护理干预在社区高血压患者自我管理中的应用

护理干预在社区高血压患者自我管理中的应用

沙敏亚

沙敏亚

（江阴市徐霞客社区卫生服务中心214406）

【摘要】目的探究护理干预在社区高血压患者自我管理中的应用效果。方法选取2012年2月～2014年10月我社区高血压患者100例，将其随机的分为观察组与对照组各50例。对照组患者仅进行常规社区服务，观察组患者进行社区护理干预。观察两组患者对于高血压认知及自我管理情况。结果经护理干预后，观察组患者对高血压认知合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者合理饮食、按时服药、坚持运动、定期复查、规律生活等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论社区护理干预能有效的提高社区高血压患者的自我管理能力，增加患者对高血压认知程度，值得推广与应用。

【关键词】护理干预社区高血压自我管理认知

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）29-0215-02

随着人们对疾病和健康认识理念的转变，护理在疾病防治中的地位越来越被重视，尤其是对于一些慢性病的防治，护理发挥着越来越重要的作用[1]。高血压是老年常见病，目前我国随着人口老龄化及生活节奏的加快，我国高血压患者发病率及患病人数与日俱增，大部分患者只要接受合理的社区防治即可达到控制血压、延缓病情的效果[2]。我院为探究护理干预在社区高血压患者自我管理中的应用效果，特选取我社区高血压患者100例进行临床病例对照研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月～2014年10月我社区高血压患者100例，将其随机的分为观察组与对照组各50例。其中对照组患者中男性28例，女性22例，年龄44～82岁，平均年龄（63.5±5.8）岁，血压分级：I级17例，II级24例，III级9例。观察组患者中男性29例，女性21例，年龄43～84岁，平均年龄（64.0±6.0）岁，血压分级：I级18例，II级22例，III级10例。两组患者在性别、年龄、文化程度、血压分级等其他一般临床资料方面比较均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者仅进行常规社区咨询及对前来患者进行测量血压等护理。

1.2.2观察组

观察组患者进行社区护理干预，具体方法如下：（1）对本社区高血压患者进行归档，并在电脑上记录患者具体情况。并安排专业社区护理人员对其追踪干预，并进行相应的指导。（2）每周定期组织高血压人员进行讨论，开设讲座，并发放高血压健康小册；教会患者血压自测方法，了解每位高血压患者血压控制情况，并鼓励血压控制好的患者向其他患者分享个人经验。（3）社区医务人员鼓励患者说出目前控制血压存在的困难，并根据患者实际情况给予对应的措施。同时医务人员不定时的上门随访，了解患者日常服药及饮食情况。对于血压控制不是太理想的患者，应增加随访次数，并上门指导患者按时服药，合理饮食等。（4）医务人员将每次对患者了解情况及可能存在的问题记录在案，以便引起注意。同时注意患者后期此方面改善情况，并给予指导。

1.3观察指标

观察两组患者对于高血压认知及自我管理情况。高血压认知判定：由社区医护人员设置高血压有关方面知识问卷，由患者进行填写，并进行评分，总分100分。优：88～100分；良：78～87分；一般:68～77分；差<68分。合格率=（优+良+一般）/总例数×100%。自我管理情况通过患者合理饮食、按时服药、坚持运动、定期复查、规律生活等方面判定。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用(x-±s)来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者对高血压认知情况比较

经护理干预后，观察组患者合格率为94.0%，对照组患者合格率为76.0%。观察组患者对高血压认知合格率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者自我管理情况比较

经护理干预后，观察组患者合理饮食、按时服药、坚持运动、定期复查、规律生活等指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。

3.讨论

高血压由于其病情的特点及我国高血压流行病学的现状“三高一低”使得社区成为防治高血压、控制病情的主战场。其中对高血压患者的护理效果更是直接影响着患者对疾病的认识、决定着患者就医依从性和治疗积极性[3]。

我院为了观察护理干预在社区高血压患者自我管理中的应用效果，特选取本社区50例高血压患者给予社区护理干预，对他们进行归档，建立电子档案，记录患者病情及其他与疾病相关的信息，并安排专业社区护理人员根据患者的具体情况给予针对性的护理干预。向患者讲解高血压的相关知识，并发放高血压健康小册子，教会患者测血压注意事项及正确记录每天血压波动情况。定期随访根据患者血压监测情况指导患者日常饮食和运动，并建议血压控制不佳的患者就诊，找出血压控制不佳的原因和调整用药方案，争取尽快把血压控制在理想范围。将患者每次随访结果及调整方案都记录在案，通过跟踪随访的方法，了解患者整个病程的病情情况，方便给予针对性的护理措施，结果这确实起到了良好的效果，使得给予这种社区护理干预的观察组患者其血压控制及合理饮食、按时服药、坚持运动、定期复查、规律生活等自我管理指标明显优于对照组（P<0.05）。这与程芳的研究结果基本相似[4]。

总之，社区护理干预能有效的提高社区高血压患者的自我管理能力，增加患者对高血压认知程度，值得推广与应用。

参考文献

[1]李玲，孙丽.高血压患者用药护理干预及效果观察[J].西南军医，2009，11（5）：1004-1005．

[2]陈焯然，张洁，陈贤梓.个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响[J].护理学报，2009，7（16）:65.

[3]杨雪琴.护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响分析[J].吉林医学，2014，35（32）：7319.

[4]程芳.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].当代护士，2011，39（11）：112.