盐酸派替啶在无痛人工流产中的应用

盐酸派替啶在无痛人工流产中的应用

蒙万红

蒙万红（都匀市人民医院妇产科贵州都匀558000）

【摘要】目的研究盐酸哌替啶在无痛人工流产手术中的应用。方法选择我院收治的无人工流产手术禁忌症者及盐酸派替啶药物禁忌症者共183例。对患者开展盐酸哌替啶静脉滴注行无痛人工流产手术，并有效预防手术中的并发病症。结果183例病患均顺利开展手术，其中9例宫颈松弛差加用利多卡因宫颈注射，13例术后发生轻度恶心呕吐的症状，并自行好转。结论盐酸哌替啶在无痛人工流产手术中整体疗效较为显著，在临床中推广进一步应用。

【关键词】替啶盐酸派替啶无痛人工流产应用

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）20-0145-01

【Abstract】objective:meperidinehydrochlorideinapplicationofpainlessartificialabortionoperation.Method:selectadmittedinourhospitalnoabortionbenzethidinehydrochloridecontraindicationsanddrugcontraindicationstotal183cases.Meperidinehydrochlorideinpatientswithintravenousinfusionofpainlessartificialabortion,andconcurrentillnesspreventionsurgery.Results:183patientstocarryoutsurgery,ofwhich9casesofpoorcervicalrelaxationcombinedwithcervicalinjectionoflidocaine,13casesofmildsymptomsofnauseaandvomitingaftersurgeryandgetbetterontheirown.Conclusion:meperidinehydrochlorideinoperationofpainlessinducedabortionoveralleffectismoresignificant,introducefurtherinclinicalapplications.

【Keywords】MeperidinehydrochloridepethidinePainlessartificialabortionApplication

随着社会的发展，人民生活水平的提高，越来越多需要终止妊娠的患者选择了无痛人流或无痛清宫手术，我院于2010～2012年开始开展盐酸派替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术，患者疼痛减轻，舒适度提高，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料：选择我院自2010年10月以来要求终止妊娠而无药物过敏史、非过敏体质者、无人工流产手术禁忌症者及盐酸派替啶药物禁忌症者共183例，年龄18～40岁，孕6～10周，其中初次妊娠者23例。

1.2术前准备：常规体检、详细询问病史、B超检查、血常规、出凝血时间和妇科检查；术前4小时禁食、禁饮；术前排空膀胱。

1.3方法：术前准备就绪后，平卧于手术台上，取膀胱截石位，建立静脉通道，在心电监护下静脉滴注0.9%生理盐水100ml+盐酸派替啶100mg，待受术者出现头晕、嗜睡状态时，常规消毒，铺敷后即开始手术。术中密切观察患者面色及生命体征，预防药物不良反应及人流综合症的发生，随时做好抢救的准备。

1.4结果：183例均顺利通过手术，其中9例宫颈松弛差加用利多卡因宫颈注射，13例术后出现轻度恶心呕吐症状，未特殊处理，自行好转。

2、讨论

2.1无痛人工流产术是目前妇产科常见的门诊手术之一，术中麻醉多使用丙泊酚静脉推注，丙泊酚镇痛具有诱导快速、平稳、对心血管功能影响小、苏醒迅速、术后麻醉残余作用小等优点。但镇痛作用较弱，用药剂量过大，速度过快均会引起显著的呼吸系统和循环系统抑制[1]，严重影响手术安全性，现临床已较少使用，为改善上述情况，我院采用盐酸派替啶替代丙泊酚，能有效地达到镇痛效果，不良反应少，安全性高。

2.2盐酸派替啶是一种麻醉性镇痛药，为阿片受体激动剂，镇痛强度大、静脉注射5～10分钟内起效，作用时间持续30～60分钟，主要用于各种剧痛，麻醉剂用药，人工冬眠等。主要作用于中枢神经系统，对心血管平滑肌都有一定的影响，引起眩晕、出汗、恶心、呕吐、心悸等，剂量过大可明显抑制呼吸，偶有瞳孔散大、肌肉痉挛、兴奋、惊厥等现象，禁忌症为对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺功能差者禁用[2]。

2.3丙泊酚麻醉手术要求高，剂量控制有一定难度，靶控输注丙泊酚有一定的效果[3]，但基层医院条件有限，而哌替啶为阿片受体激动剂镇痛作用较前者强，副作用小，苏醒快，手术要求较前者低，能更有效地增强了手术的安全性，可广泛推广。

参考文献

[1]王前，魏立民，异丙酚符合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察.《实用医学杂志》2009,25（2）：278～279.

[2]陈孝治，张超，朱运贵主编，《药物处方手册》2版，湖南科学技术出版社，2012；241.

[3]贾真，刘晓明，等.靶控输注丙泊酚与舒芬太尼联合用于无痛人工流产术的临床研究,《实用妇产科学杂志》，2008,24（2）：97—100.