社区防治艾滋病的体会

社区防治艾滋病的体会

黄良荣

黄良荣

(德阳市旌阳区东山社区卫生服务中心四川德阳618000)

【摘要】艾滋病是一种慢性、致残率和死亡率较高、危害大的传染病，它的防治任务艰巨，在社区进行综合宣传，对高危人群重点干预和开展社区抗病毒治疗，可以有效提高人群艾滋病知识的知晓率和患者的依从性，可以有效防治艾滋病的扩散。

【关键词】艾滋病；社区防治；体会

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）12-0300-02

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（又译：后天性免疫缺陷症候群），英语缩写AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome），是指由艾滋病病毒（又称人免疫缺陷病毒,HumanImmunodeficiencyVirus，缩写为HIV）感染引起的以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷，继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患[1]。

按照中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划，由政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的“三位一体”工作机制，坚持预防为主，防治结合，综合治理，扎扎实实做好艾滋病防治工作[2]。

党和政府领导人也多次强调[3]：艾滋病防治工作，关系人民生命健康、关系社会和谐稳定，是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府要坚持以人为本，以民为本，以对人民高度负责的精神，切实把艾滋病防治工作抓紧抓好，要检查预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，落实“四免一关怀”政策，加强人文关怀，动员社会力量积极参与，消除社会歧视，为感染者和病人提供及时有效的治疗和帮助，让他们感受到社会主义大家庭的温暖。

近几年，我中心在上级相关部门的领导和指导下，开展了一系列艾滋病防治工作，现将艾滋病在社区防治体会与思考报告如下。

1.预防

1.1转变观念，提高认识，加强领导

预防和控制艾滋病是一项需要全社会共同参与综合治理的系统工程，各级政府和有关部门及全社会应当大力支持和重视，形成政府主导，部门合作，全社会参与的防控体系。

中心成立了艾滋病防治工作领导小组，制定了医院防治艾滋病的工作方案，坚持“预防为主”的工作思路，严格要求各临床医生、社区医生将防艾意识始终贯穿在预防和医疗活动中，形成较好的防治艾滋病网络体系。

政府制定了《重大传染病防控“细胞工程”工作规范》，明确了基层各部门防治的职责和工作机制，强调部门合作的重要性，实行定期联席会制度，有力地推进了防控的力度。

1.2开展多种形式的宣传教育活动

1.2.1中心年年都要开展全院职工的艾滋病防治专题培训，培训内容主要是艾滋病的流行趋势、传播途径和最新防治知识，使全体医务人员及时了解到艾滋病的疫情，自己在工作中严格操作规程，防止医源性的传播，防范职业暴露。

1.2.2中心常年开办了固定的艾滋病防治宣传专栏，制作了可以移动的防艾宣传展板（俗称：易拉宝），印制了宣传彩页和健康处方，并在乡村人口密集的地方刷写艾滋病防治墙体标语，使乡村处处充满了艾滋病防治的氛围。

1.2.3利用政府干部会议、中小学校家长会、学生健康教育课等方式举办艾滋病防治知识讲座，主要从什么是艾滋病？艾滋病的危害和怎样预防艾滋病等简单的知识，用浅显易懂的语言、详实的数据和生动的案例进行讲解，让他们有一种“谈艾色变”的感觉，时时树立防治艾滋病的意识。

1.2.4在赶集日、学校学生体检时开展艾滋病健康教育咨询活动，使艾滋病防治的知识覆盖到全人群中。

1.3加强临床HIV的检测

由过去的自愿咨询检测（VCT）改成了临床常规检测方式（PITC）,在孕保门诊的每一位孕产妇都免费进行艾滋病筛查，对需要手术治疗的病人实行艾滋病常规检查，内科疑难病例也进行了艾滋病病毒的检查。这样，及时筛查出可疑人员，并建议其到上级疾控中心进一步做确诊检查，使更多的艾滋病感染者能早期发现，早期得到治疗。

1.4开展高危人群的干预

1.4.1中心艾滋病防治人员和上级疾控中心性艾科、区卫生监督执法大队的专业技术人员、社区工作人员一起，深入到辖区的宾馆酒店、美容美发、歌舞厅、推拿按摩等公共娱乐场所进行艾滋病知识宣传，免费发放安全套，从而提高安全套的使用率，有效减少HIV经性传播。

1.4.2设立吸毒人员针具交换点，为辖区吸毒人员提供方便快捷的针具交换，杜绝吸毒人员的针具重复多人使用。

1.4.3针对近年来男男性传播的不断增加，在学校的健康讲座中，重点宣传学生应该树立正确的人生观和价值观，增强男同学的防范意识和自我保护意识，改变自己的高危行为，提倡健康文明的生活方式。

2.治疗

2013年8月，我中心被区疾控中心确定为艾滋病抗病毒治疗（AntiretroviralTherapy，ART）定点医院，我们严格按照《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》[4]第3版要求，不断优化患者就诊流程，努力提高服务质量，改善服务态度，截止2014年12月共承担60名艾滋病病人及感染者的抗病毒治疗工作，随访治疗537人次。

基层医疗机构抗病毒治疗不仅可以极大的方便病人，而且还可以减轻上级医疗机构医务人员的工作负担和病人的经济负担，治疗期间的观察也更加方便，从而增加了病人的依从性[5]，通过积极的抗病毒治疗，有效的抑制了患者体内病毒复制，提高了免疫力，降低了传染性。

3.体会

3.1基层医疗单位艾滋病防治的装备还比较薄弱，与承担的抗病毒治疗工作和任务不相称，不能有效的处理机会性感染等病症。

3.2基层艾滋病防治人员的数量较少，专业知识匮乏，尚不能适应打持久战的要求。

3.3基层艾滋病防治的经费投入有限，承担抗病毒治疗医生的待遇与工作任务不相称。

以上困难与问题，制约着艾滋病防治工作向纵深推进，需要我们认真地面对，采取更加切实有效的措施加以解决。

4.建议

4.1进一步开发领导层，转变观念，提高认识，加强艾滋病的防治工作。

4.2大力开展全社会艾滋病防治的科普宣传活动，使更多的人知晓艾滋病的危害，自觉的参与到艾滋病防治工作中来。

4.3加强社区医院艾滋病防治的能力建设，强化防治人员的专业防治能力培训，努力打造一支敬业爱岗、业务精良、能力全面、作风硬朗的基层艾滋病防治队伍。

【参考文献】

[1]中华人民共和国卫生部传染病标准专业委员会.艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准[J].中国艾滋病性病，2012,18（4）：272.

[2]2012年11月30日，习近平总书记在北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心参加“世界艾滋病日”活动的重要讲话.

[3]习近平总书记2013年11月30日在《中共北京市委关于艾滋病防治工作情况的报告》上的批示.

[4]人民卫生出版社.，2012年6月.

[5]StevenJ.Reynolds，FrederickMakumbi，GertrudeNakigozi,etal.HIV-1transmissionamongHIV-1discordantcouplesbeforeandaftertheintroductionofantiretroviraltherapy[J].AIDS,2011,25(4):473—477.