盐酸利托君治疗前置胎盘的临床分析

盐酸利托君治疗前置胎盘的临床分析

郑美莲

郑美莲

（福建省南安市中医院福建南安362300）

【摘要】目的：分析盐酸利托君治疗前置胎盘的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的前置胎盘患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，观察组患者应用盐酸利托君进行治疗，对照组应用硫酸镁进行治疗，对比其治疗结果。结果：观察组患者成功保胎率高于对照组，药物显效时间高于对照组，患者12h及24h内成功止血率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸利托君用于治疗前置胎盘具有较好的保胎效果，药物显效时间快，止血效果好，副作用较小，值得临床推广使用。

【关键词】盐酸利托君；前置胎盘；临床分析

【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）14-0110-01

前置胎盘是妊娠晚期中对产妇危害较重的并发症状，容易导致产前出血、胎盘早剥等，患者可能出现持续性腹痛、腰痛、贫血等症状。选用合理的方式治疗前置胎盘对保障母婴安全具有重要的意义，目前关于前置胎盘的临床治疗方式以药物治疗为主，常用药物包括硫酸镁、盐酸利托君等[1]。前置胎盘临床治疗中抑制宫缩状态，延长孕龄时间以及减少出血量都是治疗的关键点，研究显示盐酸利托君在前置胎盘的临床治疗中发挥着良好的效用，能够较好的纠正患者的上述病症。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2017年1月在我院接受治疗的前置胎盘患者88例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者44例，年龄23～35岁，平均年龄（27.2±3.3）岁，孕周时间29～35周，平均孕周（31.8±0.4）周；对照组患者44例，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±3.1）岁，孕周时间29～35年，平均孕周（32.4±0.6）周。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者使用硫酸镁进行治疗，观察组患者使用盐酸利托君进行治疗。（1）对照组。对患者进行常规的纠正贫血和使用抗生素药物预防感染治疗，运用硫酸镁进行前置胎盘治疗。选取浓度为25%硫酸镁40mL与500mL的5%葡萄糖溶液进行混合静脉滴注；静脉滴注控制患者每小时滴注硫酸镁量1～2g；患者每天硫酸镁使用总量在20g之内[2]。治疗持续至患者宫缩得到成功抑制或停止出血，治疗过程中根据患者病情进展情况考虑是否终止妊娠保证患者安全。（2）观察组。对患者进行纠正贫血治疗以及抗生素预防感染治疗等基础性治疗，使用盐酸利托君进行治疗。患者静脉滴注100mg盐酸利托君混合5%葡萄糖注射液，静脉滴注速度从0.05mg/min开始，根据患者宫缩状态每间隔10～15min增加5滴；待患者宫缩抑制或停止出血后，静脉滴注速度控制在0.35mg/min之内；静脉滴注治疗持续18h。静脉滴注停药前30min开始口服使用盐酸利托君药物，口服治疗持续3d，第1天2h服用10mg；第2天4h服用10mg；第3天6h服用10mg[3]。经药物治疗3d后可停止用药，治疗过程中注意观察患者病情进展情况考虑是否终止妊娠保证患者安全。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，观察两组患者药效起效时间；对比两组患者成功保胎率以及分娩时的剖宫产率；统计患者在12h以及24h内的止血情况。

1.4统计学分析

本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，并以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1起效时间

观察组患者的起效时间为（2.43±1.17）h，对照组患者起效时间为（4.68±1.52）h。观察组患者药物起效时间明显短于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2保胎情况

观察组患者成功保胎43例，成功保胎率97.73%，剖宫产1例，剖宫产率2.27%；对照组患者成功保胎37例，成功保胎率84.09%，剖宫产5例，剖宫产率11.36%。观察组患者剖宫产率少于对照组，成功保胎率高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.3止血情况

观察组患者12h内成功止血36例，成功止血率81.82%，24h内成功止血42例，成功止血率95.45%；对照组患者12h内成功止血27例，成功止血率61.36%，24h内成功止血34例，成功止血率77.28%。观察组患者12h及24h内成功止血率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在前置胎盘的临床治疗中，抑制宫缩、减少阴道出血是治疗的关键点，盐酸利托君是一种能够有效抑制宫缩、停止阴道出血的肾上腺素类受体激动剂。盐酸利托君的主要属于肾上腺素能β2受体激动剂，能够通过作用于患者子宫肌层，从而与患者子宫平滑肌细胞表面的受体相结合，激活其中的腺苷酸环化酶，提升其浓度，降低细胞内游离钙的浓度，进而松弛子宫平滑肌。盐酸利托君能够有效抑制子宫纤维收缩活动，有效的抑制宫缩，达到良好的治疗效果。相比于其他前置胎盘治疗药物，盐酸利托君的起效时间更快，能够在用药后2h左右起效，且延长孕周时间，减少了患者阴道出血量保证了母婴健康。研究显示，盐酸利托君的临床使用过程中也容易出现心动过速、心悸胸闷、低血钾不良反应，但研究显示经过控制滴注速度、合理控制药物浓度等方式减少不良反应的发生率，本次研究中患者治疗过程中没有出现严重的不良反应。本次治疗中，观察组患者接受盐酸利托君治疗，结果显示，观察组患者成功保胎率高于对照组，药物显效时间高于对照组，患者12h及24h内成功止血率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，盐酸利托君用于治疗前置胎盘具有较好的保胎效果，药物显效时间快，止血效果好，副作用较小，值得临床推广使用。

【参考文献】

[1]宋瑞香,关智芳.盐酸利托君治疗前置胎盘的可行性研究[J].海峡药学,2017,29(04):110-112.

[2]秦观琼.盐酸利托君治疗前置胎盘临床探讨[J].中外医疗,2017,36(09):127-128+131.

[3]黎法文.盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探讨[J].北方药学,2016,13(11):196.