分娩后产妇的护理

分娩后产妇的护理

罗万梅

罗万梅

（珙县人民医院；四川宜宾644500）

为使产妇产后快速恢复其体质以及体型等进行的生活护理称之为产后护理。主要是针对在月子期间的产妇，帮助其恢复体制进行的护理。产妇在生产之后每一方面都比较虚弱，应该使用合理的护理方法使产妇恢复的更加安全、快速、健康。产妇护理有较多内容以及较广的范围。例如：生活护理、产妇食谱、乳房护理及心理指导等。这些护理方面虽然不同，但是存在相同的内容。

护理刚刚生产完的产妇，应该掌握一定的护理知识。

（1）初期应适当的下床活动，从而促进子宫收缩、愈合伤口、避免肠粘连等关键环节。手术时会打开腹腔，腹腔内将会进入一些空气，通常手术后不会有太多活动，将会减少肠蠕动，极易出现肠胀气和粘连等情况。因此，产妇不应静卧，手术后麻醉消失知觉恢复后，应该进行相应的肌体活动。在术后24小时，可忍痛下床活动，将肠蠕动增加，以便早排气，避免肠粘连及形成血栓。为了早日愈合伤口，应该多运动收缩子宫。

（2）产妇康复最重要的在于保证饮食营养，同时注重饮食，食用例如面条汤、鸡蛋汤、粥等容易消化的食物。产妇在腹胀排气前不能吃甜食、牛奶、黄豆及豆制品；排气之后能够正常饮食，但要避免辛辣。但产妇的饮食中不能食用鱼主要是因为鱼类含有EPA的有机酸物质，会抑制血小板凝结，阻碍术后止血和刀口愈合。

（3）注意生产处有无感染。为了避免伤口感染化脓，应该保持伤口部位周围的清洁。适当使用可靠的护理产品。生产后容易出现刀口感染化脓，表现为伤口疼痛并局部发硬，用手摸有波动感，应该到医院中进行诊治。

（4）注意卫生。产妇分娩后身体机能下降，容易出现感染的情况。因此要定期更换产妇的卫生用品，除照常刷牙、洗脸、洗手外，出汗和乳汁湿了衣服应及时更换。产妇可以适当热水洗澡，最后用淋浴，避免盆浴。

产妇护理的过程中应该从以下几个方面入手。

第一，做好生活护理。生活护理针对产妇的身体康健和起居生活。生活护理包括的面很广，通俗的说法就是，打理自己的生活起居。

第二，做好乳房护理。分娩后，产妇会出现体内荷尔蒙下降的情况，同时产后经期立即来潮，会存在较大的心理压力。因此需要应多注意饮食健康，饮用足量的流体。产妇如果坚持母乳喂养，应该注重乳房和乳头的护理。

（1）乳房与乳头。哺乳期间，产妇的乳房会变大变重，因此要穿着舒适的胸罩，避免挤压；产妇应该定期更换内衣，保证清洁；如果使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话，应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。

（2）清洁与清洗。每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房及阴道。每次哺乳前或后都不需要清洁阴道，在穿上胸罩之前最好先让乳房风干一下，并记住在每次哺乳前应记得洗手以预防感染。

（3）胀奶。产妇分娩后三四天左后乳房中就会有乳汁，同时变大变重，十分柔软，也就是所谓的胀奶。一般这种状况会持续一到两天，容易出现复发的情况。对于这种情况进行有效缓解的方式为喂宝宝吃。除此之外，通过热水浸泡、热敷乳房，或按摩的方式也可以。胀奶的情形在产妇哺乳的过程中可能会复发。

（4）乳管阻塞。产妇哺乳前期，容易发生乳管阻塞的情况。主要是因为胀奶、或乳汁干燥等情况堵住了乳头导致的。乳房出现堵塞的情况时表现为柔软而沉重，皮肤异常红润。针对这种情况，应该从胀奶的一侧乳房进行哺乳，由疼痛部位的上方朝乳头的方向按摩。如果乳房阻塞的情况没有缓解需要停止哺乳，并及时就医。由于感染可能会出现内部化脓的情况，具有异常疼痛感。

（5）乳头疼痛。产妇哺乳时，宝宝吸食的前几分钟，乳房感觉有点儿柔软，但这种柔软是相当正常的，持续几天后就会消失。乳头疼痛是前几周喂食最常发生的问题。

（6）乳头龟裂。产妇在哺乳的过程中，宝宝吸乳汁的方式不正确或者喂完后将宝宝移开时不小心，极其容易造成乳头疼痛及龟裂。为了避免这种情况的出现，在哺乳期间要小心处理。如果产妇已经出现乳头疼痛或龟裂的情况，要在喂食前对乳头进行一定处理，保证乳头尽快复原。为了避免出现胀奶的情况，宝宝不能吸食产妇疼痛裂开的乳头，要持续等待72小时，将乳汁挤出。乳头裂开非常疼痛，甚至会导致感染的情况，因此可以在乳垫上滴几滴婴儿乳液。

（7）乳房炎。最初的症状为乳房肿胀，部分位置红肿，甚至伴随着发烧、头痛、恶心等症状。如果怀疑自身患上乳房炎，应该及时到医院检查并积极配合治疗。运用有效的方式治疗乳房炎，在两天之内能够快速痊愈。乳房炎一般只会感染乳房组织，因此对产妇的乳汁没有影响，不会伤害到宝宝。

（8）合理使用乳头套。使用乳头套能够避免产妇的乳头疼痛。产妇在哺乳的过程中可以让宝宝通过吸取乳汁。将手置于乳房与肋骨间，轻轻的向上挤，以便将乳头置于乳头套间，这种方式能够帮助宝宝完全吸入乳头，同时也能避免产妇疼痛的乳头二次损伤。经历一段时间后，宝宝就能适应乳头套的感觉和味道。

（9）会阴护理。产妇在分娩的过程中会出现会阴损伤的情况。伤口恶化同时伴随产后恶露、大小便失禁，因此做好产后会阴护理具有十分重要的意义。如果处理不当会引发生殖道感染，产妇的会阴伤口将久久不能愈合，对产妇今后的生活也会产生一定影响。因此产妇需要定期清洁外阴，更换内裤。直到会阴伤口拆线愈合期间都要每天使用医用清洁棉片擦洗外阴1次；产后应向会阴伤口的对侧保持卧位或坐位。护理会阴避免了产后恶露侵蚀伤口，同时促进了伤口的学业循环，加快伤口愈合的速度。产妇分娩后，肌肤处于十分敏感的状态，容易感染，因此对于使用的产品有一定要求，保证使用全面制品；使用带有计量恶露量的医用产妇垫，并记录一段时间产妇的恶露量和出现的范围是否合理；产妇如果出现会阴伤口疼痛或者存在异常分泌物的情况，应该到医院检查是否存在感染的情况。从产妇的角度来说，后期护理到位，能够加速会阴伤口的愈合，避免出现伤口感染的情况。产后3到5天，能够进行拆线处理，若用可吸收线皮内缝合则不需拆线。

第三，做好心理指导。包括调节产妇的情绪，了解产妇的心理特征，并为准妈妈提供产妇心理帮助。在分娩后产妇容易出现产后抑郁的情况，需要及时的梳理和引导，否则会引发十分严重的后果。轻者产生产后抑郁，重则有轻生的可能。因此产妇的心理情绪应该定期由专业人员进行疏导，保证产妇的愉悦心情。