通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病40例的临床分析

通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病40例的临床分析

潘文明

常德市桃源县双溪口乡卫生院湖南常德415705

【摘要】目的探讨通脉化浊汤在痰瘀互结型冠心病临床治疗中的应用价值。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的痰瘀互结型冠心病患者80例，其中40例患者采用常规西医治疗法进行治疗，作为对照组，40例患者在西医治疗的基础上采用通脉化浊汤进行联合治疗，作为观察组，比较两组患者的治疗效果及生活质量，并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者治疗后SF-36评分明显优于对照组患者。结论在常规西医治疗的基础上使用通脉化浊汤可有效提高痰瘀互结型冠心病的治疗效果，对于改善患者生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。

【关键词】痰瘀互结；冠心病；通脉化浊汤

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其发病率呈现逐年递增的趋势，严重影响着患者的生活质量。目前临床上对冠心病的治疗主要以药物治疗为主，但是患者在治疗过程中易出现不良反应和耐受，从而影响了治疗效果[1]，中医药是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，基于此，笔者采用在常规西医治疗的基础上采用通脉化浊汤进行了痰瘀互结型冠心病临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料选取2013年1月至2014年1月来我院接受痰瘀互结型冠心病治疗的患者80例，年龄41～62岁，平均年龄55.4±5.8岁，男性患者42例，女性患者38例，其中40例患者采用常规西医治疗法进行治疗，作为对照组，40例患者在西医治疗的基础上采用通脉化浊汤进行联合治疗，作为观察组，两组患者的一般资料见表1。

P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1临床治疗方法对照组患者采用常规西医药物治疗法进行治疗，即给予患者硝酸异山梨酯，口服，10mg/次，3次/d，阿司匹林肠溶片，口服，0.1g/次，1次/d；观察组在对照组治疗的基础上使用通脉化浊汤进行联合治疗，即基本处方：红花15g、丹参15g、茯苓15g、法半夏10g、山楂10g、生蒲黄10g、炒莱菔子5g[2]，随证加减，上述诸药加水煎煮，取200ml为1剂，1剂/d，分两次温服，两组患者均连续治疗20d。

1.2.2临床观察指标以两组患者的治疗效果和治疗前后生活质量作为观察指标。临床疗效评价，显效：治疗后患者心绞痛症状完全缓解，心绞痛发作频率<2次/周，发作总次数较治疗前减少>80%，心电图基本恢复正常，患者身体较治疗前明显恢复；有效：治疗后患者心绞痛发作总次数较治疗前减少>50%，心绞痛发作频率和发作时的疼痛强度较治疗前明显减少，硝酸甘油使用量较治疗前下降>50%，静息状态下心电图ST段升高>0.05mV；无效：治疗前后患者痰瘀互结型冠心病临床症状和心电图无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（显效患者数+有效患者数）/患者总数×100%。患者治疗前后的生活质量采用SF-36量表进行评价。

1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1临床治疗结果

比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较结果见表2。

3.讨论

中医是我国传统医学，在我国有着数千年的临床应用经验，冠心病属于中医“心痛”、“胸痹”范畴，中医理论认为痰瘀互结型冠心病病机在于心脉瘀阻，属虚本标实证，治疗应以活血化瘀、行气活血为主。本次使用的通脉化浊汤，方中以半夏、丹参为君药，以达燥湿化痰、活血化瘀之功，茯苓取其利水渗湿之性，红花取其散瘀止痛之性，共为臣药，以助君药发挥祛痰之功，山楂、蒲黄、莱菔子为佐药，以达消食化痰、行气化瘀之功，方中诸药合理配伍[3]，共奏活血化瘀、祛痰、行气活血之功。本次临床研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），说明了在常规西医治疗基础上，采用通脉化浊汤，可有效提高治疗的针对性，进而提高患者的治疗效果；同时研究还发现，观察组患者治疗后的SF-36评分明显高于对照组患者（P<0.05），进一步说明了在常规西医治疗的基础上使用通脉化浊汤可有效改善痰瘀互结型冠心病患者的生活质量。

总之，在常规西医治疗的基础上使用通脉化浊汤可有效提高痰瘀互结型冠心病的治疗效果，对于改善患者生活质量具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]李国学.中药治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（8）：131-132.

[2]胡易池.滋阴益气补肾法在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].亚太传统医药，2015，11（7）：102-103.

[3]庞立健，朱凌云，南明花，等.通脉化浊汤治疗痰瘀互结型冠心病[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（1）：170-172.