补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床探究

补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床探究

李如勇

李如勇

（中国人民解放军5701厂医院四川成都610043）

【摘要】目的：对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者采用补肾活血方进行治疗，查看其治疗效果。方法：选择2014年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组34例，观察组34例。对照组患者采用常规的川芎注射液进行治疗，观察组患者采用补肾活血方进行治疗，对比两组患者的心肺复苏评分。结果：经过治疗后，观察组患者的心肺复苏评分显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者采用补肾活血方进行治疗，有利于缓解患者的症状，值得临床推广使用。

【关键词】补肾活血方；老年；慢性阻塞性肺疾病；肺间质纤维化

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）20-0313-02

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，在我国的发病率较高，如果不采取有效治疗手段及时干预，病情不断恶化极有可能导致患者死亡，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。近来年，医学界对于慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的患者进了更深入的研究和探讨，针对该类患者，西医主要采取的治疗方式通过免疫抑制剂和大剂量激素进行治疗，但是该治疗方式对患者的免疫系统会造成不良影响，使得患者在治疗过程中出现感染或其他并发症的概率大大提升，尤其是免疫能力低下的老年患者。针对老年患者的特点，本次研究采用了补肾活血方进行治疗，现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2月至2017年2月期间在我院接受治疗的68例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组34例，观察组34例。对照组患者中，男性21例，女性13例，年龄在63岁至84岁之间，平均年龄为（71.5±2.9）岁；观察组患者中，男性19例，女性15例，年龄在61岁至82岁之间，平均年龄为（70.8±3.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料的差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统的川芎注射液（生产厂家：齐齐哈尔第二制药有限公司，规格：2ml：40mg，批号：国药准字H23020448）进行治疗，药物配比为120mg川芎注射液和250ml0.9%的氯化钠注射液，采用静脉滴注的方式，每天滴注1次，连续治疗15天作为一个疗程，并持续治疗3个疗程。

观察组患者采用补肾活血方进行治疗，药方的构成为：当归10g、熟地黄10g、黄芪15g、人参5g、虎杖6g、炙甘草3g、山茱萸15g、麦冬5g、五味子10g、川贝母10g、酒丹参6g。如果患者有肺肾阴虚的情况，则药方中加入8g玉竹、6g酒女贞子、16g沙参；如果患者频繁咳痰且量多，则药方中加入8g炒杏仁、20g炙枇杷叶、10g前胡；如果患者患有肺肾气虚的症状，则药方中加入3g冬虫夏草、5g沉香、10g太子参；如果患者属于喘甚型，则在药方中加入8g蛤蚧粉、6g桑白皮；如果患者属于痰疲阻络型，则在药方中加入10g地龙、6g白芍。用水煎服，每天服用1剂，分成2次服用，早晚各1次。连续治疗1个月作为一个疗程，并持续治疗3个疗程。

1.3观察指标

记录对比两组患者的心肺复苏评分[2]，主要内容包括临床评分、影像评分和生理评分，如果患者的评分越高，则代表患者的肺间质纤维化症状越严重。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料以（x-±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2.结果

经过治疗后，观察组患者的心肺复苏评分显著优于对照组患者（P＜0.05），三个项目中，观察组患者临床评分显著优于对照组患者（P＜0.05），但影像评分和生理评分两组对比后差异没有统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

3.讨论

慢阻肺和肺间质纤维化虽然在发病机制、治疗方法、预后上完全不同，但是慢阻肺出现病理转化的一个重要因素却是肺间质纤维化，在患者发病的后期，肺纤维化的特点逐渐显露出来，例如可以用肉眼在光镜下直接看见肺泡炎。目前针对肺纤维化的发病机制尚未有统一的定论[3]。

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化在中医领域属于“肺胀”、“肺瘘”的范畴，主要发病原因可以归结为气虚肺阻、肾虚血瘀等[4]。患者发病后由于肺虚，并且会伴有长期咳嗽的症状，因此会出现肺气不足的现象，从而导致患者出现肺功能障碍症状。病情继续进展则会使患者的肺脏出现虚损情况，会耗伤患者的精气。老年患者一般患病后病程时间较长，且容易反复发作，从而使患者的肾气虚弱，导致患者的咳嗽和喘气症状越加严重，有可能出现呼吸困难等症状。本次所使用的补肾活血方，可以起到不生活学、补肺健脾的功效，药方中的妊娠、黄芪、沙参等草药可以帮助患者补气化痰健脾；酒女贞子除了补肾之外还有利于平喘，帮助患者增加免疫力；丹参、炒杏仁则有助于止咳清肺。根据此次研究结果表明，患者在服用药物后，心肺复苏评分显著下降，临床评分也有了明显的降低，由此可见补肾活血方对于老年患者来说有积极的帮助。

4.结语

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者采用补肾活血方，有利于改善患者的临床症状，缓解患者病症，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]杨文涛,谢艳萍.补肾活血方治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床观察[J].新中医,2016,48(9):28-29.

[2]江红丽.关于慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化的临床探究[J].中国保健营养,2015,25(13):144.

[3]邵莹,谭明旗.慢性阻塞性肺病并发肺间质纤维化患者的肺功能及血清炎症因子的改变的临床分析[J].大家健康旬刊,2015,9(9):172-173.

[4]李竹英,田春燕,刘建秋.益气补肾活血方联合沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期35例临床观察[J].中医杂志,2015,56(4):307-310.