尼福达联合卡维地洛治疗高血压临床疗效观察

尼福达联合卡维地洛治疗高血压临床疗效观察

高爱青

高爱青

（呼和浩特市第一医院010010）

【摘要】目的]观察尼福达联合卡维地洛注射液治疗高血压的疗效。方法将80例高血压病人随机分成两组：试验组40例，在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上，加用尼福达，从25mg/d始，3d内逐渐增加到50mg/d，同时静脉点滴卡维地洛注射液80mL/d；对照组40例仅用尼福达予以治疗。2周为一个疗程。结果试验组在降低高血压方面总有效率为79.2%(19/24)明显优于对照组67%(16/24)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼福达治疗治疗原发性高血压疗效显著。

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0180-02

在我国，高血压的患者有近2亿，这是发展中国家最常见的慢性高发疾病。最新的调查显示，我国每年有上百万的人群死于心脑血管疾病。越来越多的研究显示：心脑血管疾病是危害人类健康的“第一杀手”，中国最主要的死亡原因是因为心脑血管疾病。所以，对于心脑血管的早期预防和再发预防是关键。

高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。高血压的危害性与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况。因此在高血压的定义与分类中，将高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外，同时还根据危险因素、靶器官损伤和同时合并的其他疾病进行危险分层。

1资料和方法

1.1研究对象研究对象为在2002年8月—2004年9到我医院就诊的80例慢性心力衰竭患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组：男22例，女18例，平均年龄（62.1±7.3）岁。对照组：男12例，女28例，平均年龄（66.1±7.3）岁。

1.2治疗方法两组患者均给予一般治疗，包括控制诱因、休息、限盐、强心、利尿等常规抗心力衰竭治疗。（1）治疗组在常规抗高血压治疗的基础上加用卡维地洛与尼福达，从25mg/d始，3d内逐渐增加到50mg/d，同时静脉点滴参附注射液80mL/d;（2）对照组则在常规治疗。

1.3观察指标动态血压（ABPM）测定：所有入选患者治疗前和治疗4周后各进行24小时动态血压监测一次，白天每30min，夜间每1h自动测量一次。有效测量时间不少于24h。计算24h平均收缩压/舒张压，谷峰（T/P）比值。

1.4统计学处理数据以x-±s表示，采用t检验

2结果

2.1两组治疗前后的血压变化两组服药后，各组收缩压和舒张压均较服药前显著下降（P<0.05），其中治疗组SBP由158.6±9.9mmHg降至136.2±8.4。

2.2两组治疗后的T/P比值两组服药后，治疗组SBP和DBP的T/P值显著大于对照组的谷峰比值（P<0.05），见表2。

表1两组治疗前后血压变化（x-±s）

3讨论

治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。

本研究应用尼福达联合第三代非选择性β受体阻滞剂卡维地洛联合治疗，统计研究对象在治疗前后的DBP、HR、LVEF以及疗效可见。总有效率为96.12%，效果可观且并未发现肝肾功等有不良影响的患者。综上所述，尼福达联合卡维地洛治疗中青年单纯中重度舒张期高血压疗效显著。

参考文献

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