美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效研究

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效研究

谭晓霞

谭晓霞

中共湖南省委机关医院湖南长沙410011

【摘要】目的：探讨并研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：择取我院在近一年收治的冠心病心力衰竭患者92例，将其按照电脑排序的方式，随机分为对照组和观察组，每组46例。在患者入院后，对其进行常规检查和治疗。对照组在此基础上，加用美托洛尔治疗；观察组在此基础上，实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对两组患者的治疗效果与心功能指标进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末径（LVSED）、左心室舒张末径（LVEDD）等指标上比较，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在冠心病心力衰竭患者治疗的过程中，运用美托洛尔联合曲美他嗪干预，能够有效地改善患者的心功能指标，优化其治疗结果，值得推广。

【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；疗效

在基础性疾病覆盖率不断扩大的基础上，各种因基础性疾病所诱发的心脑血管疾病患者数量增多。冠心病也就是临床所称的缺血性心脏病，其是一种因动脉粥样硬化或者血管动力性痉挛所造成的血管狭窄、阻塞，其在发生后，会使得患者出现患者心肌缺血、缺氧性损伤，进而使之心排血量无法满足个体的正常需求[1]。如果没有及时的进行调整，还会影响患者的正常生活与生存质量，症状严重时，还会导致患者的生命受到威胁。而在当前的冠心病心力衰竭治疗中，尚未发现特效治疗方案，只能通过对症治疗来舒缓患者的心衰症状，同时，以药物来重建患者的血运。在本次研究中，抽取的是2017年8月至2018年8月收治的92例冠心病心力衰竭患者的临床资料，对其运用常规治疗+药物干预的结果进行探讨。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

择取我院在2017年8月至2018年8月收治的冠心病心力衰竭患者92例，将其按照电脑排序的方式，随机分为对照组和观察组，每组46例。

对照组——男女患者比例为27：19，年龄在44~78岁，平均年龄（63.21±4.39）岁，病程1~7年，平均病程（3.21±1.12）年；

观察组——男女患者比例为26：18，年龄在42~79岁，平均年龄（63.02±4.32）岁，病程1~8年，平均病程（3.42±1.32）年。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床冠心病心力衰竭的诊断标准[2]；（2）所有患者均无其他严重的器质性病变与精神性疾病；（3）在本次研究中，所有患者均自愿参加，签署同意书；（4）本次研究经过伦理委员会批准。

对两组患者的一般资料进行整理和统计，差异无意义（P＞0.05）。

1.2方法

在患者入院后，对其进行常规检查，并且给予对症治疗。

对照组在对症治疗的基础上，对患者运用珠海同源药业有限公司所生产的、国药准字为H20057288的酒石酸美托洛尔片，每片25mg，初始剂量保持在每次15mg，每日1次即可。可根据患者的病情进行剂量调整，最大不超过每日190mg。

观察组患者在对照组的基础上，对患者运用南京恒生制药有限公司所生产的、国药准字为H20073969的盐酸曲美他嗪片，每片20mg，每日3次，每次20mg。

两组患者均连续治疗3周。

1.3评价指标

1.3.1根据两组患者的临床症状变化，将治疗效果分为显效、有效、无效三个层次。

1.3.2对两组患者干预前后的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末径（LVSED）、左心室舒张末径（LVEDD）等指标进行观察和记录。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末径（LVSED）、左心室舒张末径（LVEDD）等指标上比较，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

心力衰竭是冠心病患者常见的一种后期并发症，在发病后，患者会出现全身水肿、活动后气喘、夜间呼吸困难、肝脏肿大等症状，在治疗的过程中，需要以扩张心脏侧支循环、降低心肌耗氧量、增强患者的心脏泵血功能等措施为主，从而控制患者的心衰现象[3]。美托洛尔作为一种β肾上腺受体阻滞剂，其能够调节个体的交感活性、降低心肌耗氧量、改善患者的心供血状况，进而缓解心衰症状，改善其心脏功能[4]。曲美他嗪作为一种抗心绞痛药物，其在使用的过程中，能够降低血管阻力、增加外周血循环以及冠状动脉血流量，改善患者的心肌功能，使之泵血功能恢复，症状改善[5]。

综上所述，在冠心病心力衰竭患者治疗的过程中，运用美托洛尔联合曲美他嗪干预，能够有效地改善患者的心功能指标，优化其治疗结果，值得推广。

参考文献：

[1]肖宁.美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].当代医学，2019，25（01）：118-120.

[2]姜喜民.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的效果分析[J].中国医药指南，2019，17（01）：22.

[3]丁岩平.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（01）：3-5.

[4]李海涛.曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].北方药学，2019，16（01）：42-43.

[5]董津艳.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果分析[J].心血管外科杂志（电子版），2018（04）：625-626.