卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析张明

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析张明

张明

湖南省衡阳市第三人民医院湖南衡阳421000

【摘要】目的：研究卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗-复治涂阳-肺结核的临床效果。方法：将2015年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的复治涂阳-肺结核的患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。其中对照组采用3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗，试验组在对照组的基础上采用其卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者的痰结核菌的转阴率、病灶的吸收率以及空洞闭合率分别高于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗复治涂阳-肺结核的效果较好，具有较高临床价值。

【关键词】左氧氟沙星；卷曲霉素；复治涂阳-肺结核；临床效果

肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，其是临床上常见的结核病。复治涂阳-肺结核患者一般存在明显的耐多药性，并且具有很强的传染性，患者的治疗难度相对较大，并且治疗过程中的医疗费用相对较多[1]。本研究对卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗复治涂阳-肺结核的临床效果进行分析，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月到2017年3月期间于我院接受治疗的复治涂阳肺结核患者80例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男29例，女11例，患者的年龄21～78岁，平均年龄（47.62±5.89）岁，患者的病程在1～6年，平均病程（3.25±0.68）年。试验组男28例，女12例，患者的年龄23～76岁，平均年龄（47.57±5.92）岁，患者的病程在1～7年，平均病程（3.36±0.65）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。

1.2方法

给予对照组患者3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗，其中主要是是按照0.75g/次，1次/d的标准肌肉注射链霉素；按照0.75g/次，1次/d的标准口服乙胺丁醇；按照0.6g/次，2次/周的标准口服利福喷丁；按照0.3g/次，3次/d的标准口服氨基水杨酸钠异烟肼；按照0.5g/次，3次/d的标准口服吡嗪酰胺。

试验组在对照组的基础上采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗，其中主要是按照0.75g/次，1次/d的标准使用卷曲霉素进行肌肉注射，同时按照0.2g/次，2次/d的标准口服左氧氟沙星。根据患者的体质量不同对药物用量进行调整，其中体重在60㎏及以上的患者，药物用量为异烟肼0.4g/次，乙胺丁醇1.0g/次，吡嗪酰胺1.0g/次，利福喷丁0.6g/次，或利福平1.0g/次，链霉素1.0g/次，所有药物均为1次/d。体质量45～60㎏的患者，药物用量为异烟肼0.3g/次，吡嗪酰胺1.25g/次，利福喷丁0.45g/次或利福平0.3g/次，1次/d，每周2次。乙胺丁醇0.75g/次，卷曲霉素0.75g/次，左氧氟沙星0.4g/次，1次/d，连续治疗12周时间。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较，其中治疗效果主要是以患者的痰结核菌转阴情况、病灶吸收情况和空洞闭合情况进行判定。

1.4统计学处理

数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05代表两组数据组间对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

试验组患者的痰结核菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05，数据详见表1。

表1两组患者治疗效果比较（例/%）

2.2两组患者不良反应发生情况比较

试验组患者治疗过程中的药物不良反应发生率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05，数据详见表2。

表2两组患者不良反应发生情况对比（例/%）

3.讨论

复治涂阳肺结核是肺结核中治疗难度较大的一种，患者多存在明显的纤维空洞现象，并且患者的病程很长，对患者的正常生活有很大影响。目前临床上对复治涂阳肺结核的治疗主要是采用3SEL2PaZ/9EL2Pa治疗，其能在一定程度上改善患者的临床症状，但临床治疗效果有限，不利于患者的长时间治疗[2]。

卷曲霉素[3]是临床上常见的抗生素，其能对结合分支杆菌起到较好的抑制作用，并且能够与结核杆菌核糖体结合而起到抑制结核杆菌蛋白质合成的作用。根据临床实践研究表明，复治涂阳肺结核患者对卷曲霉素的耐药性很低，因此其在患者治疗中的效果十分明显。左氧氟-沙星[4]是一种喹诺酮类药物，具有光谱抗菌作用，在各种细菌引起的疾病中应用十分广泛。根据临床研究，其左氧氟-沙星能抑制细菌DNA的复制与转录，从而起到杀灭细菌的作用。将卷曲霉素与左氧氟-沙星联合应用于复治涂阳-肺结核治疗中，能有效避免因耐药性较高而影响药效，因此其治疗效果相对较高[5]。

本研究对卷曲霉素联合左氧氟-沙星进行治疗复治涂阳-肺结核的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗效果优于对照组，并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗复治涂阳肺结核的临床效果很显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]戎华.左氧氟沙星与抗结核化疗方案合用对复治涂阳肺结核治疗分析[J].中国现代药物应用，2014，8（16）：150-150.

[2]张雪峰.左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗复治涂阳肺结核临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，10（72）：97-.

[3]陈新灿.胸腺肽对于复治涂阳肺结核患者的治疗价值分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（7）：911-913.

[4]王丹凤.左氧氟沙星与抗结核化疗方案对复治涂阳肺结核的治疗效果观察[J].中国实用医药，2015，0（30）：189-190.

[5]李洪祥.观察胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床疗效[J].今日健康，2014，13（11）：57-57.