阿昔洛韦联合清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床观察

阿昔洛韦联合清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床观察

余登友

湖北省罗田县万密斋医院湖北罗田438600

【摘要】目的：观察阿昔洛韦联合清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：选取2015年3月至2016年8月间100例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组各50例。对照组在常规治疗的基础上给予0.1g阿昔洛韦口服治疗，观察组在常规治疗的基础上给予0.1g阿昔洛韦联合清开灵口服液进行治疗，4～6天为一疗程，观察两组疗效及手足口病患儿的发病率。结果：观察组临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的86.00%，两组之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。3岁以下患儿的发病率为76.00%，3岁以上患儿的发病率为24.00%，3岁以下患儿的发病率较高，并且在手、足、臀、口腔部位发病率较高。结论：患儿和隐性感染者是手足口病的主要传播源，主要是通过粪便和手眼的直接接触方法进行传播。利用阿昔洛韦联合清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床效果好，副作用少，价格便宜，值得临床推广应用。

【关键词】小儿手足口病；阿昔洛韦；清开灵口服液

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病之一，是儿科疾病中较为常见的一种小儿疾病，通常多发生于5岁以下的婴幼儿人群，主要的临床表现有发热、口腔粘膜、手、足、臀等部位丘疹、斑疹等[1]。我院选取2015年3月至2016年8月间100例手足口病患儿作为研究对象，现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年8月间100例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男性患儿28例，女性患儿22例；最小年龄为9个月，最大年龄为5周岁，平均年龄为（4.4±1.8）岁。对照组男性患儿27例，女性患儿23例；最小年龄为8个月，最大年龄为6周岁，平均年龄为（5.4±1.6）岁。两组患儿的性别、年龄、体征、病程以及临床表现等方面比较差异不显著，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

医护人员在患儿接受治疗前对患儿的病情进行观察判断，制定具有针对性的治疗方法，对患儿的临床症状进行观察和记录。给予两组患儿静脉注射或者是口服抗病毒药物治疗，如临床疗效不理想，应给予糖皮质激素和丙种球蛋白进行治疗。对照组患儿在常规治疗的基础上给予0.1g阿昔洛韦口服治疗。观察组患儿在常规治疗的基础上给予0.1g阿昔洛韦联合清开灵口服液进行治疗，4～6天为一疗程。

1.3疗效评定

①显效：治疗后患儿的临床症状消失，皮疹消退，体温恢复正常，不伴有口腔疼痛感；②有效：治疗后患儿的临床症状得到改善，皮疹大部分消退，体温恢复正常；③无效：治疗后患儿的临床症状没有得到好转，皮疹消退不明显，患儿仍伴有口腔粘膜溃疡、发热现象。

总有效率＝（显效例数+有效例数）/本组例数×100%。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组手足口病患儿的临床疗效

观察组临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的86.00%，两组之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

3.结论

手足口病主要是由柯萨奇病毒A16及肠道病毒71型所致，A5、A10、A9、B5、B2及埃可病毒也可致病，本病为自限性病毒，一般预后良好，但少数病例也可引发心肌炎、无菌性脑膜炎、神经性肺水肿等严重并发症甚至死亡。此病传染性强，患者和隐性感染者是手足口病的主要传染源，该疾病主要为和急性期患者的皮肤疱疹液、口腔分泌物、粪便等中的病毒进行密切接触后，利用粪、口方式及呼吸道进行传播，如接触被病毒感染后的物品、食用被病毒感染后的食物、饮用被病毒感染后的水、吸入带病毒的空气或者是飞沫等，在发病的第一周传染性最强。本病多发生在学龄年儿童，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。

对于病症较轻的患儿，医护人员应给予抗感染、抗病毒治疗措施。对于病症较重的患儿，应进行严格的病情变化监测措施，特别是对患儿的心、肺、脑等重要器官的功能监测，同时还要对重症患儿的血气进行分析，监测患儿的血压变化情况。在目前临床的治疗中，主要以抗病毒药物治疗为主，常用的药物主要有：中药、泛昔洛韦、阿昔洛韦等，以上药物能够将皮损的愈合时间缩短，改善发热现象，缓解口腔疱疹的疼痛感。同时，应给予抗感染药物进行治疗，可以使用漱口药物含漱、涂抹局部患病部位。此外，还应给予免疫力调节药物治疗，可以使患儿的机体免疫力得到提高，不仅可以有效的避免病毒性疾病的发作，还可以降低病毒感染现象[2]。

本研究中，观察组临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的86.00%，两组之间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。3岁以下患儿的发病率为76.00%，3岁以上患儿的发病率为24.00%，3岁以下患儿的发病率较高，并且在手、足、臀、口腔部位发病率较高。

综上所述，患儿和隐性感染者是手足口病的主要传播源，主要是通过粪便和手眼的直接接触方法进行传播。利用阿昔洛韦联合清开灵口服液治疗小儿手足口病的临床效果好，副作用少，价格便宜，值得临床推广应用。

［参考文献］

[1]刘凤琴,许江丽.儿童手足口病发病因素与药物治疗[J].医药导报,2010,29(5):616-618.

[2]廖炯,黄萍.手足口病的预防与治疗进展[J].中国医药指南,2012,10(17):451-452.