丹参川芎嗪与复方丹参注射液治疗急性脑梗死成本效果观察

丹参川芎嗪与复方丹参注射液治疗急性脑梗死成本效果观察

邓英璞

邓英璞（广东省英德市中医药药剂科广东英德513000）

【摘要】目的探讨丹参川芎嗪与复方丹参注射液治疗急性脑梗死成本效果差异。方法选择我院2009年12月至2011年12月急性脑梗死患者80例，上述患者诊断符合急性脑梗死诊断标准。两组根据患者病情状况行常规治疗，在上述治疗基础上，观察组患者给予复方丹参注射液静脉滴注，每次20ml，1次/天。对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注，每次10ml，2次/天。两组患者均连续治疗14天。对两组患者进行成本效果分析。结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为95.0%。观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组成本效果为148.3，对照组成本效果为309.4，观察组获得一个单位效果所用成本显著低于对照组。结论在常规治疗基础上应用复方丹参注射液和丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果近似，但前者所用成本低于后者，值得借鉴。

【关键词】急性脑梗死复方丹参注射液丹参川芎嗪注射液

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0112-02

急性脑梗死属于神经内科常见疾病。急性脑梗死的病死率和致残率较高。有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状，有助于提高患者预后，改善患者生存质量。本文观察丹参川芎嗪注射液和复方丹参注射液治疗急性脑梗死的成本效果差异，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院2009年12月至2011年12月急性脑梗死患者80例，上述患者诊断符合急性脑梗死诊断标准，均经CT等影像学检查证实，排除脑出血患者、短暂性脑缺血发作患者、脑部肿瘤患者、血液系统疾病患者、肝肾功能异常患者、精神疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组40例，男21例，女19例，年龄最小为48岁，最大为74岁，平均年龄为59.1±5.7岁；梗死部位中，基底节区脑梗死患者共26例，脑叶梗死患者9例，脑干梗死3例，小脑梗死2例。对照组40例，男22例，女18例，年龄最小为49岁，最大为74岁，平均年龄为58.7±4.3岁；梗死部位中，基底节区脑梗死患者共25例，脑叶梗死患者10例，脑干梗死2例，小脑梗死3例。两组患者在性别、年龄、梗死部位等方面比较，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2方法

两组根据患者病情状况行常规治疗：给予甘露醇控制颅内压，合并有高血压及糖尿病患者给予控制血压血糖对症治疗，同时给予促进脑细胞代谢类药物、脑细胞保护剂等。在上述治疗基础上，观察组患者给予复方丹参注射液静脉滴注，每次20ml，1次/天。对照组在常规治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注，每次10ml，2次/天。两组患者均连续治疗14天。

1.3临床治疗效果评定方法

两组患者均在治疗前及治疗后行神经功能缺损程度评分，治疗后评分和治疗前评分进行比较，如果治疗后评分较治疗前减少超过90%，疗效评定为基本治愈；如果治疗后评分较治疗前评分减少46%～89%，疗效评定为显著进步；治疗后评分较治疗前减少18%～45%，评定为进步；治疗后评分较治疗前评分减少小于18%，为无效。

1.4成本确定

观察组和对照组实验室及仪器检查费用相同，住院费用相同，用药费用中，除了复方丹参注射液和丹参川芎嗪注射液不同外，其余用药种类和剂量相同。所以，观察组和对照组成本可分别认为是复方丹参注射液及丹参川芎嗪注射液的用药成本。复方丹参注射液每支10ml，每支价格为4.9元；对照组中丹参川芎嗪注射液每支5ml，每支10.5元。观察组成本为137.2元，对照组成本为294元。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效评定结果

观察组基本治愈24例，显著基本例8，进步5例，无效3例；对照组基本治愈23例，显著进步9例，进步6例，无效2例。观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为95.0%。观察组总有效率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2成本效果分析

观察组成本效果为148.3，对照组成本效果为309.4，观察组获得一个单位效果所用成本显著低于对照组。

见表1。

表1两组成本效果分析

3讨论

脑梗死属于神经内科常见的脑血管疾病。当供应脑部血流的血管发生病理改变后，脑局部的供血减少，引起局部脑组织发生缺血缺氧坏死，使局部脑功能缺损[1]。脑梗死病死率及致残率高。需要及时有效治疗。在治疗措施中，中药制剂应用较为广泛。不同的中药制剂产生的临床效果各有差异，且用药成本也各不相同。在治疗过程中，选择疗效好且成本低的药物，有助于降低医疗成本，减轻患者经济负担。

复方丹参注射液在急性脑梗死的治疗方面应用较多，复方丹参注射液是降香和丹参提取物制剂。研究表明复方丹参注射液能够提高冠脉血流量，改善心肌供血，降低血液粘滞性，抑制血小板聚集，提高纤溶系统作用，对脑血管也有扩张作用，能够增加脑血流量，对改善脑缺血缺氧有一定疗效[2,3]。

丹参川芎嗪注射液是丹参及川芎嗪提取物制剂。研究表明，丹参川芎嗪注射液能改善患者血流动学指标，能够增加脑梗死患者的脑血流量，对氧自由基有清除作用，能够抑制脂质过氧化反应，抑制血小板聚集等。

本文结果显示，观察组应用复方丹参注射液治疗和对照组应用丹参川芎嗪注射液治疗的临床效果近似，但观察组的成本效果低于对照组，说明在常规治疗基础上应用复方丹参注射液和丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果近似，但前者所用成本低于后者，值得借鉴。

参考文献

[1]孙峰华．血脂、纤维蛋白原与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性观察[J]．心脑血管病防治，2010，10(3)：207．

[2]句红萍，吴雪芹，张伟，等．丹参川芎嗪注射液治疗腔隙性脑梗死临床疗效观察[J]．现代医药卫生，2008，24(12)：l872l83．

[3]杨正宇，张红莲．丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察和对血浆内皮素等水平的影响EJ3．云南中医中药杂志，2009，30(4)：19—20．