上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理的效果观察

上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理的效果观察

林玉娟

虎林市人民医院黑龙江虎林158400

【摘要】目的：观察上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理的临床效果。方法：选择本院在2018年3月~2019年2月收治上消化道穿孔患者120例，将120例患者采用随机数字表法分层实验组60例与常规组60例，常规组手术室接受基础护理干预，实验组手术室开展舒适护理干预，比对两组患者护理满意度、留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间。结果：实验组患者护理满意度、留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理干预，可以有效提高护理满意度，缩短患者康复时间，改善预后，可推广。

【关键词】上消化道穿孔；应用；手术室；舒适护理

选择本院在2018年3月~2019年2月收治上消化道穿孔患者120例临床资料作为研究指标，观察上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般临床资料

选择本院在2018年3月~2019年2月收治上消化道穿孔患者120例，将120例患者采用随机数字表法分层实验组60例与常规组60例，常规组手术室接受基础护理干预，实验组手术室开展舒适护理干预。纳入标准：经本院伦理委员会批准；开展上消化道穿孔修补术的患者[1]。排除标准：排除合并肿瘤的患者；排除合并糖尿病、严重心肺系统疾病及营养不良的患者[2]。实验组最大年龄为79岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（46.8±0.8）岁；男性患者50例，女性患者10例；十二指肠穿孔32例，胃穿孔28例；常规组最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（45.8±0.8）岁；男性患者49例，女性患者11例；十二指肠穿孔30例，胃穿孔30例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组手术室接受基础护理干预，实验组手术室开展舒适护理干预：

术前舒适干预。术前密切观察患者各项生命体征，协助患者完成X线腹部平片、血尿常规等对术前检查；就诊患者酸碱失衡、水和电解质紊乱，建立静脉通路做好扩充血容量；术前做好胃肠检验，指导患者禁食禁水，同时消毒并清洁患者脐部；做好术前准备。

心理舒适干预。由于上消化道穿孔疾病具备疼痛较强、发病急的特点，导致患者极出现恐惧、急躁、焦虑等情绪，不利于患者预后，影响手术效果。因此护理人员需协同患者家属积极纠正患者负性情绪，向患者讲解成功案例，为患者制定针对性心理疏导方案，稳定患者情绪。

术后舒适干预。护理人员需密切观察患者术后病情，取平卧位，对口鼻分泌物及时清除，避免患者误吸呕吐物；观察患者血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸、血压及心电情况，待患者麻醉清醒后取半卧位，指导患者正确咳嗽的方法，减少坠积性肺炎发生率，吸入4~6h低流量氧气，排除体内残留的二氧化碳；定期对患者扣背并翻身；妥善固定各种管道，防止管道出现折叠、受压、牵拉的情况，若引流液出现异常则需立即汇报主治医师；待患者胃管拔除后可接受少量米汤及饮水，若患者进食后未出现腹痛、呕吐等情况则可开展半流质饮食，直至普通食物[3]。

1.3评定指标

比对两组患者护理满意度、留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间。

1.4统计学分析

将本院收治的上消化道穿孔患者120例临床指标使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者护理满意度，t检验，以形式展开留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2结果

2.1比对两组患者满意度

实验组患者护理满意度与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

2.2比对两组患者指标康复时间

实验组患者留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

3讨论

临床外科多发且常见的疾病之一就是上消化道穿孔，该病症会导致患者出现剧烈的疼痛，使得患者出现不同程度负性情绪，影响机体舒适度，不利于预后。因此，对患者予以有效的舒适护理干预是非常必要的[4]。舒适护理干预可对患者围术期予以系统、全面的护理干预，改善患者心理状态，做好术前准备工作，术后做好并发症预防干预，促进患者术后康复，提高患者围术期舒适度[5]。经过本次数据研究可见：实验组患者护理满意度、留置导尿管时间、术后首次排便时间、首次排气时间、首次下床时间及住院时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，上消化道穿孔患者应用手术室舒适护理干预，可以有效提高护理满意度，缩短患者康复时间，改善预后，可推广。

参考文献：

[1]如仙古丽·买买提.对行内镜黏膜下剥离术发生消化道穿孔的肿瘤样息肉患者进行缝合护理配合的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(4):281-282.

[2]赵希转,韩丽.患者术前危险层次评估对降低消化道手术切口感染的作用探讨[J].国际医药卫生导报,2017,23(1):129-131.

[3]曾婷.上消化道黏膜下肿瘤采用内镜下尼龙绳套扎术治疗的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2019,23(4):20-22.

[4]陆琳,申雪莹.个性化专业护理在幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡合并上消化道出血中的应用[J].山西医药杂志,2018,47(20):2498-2501.

[5]朱英,贾平,王茂莲.预见性护理干预对内窥镜下逆行胰胆管造影术后并发症的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(26):3200-3203.