胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

许千

许千

（天津市第三中心医院分院天津300250）

【摘要】目的：探讨胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2014年10月～2015年10月我院收治的2型糖尿病患者90例，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各45例。其中观察组给予胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组单纯给予胰岛素进行治疗。观察比较两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平、24h尿糖定量变化情况以及临床疗效。结果：观察组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白各项指标均低于对照组，差异具有统计学元意义（P＜0.05）。观察组的总有效率（91.11%）明显高于对照组总有效率（71.11%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著的临床疗效，且低血糖发生率比较低，值得临床上广泛推广。

【关键词】胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0166-02

糖尿病多发生于中老年人身上，作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，至今仍是没有被攻克的疾病之一。在所有糖尿病类型中，2型糖尿病占所有糖尿病发病率的90％，严重威胁人们的身体健康。目前临床上对于2型糖尿病的治疗多采用降糖药物进行治疗，但是长期应用降糖药物通常会增加患者的耐药性，甚至会损害消化系统功能[1]。本文中我院采用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，取得了显著的临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月～2015年10月我院收治的2型糖尿病患者90例，其中男50例，女40例；年龄42～69岁，平均年龄（63.1±5.2）岁；病程1～26个月。按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，各45例。比较两组患者的性别、年龄、病程等临床资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入院后均停服之前服用的降糖药。观察组45例患者给予胰岛素联合二甲双胍进行治疗，盐酸二甲双胍0.5g，3次/d，1片/次，饭后口服；精蛋白生物合成胰岛素8u睡前，胰岛素注射液4u三餐前皮下注射起始。对照组45例患者单纯给予胰岛素进行治疗，用法与观察组一致。两组患者均治疗12周，观察比较两组患者的血糖变化以及临床疗效。

1.3疗效判定标准

（1）显效：治疗12周后，患者的相关症状均消失，FPG控制在参考水平，2hPG＜8.0mmol，24h尿糖定量<10g；（2）有效：治疗12周后，患者的相关症状显著减轻，FPG较治疗前下降20％～30％，尿糖定性检验结果较之治疗减少2个“+”，24h尿糖定量20g；（3）无效：治疗12周后，患者相关临床症状及血糖水平较治疗前均为任何改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）形式表示，实施t检验；计数资料以率（%）形式表示，采用χ2检验，P＜0.05示差异有统计学意义[5]。

2.结果

2.1两组患者治疗前后各项指标比较

*

注：FPG（mmol/L），2hPG（mmol/L），糖化血红蛋白（%）

两组进行比较，观察组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白各项指标均低于对照组治疗前后的各项指标，差异较显著，具有统计学元意义（P＜0.05）。

2.2两组患者临床疗效比较

治疗12周后，观察组显效28例，有效13例，无效4例，总有效率91.11%；对照组显效20例，有效12例，无效13例，总有效率71.11%。两组比较，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

胰岛素治疗糖尿病是医学界大胆提出的治疗方式之一，但是单纯的采用胰岛素进行治疗会导致患者体重增加，引发高胰岛素血症等并发症，严重影响患者的正常生活。近年来，临床提出胰岛素联合用药治疗。双胍类药物因较少引起乳酸中毒，被广泛应用于临床。其中，二甲双胍是双胍类降糖药，是通过增加细胞对葡萄糖的利用，抑制肠道对葡萄糖的摄取及抑制肝糖原的异生而发挥降糖作用。二甲双胍在临床用比较低的剂量也会对糖异生有一定的作用。胰岛素的主要副作用是低血糖和体重增加，为避免以上不良反应，可将胰岛素与二甲双胍联合使用，二者联合应用达到有效降糖的目的，不但能够减少胰岛素用量，而且降低低血糖风险。本文中我院选取90例2型糖尿病患者，其中观察组45例患者给予胰岛素联合二甲双胍进行治疗，对照组45例患者单纯给予胰岛素进行治疗。结果显示，观察组治疗前后的各项指标明显低于对照组，观察组的总有效率（91.11%）明显高于对照组总有效率（71.11%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在排除禁忌证的情况下，应用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，具有显著的临床疗效，值得临床广泛推广。

【参考文献】

[1]郑梓强，罗森华，李文婷.不同胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效观察[J].现代医院.2015（07）.