因此值得临床推广应用。

关键词：新生儿监护病房；早产儿；舒适化服务；应用分析

ABSTRACT：Objective：Tostudyandanalyzetheapplicationvalueofcomfortableserviceinthenursingofprematureinfantsinneonatalintensivecareunit.Methods：Ninetyprematureinfantsinneonatalintensivecareunitofourhospitalwererandomlypidedintocontrolgroup1，controlgroup2andobservationgroupwith30casesineachgroup.Thecontrolgroup1receivedroutinenursing，thecontrolgroup2receivedenvironmentalnursingonthebasisoftheformer，andtheobservationgroupreceivedcomfortableservice.Theincidenceofcomplicationsandhospitalizationdayswereobservedandcomparedamongthethreegroups.Result：Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas6.67%（2/30），whichwassignificantlylowerthan26.67%（8/30）inthecontrolgroup1and23.33%（7/30）inthecontrolgroup2（P<0.05），buttherewasnosignificantdifferencebetweenthecontrolgroup1and2（P>0.05）.Thehospitalizationdaysintheobservationgroupwere（13.4<2.5）days，comparedwiththecontrolgroup1（20.8<4.7）daysandthecontrolgroup2（24.6）days.Thedifferencewassignificant（P<0.05），buttherewasnosignificantdifferencebetweencontrolgroup1and2（P>0.05）.Conclusion：Theapplicationofcomfortableserviceinneonatalintensivecareunitforprematureinfantshasasignificanteffect，andcanshortenthelengthofhospitalization，soitisworthyofclinicalapplication.

Keywords：neonatalintensivecareunit；prematureinfants；comfortableservices；applicationanalysis

在临床诊疗的过程中，护理工作是其重要组成部分，且临床医疗质量与患者治疗效果存在紧密关系【1】。在医院特殊科室中，新生儿监护病房的护理工作非常关键，其针对的主要是产科危险人群。尤其是早产儿，由于其具有较高的病死率，一旦护理不当，就会导致其发生一系列严重并发症，且还会对新生儿预后产生严重影响【2-3】。已有临床研究表明，针对新生儿监护病房早产儿实施舒适化护理，则能达到理想的护理效果，即能显著减少其各种并发症，并能缩短其住院时间，同时还能提高临床护理质量。因此本文选取我院新生儿监护病房收治的90例早产儿为研究对象，利用电脑将其随机分组为对照组1、对照组2、观察组，每组各30例，从而对新生儿监护病房早产儿护理中舒适化服务的应用价值进行了研究与分析，现具体报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院新生儿监护病房在2016年6月-2017年6月收治的90例早产儿为研究对象，利用电脑将其随机分组为对照组1、对照组2、观察组，每组各30例。其中，对照组1男15例，女15例，胎龄为30-36w，平均胎龄为（32±3）w；对照组2男17例，女13例，胎龄为30-36w，平均胎龄为（33±4）w；观察组男14例，女16例，胎龄为30-36w，平均胎龄为（32.5±2.3）w。3组基线资料如性别比例、胎龄的比较无明显差异，P>0.05不具备统计学意义。

1.2方法

对照组1行常规护理，即严密监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等各项生命体征，并根据医嘱对其合理使用药物，密切观察其病情变化，同时选择恰当的喂养方式等。对照组2在前者基础上行环境护理，即护理人员注意动作轻柔，避免大声交谈，保持室内安静卫生；将电话声音调低，室内声强<60db，如果相关仪器以及保温箱发出警报，则需将声音及时消除；可播放一些舒缓、轻柔的音乐，以便对新生儿的听觉发育产生刺激；另外对护理时间严格控制，操作集中进行，减少对患儿的刺激。而观察组行舒适化服务，具体为：（1）疼痛护理。即采用非药物措施如非营养性吸吮、环抱、抚触等减轻患儿疼痛，提升护理人员穿刺水平，减少穿刺次数，尽量减少侵入性操作，避免不良的感觉体验，在撕胶布、拔针时，都要应用无痛技术，定时帮助患儿更换体位，尽量使其处于舒适卧位，由于早产儿出现呼吸暂停的风险较大，所以尽可能避免镇静药物的使用。（2）鸟巢式护理。即患儿身体裸露在外时，容易出现不舒适或者不安全感，从而发生惊跳反射。鸟巢式护理能为早产儿创建一个类似母体子宫的环境，这种柔软、温暖的环境能让患儿获得安全感、触摸感、环抱感，以消除其紧张心理（3）抚触护理。护理人员在护理过程中定时给予患儿一定的皮肤抚触，注意动作轻柔缓慢，以刺激新生儿前庭、触觉、运动感觉，给予患儿安全感，减少应激行为的发生。

