小儿咳嗽变异性哮喘护理体会

小儿咳嗽变异性哮喘护理体会

孙灵丽

孙灵丽

湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）442000

【摘要】目的：本文主要探讨给予咳嗽变异性哮喘患儿整体护理的方法与效果。方法：选取我院于2009年10月至2012年10月期间收治68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，随机分为两组——观察组与对照组,每组34例，给予对照组患儿采取常规护理，观察组采取整体护理，对比两组患儿的护理效果与对护理工作的满意度。结果：经过护理，两组患儿均取得良好的效果，观察组患儿的住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理工作的满意度、治疗配合度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过给予咳嗽变异性哮喘患儿进行整体护理，是提高家属对护理工作满意度的关键，也取得良好的护理效果，值得推广。

【关键词】咳嗽；哮喘；心理护理；饮食指导

咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽，是一种潜在隐匿形式的哮喘。该疾病没有明显的阳性体征，其唯一的临床表现为慢性咳嗽，因此极易被误诊为支气管炎或反复性呼吸道感染。为了分析给予咳嗽变异性哮喘患儿进行整体护理的临床效果，我院对于2009年10月至2012年10月期间收治68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，进行分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2009年10月至2012年10月期间收治68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，随机分为两组——观察组与对照组,每组34例。其中观察组中男患儿18例，女患儿16例，年龄在9个月～5岁之间，平均年龄为（2.35±1.5）岁。其中，荨麻疹16例，家族过敏史10例，药物性过敏8例。对照组中男患儿20例，女患儿14例，年龄在1岁～5岁之间，平均年龄为（3.21±0.5）岁。其中，荨麻疹15例，家族过敏史11例，药物性过敏8例。全部患儿均符合咳嗽变异性哮喘疾病的诊断标准。两组患儿的性别、年龄、症状等一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可以用作对比。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理，观察组在对照组的基础上给予整体护理，最后比较两组患儿的护理效果、住院时间以及对护理工作的满意度。

1.3统计学方法

本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2、结果

经过治疗与护理之后，两组患儿均取得良好的效果，观察组患儿的住院时间明显短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属对护理工作的满意度明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1对比患儿的护理效果

3、护理体会

3.1治疗前护理

在患儿入院后，首先要帮助患儿及家属尽快熟悉医院的环境，向患儿家属详细讲解疾病的相关知识与治疗方案。其次，护理人员要加强与患儿家属进行沟通，让家属能够充分了解疾病的进展、预后等方面的知识与了解护理措施，主动积极配合护理人员对患儿进行护理。最后护理人员还应该鼓励家属给予心理支持，使能够充分感受家庭的温暖。

3.2心理护理

由于患儿的情绪波动越大，其症状就越明显。因此，当患儿的情绪出现较大波动时，护理人员要先根据患儿的喜好采用相应的方法帮助患儿稳定情绪，如做游戏、讲故事、唱歌等。并与患儿与家属进行交流，缓解他们的恐惧与不安心理。另外，护理人员还要用心呵护患儿，建立良好的医患关系，拉近与患儿的距离，使患儿能主动积极配合治疗。另外，护理人员还要向患儿家属详细讲解该疾病的防治知识与治疗效果，缓解患儿家属的不安心理，使其主动积极配合护理人员对患儿进行护理。

3.3夜间的护理

由于咳嗽变异性哮喘多以夜间咳嗽为主，因此医护人员除了日常的护理外，还要加强对患儿在夜间的观察，做好交接班工作与记录。一旦的病情发作，要及时帮助患儿取半卧位，并帮助其消除不安的情绪，并严格按照医生所制定的治疗方案给药，指导患儿进行有效的咳嗽。

3.4药物吸入的护理

药物吸入是临床上对咳嗽变异性哮喘患儿进行治疗的首选方法。因此，护理人员要在医生的指导下给予患儿吸入。对于吸入治疗效果不明显的患儿，必须要全面观察患儿的吸入方法。只有在吸入方法、剂型、剂量都合理的条件下，才能充分发挥药物的功效。因此，护理人员要根据患儿的年龄与病情选择相应的装置与剂量，并耐心向患儿及家属仔细讲解用药须知，让他们知道用药的效果。另外，护理人员在患儿吸入药物后要帮助其漱口，以免发生口腔溃疡、声音嘶哑等不良反应。

3.5呼吸道的护理

由于患儿在病情发作时的呼吸道粘膜会出现充血水肿、腺体分泌亢进的情况，两者一旦合并，就会使病情加重，从而产生大量的痰液，再加上患儿的呼吸加快，使其呼吸道水分减少，导致痰液粘稠难以咳出，增加治疗的难度。因此，护理人员要积极帮助患儿排痰与清理呼吸道，经常对患儿翻身拍背，促进痰液的咳出，并给予患儿补充足够的水分，使其呼吸道长时间保持通畅。

3.6饮食指导

给予患儿易进食、易消化、清淡、富含维生素的半流食或流食，母乳喂养要少喂多餐，喂养时要把患儿以斜坡式怀抱，避免呛入气管引发吸入性肺炎。并鼓励患儿多喝水，利于毒素的排除。同时还要禁止食用辛辣、刺激性、海虾类食物以及暴吃暴饮。

3.7去除易感因子，避免接触过敏原

护理人员要根据气温的变化及时帮助患儿添衣保暖，以免着凉感冒；加大对患儿的巡查力度，以免他们食用海鲜类、辛辣食物；患儿的床上用品不可以是纯毛、丝绵、羽绒等材料制成的，也不得玩带毛绒的玩具，不能养花草、猫、狗、鸽子等宠物。并保持室内清洁与干燥通风，多带患儿走动与锻炼，增强体质，提高免疫力。

4、讨论

小儿咳嗽变异性哮喘，极易导致患儿与家属的出现不安、恐惧、紧张的心理情绪。由于家长与患儿的不良心理，使患儿在治疗的过程中不配合、吵闹，使治疗得不到规范性，从而影响了治疗的效果。因此，护理人员要在患儿进行治疗前、治疗中以及治疗后给予患儿进行相应的护理，通过对患儿的护理与向家属详细讲解该疾病的特点与治疗方案，增强了他们的治疗信心，舒缓他们的心理压力，主动积极配合治疗，从而提高治疗的效果。

参考文献：

[1]王良红.小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理体会[J].当代医学,2012.09(13):6-7.

[2]杨俊,王艳芳,张霞.小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].护士进修杂志,2008.04(21):367.[3]游永华,周德清.70例小儿咳嗽变异性哮喘护理体会[J].中国保健营养,2012.06(18):3836-3837.

作者简介：孙灵丽女汉湖北十堰湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）儿科2病区护师大学本科研究方向儿科护理邮编442000