护患共管模式在阿尔兹海默症初期老年患者跌倒护理中的应用分析

护患共管模式在阿尔兹海默症初期老年患者跌倒护理中的应用分析

林灵美

林灵美

（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）

【摘要】目的：探讨护患共管模式在阿尔兹海默症初期老年患者跌倒护理中的应用分析。方法：随机选取我院2017年10月-2019年3月所收治的共70例阿尔兹海默症患者并随机等分为研究组与参照组。参照组患者共35例实施常规护理服务，研究组患者共35例在常规护理基础上实施护患共管模式。结果：实施护患共管模式后研究组的患者并未出现跌倒情况，效果优于参照组，差异具有显著性（P<0.05）；护理后研究组患者护理满意度明显高于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：实行护患共管模式对阿尔兹海默症患者初期而言在临床护理中具有积极意义，能增加患者配合及自我管理意识，降低患者跌倒的发生率，值得在临床上进一步推广。

【关键词】护患共管模式；阿尔兹海默症；老年患者；跌倒护理

近几年我国人口出现老龄化，且逐步加重，使得阿尔兹海默症患者的数量不断增加。据报道现阶段我国阿尔兹海默症患者的数量已高达1000万，且逐年上升。阿尔兹海默症患者常表现为行动不便、思维逻辑异常、精神症状不稳定的症状，时常伴有跌倒现象。其他国家大多已经把患者跌倒现象作为一项护理服务的临床指标，所以，本文对使用护患共管模式对阿尔兹海默症患者治疗初期的疗效好坏展开分析，现研究如下：

1资料与方法

选取我院2017年10月-2019年3月所收治的共70例阿尔兹海默症患者并随机等分为研究组与参照组。纳入标准：患者均符合AD诊断标准；女性患者需停经两年；精神状态量表评分须在21-26分间；排除标准：长期依赖轮椅四肢瘫痪的病人；年龄64-77岁，平均年龄（69.86±5.44）岁，两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

联合主治医师、护士长及护士等医护人员共同成立一个管理小组，由相应医师及护士长共同制定一套合理的管理措施并付诸实施，研究存在跌倒现象的病人，指导并向病人讲解有关跌倒方面的预防措施，以取得病患与医护人员的配合。按照有可能导致患者出现跌倒现象的因素开展其他个性化管理措施与健康宣教。责任护士长要及时记录导致患者发生跌倒的因素、跌倒发生的次数及行动态分析，医护人员若发现患者出现其他不良反应要及时告知主治医师及责任护士，让护士长对患者管理效果进行检测，及时与患者意见相沟通，若出现其他异常情况或无法解决的问题也应及时告知主治医师，以保证患者人身安全为基本进一步改善管理措施。护士长可定期检查患者管理效果，多采纳病人及家属的意见，改善管理举措[1]。有可能使患者发生危险的因素包括平衡能力、年龄、用药剂量、神智是否清醒等，进行评分若分数≥3分，表明为高危人群。我们需对阿尔兹海默症患者实施护患共管模式并及时记录其跌倒情况以进一步了解患者病情。

1.3观察指标

（1）日常生活及行动能力：以Barth指数量表为基础评价病人生活质量，包括步行、进食、神经状态、躯体运动等方面，满分为100分，患者生活情况越好即分数越高。（2）生活自理情况：包括有无跌倒史、听觉、视觉、排泄情况等方面，满分也为100分，患者自理情况越好即分数越高。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以（`x±s）表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护患管理模式前后生活自理情况及行动情况对比

护患管理模式后研究组患者的生活自理及行动情况明显优于参照组，差异具有显著性（P<0.05）。（表1）

3讨论

阿尔兹海默症患者常表现为行为及思维异于常人，发生走路不稳等现象，因此跌倒情况难以避免，临床针对跌倒现象极为重视，因此，本文通过对患者跌倒护理情况结合护患管理模式前后进行研究分析，以此希望可以减少患者跌倒率，增加患者安全性[2]。护患管理模式是一种较为个性化的管理模式，能够一对一针对患者自身情况进行预防，并给予医护人员一定指导[3-4]。医院还及其重视设施安全情况，防止由于医院措施而导致患者跌倒，并详细向患者介绍病区环境，普及给患者设施使用注意事项等[5]。用药方面，医护人员在向患者用药前会详细询问其有无过敏史等其他身体情况，给予患者正确指导。其次，在应用护患共管模式时，责任护士及医护人员会对患者提前进行身体动态分析，了解导致患者跌倒原因，并进一步完善模式[6]。

综上所述，针对阿尔兹海默症患者而言，由于其行为及思维与普通人不同，医护人员需要对患者实行更加全面综合的护理模式。想使患者跌倒情况得到好转，就需要患者、医护人员、护士的共同努力来完成，只有这样才能降低患者发生危险行为及出现危险的机率。实行护患共管模式，需要医护人员与患者共同配合努力完成，而这项模式能有效降低跌倒发生率，值得在临床上进一步推广。

【参考文献】

[1]徐德恩,邹炎,陈心怡,etal.髓鞘黏连相关蛋白与阿尔茨海默病患者认知功能损害相关性及机制[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(12):22-26.

[2]石海琴.综合护理干预在阿尔茨海默病患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2018,v.12(12):207-209.

[3]王文蔚.阿尔兹海默病患者跌倒风险评估与护理[J].护理实践与研究,2017,14(8):46-47.

[4]张丽梅,张君.护患共管模式在阿尔茨海默症初期老年患者跌倒护理中的应用价值研究[J].心电图杂志(电子版),2017,6(2).

[5]纪玉秀,赵艳玲,朱萍,等.老年痴呆症患者护理体会[J].青岛医药卫生,2008,40(5):387-388.

[6]魏冬奇,刘壮丽,康慧云,等.护患共管模式在阿尔茨海默症初期老年患者跌倒护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27).