1.3观察指标

观察比较3组并发症发生率以及住院天数。并发症如喂养不耐受、继发感染、呼吸暂停等；并对三组住院天数等进行观察记录。

1.4统计学分析

采用spss22.0处理研究所得最后数据，在处理数据的過程中，，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1三组并发症对比

观察组并发症发生率为6.67%（2/30），与对照组1的26.67%（8/30）、对照组2的23.33%（7/30）相比显著较低，且对比差异P<0.05，具有统计学意义，而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。见表1。

表1两组并发症对比【例（%）】

2.2三组住院天数对比

观察组住院天数（13.4±2.5）d，与对照组1（20.8±4.7）d、对照组2（24.6±3.8）d相比显著较短，且对比差异P<0.05，具有统计学意义；而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。

3.讨论

在临床上，妊娠不满37w出生的婴儿即为早产儿，此类新生儿一般吸吮功能、呼吸调节功能以及吞咽功能等存在生理性缺陷，再加上其容易被外界干扰，婴儿具有相对较高的病死率【4】。早产儿在送至新生儿监护病房之后，护理人员需对其加强护理干预。作为一种新型的临床护理模式，舒适化服务只在为患者提供针对性的个性化护理服务，其主要从疼痛护理、鸟巢式护理、抚触护理等方面对患者提供服务。此种护理模式既能增强新生儿的安全感、环抱感，又能缓解其焦虑、紧张心理，从而显著提升其睡眠质量。同时通过非药物措施如吸吮护理、环抱等，还能增强其舒适感，并有效缓解其疼痛，从而避免其发生喂养不耐受以及呼吸暂停等并发症。另外在实际护理的过程中，其还能避免对新生儿的休息产生较长时间的刺激，确保了新生儿能够获得充足休息时间，并且还能减少其感染发生率【5-6】。

本文的研究中，对照组1行常规护理，对照组2在前者基础上行环境护理，观察组行舒适化服务。观察组并发症发生率为6.67%（2/30），与对照组1的26.67%（8/30）、对照组2的23.33%（7/30）相比显著较低，且对比差异P<0.05，具有统计学意义；而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义；观察组住院天数（13.4±2.5）d，与对照组1（20.8±4.7）d、对照组2（24.6±3.8）d相比显著较短，且对比差异P<0.05，具有统计学意义；而对照组1、2之间比较差异不显著，P>0.05无统计学意义。因此可以看出，新生儿监护病房早产儿护理中应用舒适化服务具有重要临床价值和意义。

综上所述，新生儿监护病房早产儿护理中应用舒适化服务效果显著，且能显著减少各种并发症，并促使其住院天数缩短，因此值得临床推广应用。

参考文献：

[1]昌爱慧.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（01）：257-258.

[2]何凤香.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A0）：237+240.

[3]温碧霞，林明珠，左雪梅.舒适护理模式在新生儿重症监护病房早产儿护理中的应用效果观察[J].临床医学工程，2016，23（04）：521-522.

[4]谢泽娟，庄婵芝，钟晓珊，陈嘉迪.舒适护理模式在新生儿监护病房早产儿护理中的应用[J].全科护理，2014，12（10）：884-885.

[5]肖阳素，蓝文兰，郭燕如等.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，（2）：310-311