村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理对照研究

村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理对照研究

宋洪羽张婧怡孟琪杨丽屏

成都市温江区第二人民医院（成都市温江区和盛镇中心卫生院）611130

摘要：目的：分析村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理的效果。方法：择取2017年5月至2017年11月某镇102例严重精神障碍患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组50例患者行以常规服药管理，研究组52例患者在常规服药管理基础上由村社区妇委会主任参与服药管理，对两组管理效果进行分析和比较。结果：管理后，研究组总依从率为94.23%，对照组总依从率为70.00%，研究组总依从率明显高于对照组（P<0.05）。结论：村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理可以提高患者服药依从性，值得推广。

关键词：村社区妇委会主任；严重精神障碍；服药管理

严重精神障碍指的是精神症状严重，不仅表现为患者社会适应功能受损严重，还表现为患者对客观现实或自身状况认识不完整，或无法处理自身事务。严重精神障碍的致残率、复发率均相对较高，容易导致肇事肇祸行为。因此服药管理非常重要[1]。基于此，本文择取2017年5月至2017年11月某镇102例严重精神障碍患者，分析村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2017年5月至2017年11月某镇102例严重精神障碍患者，所选患者均与国际疾病分类中精神分裂症诊断标准相符合，病情稳定，排除严重慢性躯体疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组50例患者中，其中男性27例，女性23例；按照青年（40岁及以下年龄）、中年（65岁及以下年龄）、老年（年龄大于65岁）划分年龄段，分别为7例、37例、6例，年龄均值为（53.8±8.3）岁，病程最长为15年，最短为2年，病程均值为（6.3±2.5）年；研究组52例患者中，其中男性20例，女性32例；按照青年（40岁及以下年龄）、中年（65岁及以下年龄）、老年（年龄大于65岁）划分年龄段，分别为5例、39例、8例，年龄均值为（53.9±8.5）岁，病程最长为15年，最短为1.5年，病程均值为（6.4±2.6）年；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2方法

对照组患者行以常规服药管理，建立健康档案，开展村社区随访，每年随访次数为4次或以上，主要是针对家庭护理情况以及服药情况进行随访，督促患者用药，避免疾病复发，若发现疾病加重或复发现象，需要及时进行处理或转诊。研究组患者在常规服药管理基础上由村社区妇委会主任参与服药管理：针对患者及其家属开展精神卫生相关知识宣传活督促患者服药，对患者进行全面评估，确定精神康复方面存在的问题，根据相关问题制定康复计划，并与患者家属进行讨论，制定近期与远期目标。根据制定目标实施计划，对计划实施进度进行定期检查，每月检查一次，根据检查结果制定下一步服务计划，形成良性循环。

1.3临床观察指标

对两组患者管理后用药依从性进行评估：分为完全依从（患者按照医生规定接受治疗，行为也与医嘱要求一致）、部分依从（出现增加或减少用药剂量、用药次数等事件）、不依从（不听从医生要求和规定）三类，完全依从+部分依从=总依从。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

管理后，研究组总依从率为94.23%，对照组总依从率为70.00%，研究组总依从率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组服药依从性对比（n，%）

3讨论

精神障碍不仅病程长，而且很难治愈，具有较高的复发概率，患者基数不断增多[2]。本次研究中，在常规服药管理基础上由村社区妇委会主任参与服药管理效果更佳。村社区妇委会主任可以随时针对患者开展心理疏导工作，还可以训练患者的生活技能以及社会技能，同时针对患者家属开展相关知识教育，使其对待患者的态度得到纠正，尽可能满足患者的合理化需求，使患者对自身疾病正确认识，同时也使患者的恐惧、担忧等心理压力消除，树立积极的生活态度，构建人与人之间积极、和谐的关系，使患者的自卑感以及思想负担得到减轻，强化其治疗疾病的自信心，进而使患者对治疗依从性提升，将患者潜能充分挖掘出来，使其退缩、淡漠行为得到改善，产生生活乐趣，进而使患者的生活自理水平得到提升，社会功能状态得到改善，避免疾病复发现象[3-4]。

从国内外发展趋势来分析，精神障碍同其他疾病相同，均需要一个康复的过程，而康复服务工作的关键正从医院逐渐转移至社区，这也可以作为保健事业的重要发展方向之一，在社区防治康复工作前提下由村社区妇委会主任参与服药管理是现阶段精神卫生工作的重要内容之一，需要予以重视[5]。

结语

村社区妇委会主任参与严重精神障碍患者服药管理可以提高患者服药依从性，值得推广。

参考文献：

[1]刘燕.社区个案管理在严重精神障碍病人治疗中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，01（04）：31-32.

[2]潘志清，陆宾，林卫霞，等."医院-社区-家庭"一体化干预在社区精神病患者中应用研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（03）：546-547.

[3]张卫敏，何旺有，宋洋，等.社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响[J].中国神经精神疾病杂志，2017，43（08）：500-503.

[4]赵小明，吴光怀.医患共同决策诊疗模式对社区精神障碍患者服药依从性及临床疗效的影响[J].中国医学工程，2017，01（12）：16-18.

[5]徐伟亚.社区双相情感障碍患者个案管理对照研究[J].精神医学杂志，2017，30（01）：63-64.