皮肤性病学教学中PBL结合图片法的应用探索

皮肤性病学教学中PBL结合图片法的应用探索

付丹丹夏永华李敏刘冬李素娟郭金梅

付丹丹夏永华李敏刘冬李素娟郭金梅新乡医学院第一附属医院皮肤科453100

张彩凤新乡医学院第一附属医院消化内科453100

摘要传统教学模式难以适应现代医学教育发展的步伐，教师和学生的综合素质的大幅提升受到影响。因此应力争在有限学时内，调动学生的学习兴趣和积极性，找到行之有效的教学方法，教会学生带着问题学习，达到预期教学效果。如何从以教为主转变为从以学为重，提高临床实践中分析和解决问题的能力，是当前皮肤性病学教学中急待解决的问题。

关键词皮肤性病学PBL结合图片法应用探索

PBL（Poblem-BasedLearning）是“基于问题式学习”或“问题导向学习”的自主学习模式[1]，与传统医学教育模式即“以授课为基础的学习”（Lecture-BasedLearing，LBL）在理念、实施方案、评估体系、实际效果等方面有根本区别，提倡通过自己学习、研究、讨论和合作等解决问题，培养自主学习能力，发展综合思考能力为主要目标的新型教学方法和理念。皮肤性病学是形象直观的课程，很多皮肤病诊断主要是通过临床表现来诊断，所以临床表现是授课重点。我们在皮肤性病学教学中应用PBL结合图片法，提高了学习积极性和教学质量。

在皮肤性病学教学中实施PBL结合图片教学法的必要性

皮肤性病学教学是以形态学为主要授课内容的临床学科，诊断和鉴别诊断离不开对皮损形态学特点的学习，例如皮损性质、形态、大小、分布、排列等。因此，特征性皮损形态的教学是皮肤性病学的重点、难点。尽管教师充分备课，仍感到许多皮损形态特点仅用语言文字难以描述清楚，教师讲得累学生听得糊涂。学生对皮损形态学描述、病理学改变、检查诊断手法难以形成感性认识。单调冗杂的理论讲授造成学生死记硬背，缺乏逻辑分析能力，形象记忆缺失，动手能力以及科研能力差。学生进入临床实习后，面对千变万化的症状抓不到重点，无法在第一时间形成初步诊断，无从深入检查，手足无措。

PBL结合图片教学比传统教学方式的优势

传统教学法是以教师讲授为主，经常采用“灌输法”、“填鸭法”[2]，学生主观能动性得不到发挥，遗忘率较高，学习效果不佳，甚至感觉内容枯燥厌恶听课。PBL结合图片教学法改变了上述弊端，教师作为指导者起辅助作用，充分调动学生积极性。PBL教学法实施过程就是使学生获得综合思考和解决问题能力的过程[3]。首先，提出问题不给明确答案，让学生有思考方向；其次，学生针对问题回忆相关知识点，进行讨论整理并提出新问题；最后，结合课堂讲授共同解决问题。课前充分准备有利于在有限时间内达到最大效率。

PBL教学法激发学生学习兴趣优于传统教学方式。PBL教学法强调学生的参与意识，学生们在课堂上积极讨论，各抒己见，激烈竞争，求答案全面合理，甚至多次修改直至问题解决。此外，PBL教学法依据临床现实病案，让学生转变角色从临床医生角度思考问题，激发学习热情。临床病例图片形象直观，教学过程中利用大量图片抓住学生注意力，使他们对理论内容形成充分感性认识，形象直观地掌握住皮肤病典型皮损特征，再结合典型病例图片学习相应的鉴别诊断，为学生进入临床打下坚实的基础。在教学过程中，教师应灵活应用这一教学方法，也可以在上课前先打出几张典型的图片，让学生围绕典型图片展开思考，从而引入教学内容。PBL结合图片教学法有利于培养医学生的临床思维能力。

PBL结合图片教学法在皮肤性病学教学中的应用示例

皮肤病有很多常见病，比如痤疮很多学生都曾罹患，好发人群就是学生。上课前先给学生放几张痤疮的典型图片，一下就抓住了学生的注意力，拉近了教师与学生的距离，再结合图片提出问题，发病原因是什么？治疗方法？如何预防？等等。通过这种教学方法可以大大提高教学质量。又如药疹有很多类型，如果只是描述，学生会混淆不清，如果每讲一个类型就结合很多典型图片，这样可以帮助学生加深印象。又如在讲授银屑病这一章中,教师可在上一节课先给学生提出问题，比如银屑病的典型皮损特点是怎样的，什么是“蜡滴现象”等。让学生带着问题预习，带着问题听课，在课堂中将问题解决。

总之，PBL结合图片教学法可以提高教学效率，有限课堂时间内取得最佳学习效果。此教学法能将被动接受变为主动学习，调动学生学习兴趣，培养学生的理论知识以及临床思维方式，充分联系实际，为临床实习打下基础。PBL的直观、具体、连贯性结合典型病例图片展示，加深学生对知识点的理解及记忆，强化对皮肤病临床表现的印象。PBL结合典型图片法在皮肤性病学教学中的应用值得推广。

参考文献

【1】彭文伟.传染病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:17.

【2】苏敏,田东萍,杨棉华,等.病理学CPC开放式教学法实践研究[J].中国高等医学教育,2000,(5):52-57.

【3】崔炳权,李春梅,何震宇,等.PBL教学法在生物化学实验课教学中应用的探索[J].中国高等医学育,2007((1):7-8.

?基金资助：新乡医学院教育教学科研项目(2009-xyjy-30)