廖大发（镇巴县人民医院陕西镇巴723600）
骶尾疼痛综合征又称下腰痛，其特征是指第4腰椎至骶尾部疼痛。由于腰椎4—5骶尾韧带所联系，还有肛提肌、肛门括约肌、部分臀大肌及尾骨肌等附着，因此常可因各种原因遭致损伤。例产妇有时可使骶尾关节脱位或半脱位等。约有6%骨盆骨折往往同时也有尾骨或骶骨骨折，有时还可因骶尾畸形，久坐受压，而引起L4、L5及骶尾骨疼痛，所以，患者只能站立，不能端坐，弯腰或走路时骶尾部常隐隐作痛，排便怒挣时骶尾部位胀痛，严重者只能仰卧，不能翻身，甚至不敢大便。下腰部及骶尾关节有明显压痛，时间较长者又因季节交换、气温骤变等外界因素而加重，临床治疗甚感棘手。笔者数十年来自拟组方酉戌汤（鸡血藤、狗脊）为主药治疗该病28例，疗效确切，兹介绍如下：
1临床资料
1.1一般资料：本组患者28例，其中年龄最大76岁，最小25岁，时间最长2年以上，最短3d，有明显外伤史，X线摄片无明显异常18例，属产后人流及病因不明确10例。
1.2治疗方法：药物组成：鸡血藤30-60g，狗脊20g，威灵仙15g，破故纸10g，皂角刺6g，狗尾脊骨50g，白酒30g（兑入）。加减法：有热者加元参，血虚者加生地、当归、痛甚痛久者加全虫、土元、五灵脂。煎服法：上药加水600ml，文火煎沸至约300ml。去渣，乘热兑入白酒15-30g热服，卧床休息，药渣同前法再煎，服法同前，每日一剂续服五剂。
2结果
一般服药1剂即有效果，口服3剂后下腰痛明显减轻或消失，基本能弯腰活动，仅局部有按压痛或触及痛。本组最少服药3剂，最多服药20剂，一年内无复发者为治愈，随访本组28例均获治愈。
3讨论
下腰骶尾疼痛，多因外力直接或间接损伤骶尾部位，使局部软组织挫伤，导致气血阻滞，筋脉不通，日久风寒，湿邪所至，而致疼痛缠绵不绝。本方鸡血藤活血补血、活络止痛，狗脊补肝肾、强腰脊、祛风湿，威灵仙辛散温通、走表通络，破故纸以逐诸冷顽痹，皂角刺活血，狗尾脊骨以形治形，引药直达病所，尤妙在白酒一味行药势杀百邪恶毒气通血脉，散湿气，通行十二经，诸药借酒力之鼓舞，使得瘀滞之气血通行，经络疏通，乘虚而入之风寒湿邪得散，主次分明，搭配得体，相得益彰，故收捷效。
参考文献
[1]柳登顺,赵利连.主编.实用颈腰肢痛诊疗手册，2001，1.
[2]中药方剂学简编.陕西中药学院主编教材，1974，4.
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